Issues of Concern
Het verpleegkundig beroep blijft kampen met tekorten als gevolg van een gebrek aan potentiële opleiders, een hoog verloop en een ongelijke verdeling van het personeelsbestand. De oorzaken van het tekort aan verpleegkundigen zijn talrijk en zorgwekkend. Enkele mogelijke oorzaken worden hieronder verkend.
Verouderende bevolking
Over het geheel genomen is de bevolking aan het vergrijzen, met de babyboomgeneratie die de leeftijd bereikt waarop de behoefte aan gezondheidsdiensten toeneemt. Momenteel hebben de Verenigde Staten het hoogste aantal Amerikanen boven de 65 jaar dan ooit in de geschiedenis. In 2029 zal de laatste van de babyboomgeneratie de pensioengerechtigde leeftijd bereiken, wat resulteert in een toename van 73% van het aantal Amerikanen van 65 jaar en ouder, 41 miljoen in 2011 tegenover 71 miljoen in 2019.
Als de bevolking ouder wordt, neemt de behoefte aan gezondheidsdiensten toe. De realiteit is dat ouderen doorgaans niet één ziekte hebben waarmee ze te maken hebben, maar vaker vele diagnoses en comorbiditeiten hebben waarvoor ze behandeling moeten zoeken. De bevolking leeft over het algemeen langer, waardoor ook het gebruik van gezondheidsdiensten toeneemt. Veel ziekteprocessen die vroeger terminaal waren, kunnen nu op lange termijn worden overleefd. De behandeling van deze langdurige ziekten kan een belasting vormen voor de beroepsbevolking.
Vergrijzende beroepsbevolking
Net als de bevolkingsgroepen die zij bedienen, vergrijst ook het verpleegkundig personeel. Er zijn momenteel ongeveer een miljoen gediplomeerde verpleegkundigen ouder dan 50 jaar, wat betekent dat een derde van het personeelsbestand in de komende 10 tot 15 jaar de pensioengerechtigde leeftijd zou kunnen hebben bereikt. Dit aantal omvat ook de docenten verpleegkunde, en dat stelt ons voor een uniek probleem: meer verpleegkundigen opleiden met minder middelen. Er is een tekort aan verplegend personeel, wat leidt tot inschrijvingsbeperkingen, waardoor het aantal verpleegkundigen dat een verpleegopleiding kan opleiden, beperkt is. Verminderde en beperkte faculteit kan leiden tot minder studenten, en de algehele kwaliteit van het programma en klassen kan afnemen.
Nurse Burnout
Sommige verpleegkundigen studeren af en beginnen te werken en bepalen dan dat het beroep niet is wat ze dachten dat het zou zijn. Anderen werken een tijdje en krijgen een burn-out en verlaten het beroep. Het verloop in de verpleging lijkt af te vlakken, maar pas na jaren van gestage stijging van de percentages. Momenteel is het nationale gemiddelde voor het verloop 8,8% tot 37,0%, afhankelijk van de geografische locatie en het verpleegkundig specialisme.
Carrière en gezin
Bij het tekortprobleem komt dat de verpleegkunde nog steeds in meerderheid uit vrouwen bestaat, en vaak zullen verpleegkundigen tijdens de jaren dat ze kinderen krijgen, minder gaan werken of het beroep helemaal verlaten. Sommigen zullen uiteindelijk terugkeren, maar anderen zullen een andere baan zoeken.
Regio’s
De huidige tekorten en potentiële groei kunnen verwarrend zijn als je regio’s en gebieden in de Verenigde Staten afzonderlijk bekijkt. Sommige regio’s hebben een overschot aan verpleegkundigen en een lager groeipotentieel, terwijl andere gebieden moeite hebben om in de basisbehoeften van de lokale bevolking als geheel te voorzien.
De tekorten aan verpleegkundigen kunnen ook sterk variëren, afhankelijk van de regio van het land. Hogere tekorten worden gezien in verschillende gebieden, afhankelijk van de specialiteit van de verpleging. Sommige gebieden hebben echte tekorten als we kijken naar intensive care verpleegkundigen, arbeid en bevalling, en andere specialiteiten.
Groei
Het snelste groeipotentieel in de Verenigde Staten wordt verwacht voor de regio’s West en Mountain, met een langzamere groei in het noordoosten en Midwest. Een grotere behoefte wordt gezien in gebieden met een hoge pensioenbevolking. Ondanks deze verschillen wordt voor elke staat een groei van ten minste 11% verwacht tot 2022.
Mishandeling in de gezondheidszorg
Mishandeling in de gezondheidszorg speelt een rol in het tekort aan verpleegkundigen, de altijd aanwezige dreiging van emotionele of fysieke mishandeling, waardoor een toch al stressvolle omgeving nog wordt verergerd. De tevredenheid over het werk en de werkinspanningen worden negatief beïnvloed, omdat de fysieke en emotionele beledigingen een tol eisen op het welzijn van de zorgverlener, zowel fysiek als emotioneel. Verpleegkundigen van de spoedeisende hulp en psychiatrische verpleegkundigen lopen een groter risico vanwege hun patiëntenpopulatie.
In een onderzoek dat tussen 2008 en 2009 in Polen werd uitgevoerd, werd geconcludeerd dat verpleegkundigen de beroepsgroep vormen die het meest kwetsbaar is voor agressie op de werkplek met betrekking tot een zorgomgeving. Verbaal geweld in de vorm van aangesproken worden door een persoon met luide vocale tonen was de meest voorkomende vorm van geweld waaraan verpleegkundigen werden blootgesteld. Intramurale verpleegkundigen kregen meer beledigingen te verduren dan verpleegkundigen in een ambulante omgeving.
Zorgverleners lopen in alle delen van de wereld een hoog risico op geweld: tussen 8% en 38% krijgt tijdens zijn loopbaan te maken met een of andere vorm van geweld.