Het vinden van een ziektekostenverzekering kan moeilijk zijn – maar dat hoeft niet zo te zijn. We zullen eens kijken hoe een ziektekostenverzekering werkt en waar je dekking kunt vinden in Connecticut.
Zorgverzekering in Connecticut
Tip: vergelijk 2-3 bedrijven
De beste zorgverzekering in CT:
- Beste Overall in CT: Anthem
- Mooiste Betaalbare in CT: UnitedHealthcare
- Beste voor Telemedicine: ConnectiCare
- Beste voor Preventieve Zorg: HealthyCT
- Beste voor Tandheelkundige & Visie: Humana
Wat is een ziektekostenverzekering?
Zorgverzekering is een soort dekking die een deel van uw medische rekeningen betaalt. De meeste mensen in de Verenigde Staten krijgen hun ziektekostenverzekering via hun werkgever. Als u echter werkloos bent, als zelfstandige werkt of niet in aanmerking komt voor dekking via uw baan, kunt u een onafhankelijk plan kopen via de marktplaats van de Affordable Care Act (ACA). U kunt ziektekostenverzekeringsplannen shoppen door een account aan te maken op Healthcare.gov.
Een ziektekostenverzekering beschermt u tegen een medisch faillissement. Als u geen ziektekostenverzekering hebt, kunt u aansprakelijk zijn voor tienduizenden dollars als u betrokken bent bij een ongeval. Het onderhouden van een soort van ziektekostenverzekering zal uw financiële verantwoordelijkheid verlichten als u in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Wanneer u winkelt voor een ziektekostenverzekering, zult u merken dat er een paar verschillende dollarbedragen en prijzen worden vermeld op elk plan. Laten we eens kijken naar een paar van de meest voorkomende termen die u zult zien wanneer u winkelt.
- Premie: Uw premie is een maandelijkse betaling die u doet aan uw zorgverzekeraar om uw dekking actueel te houden. Uw premie is elke maand verschuldigd, zelfs als u uw verzekering in een bepaalde maand niet gebruikt.
- Eigen risico: Uw aftrekbaar is het bedrag dat u moet betalen voor uw eigen medische zorgkosten voordat uw verzekering begint te betalen. Als u bijvoorbeeld een plan hebt met een eigen risico van $ 1.000, betekent dit dat u $ 1.000 moet betalen voor uw eigen medische zorg voordat uw verzekering “bijspringt” en begint te betalen. Uw premie telt niet mee voor uw eigen risico.
- Coinsurance: Zodra u uw eigen risico hebt bereikt, betaalt u alleen uw medeverzekeringspercentage voor uw medische zorg. Elk verzekeringsplan heeft een ander medeverzekeringspercentage. Als u bijvoorbeeld een plan hebt met een marge van 20% en u krijgt een doktersrekening van $100, betaalt u $20 voor uw rekening. Uw verzekeraar zal de resterende $ 80 dekken.
- Out-of-pocket maximum: Uw out-of-pocket maximum is het meeste geld dat u in een jaar zult uitgeven aan uw medische zorg. Zodra u uw maximum bereikt, dekt uw verzekering 100% van uw medische zorgkosten.
Gemiddelde kosten van ziektekostenverzekering in Connecticut
De gemiddelde inwoner van Connecticut betaalt ongeveer $ 452 per maand voor een individueel ACA-goedgekeurd plan. Als u minder verdient of u kunt zich de maandelijkse premie niet veroorloven, dan komt u misschien in aanmerking voor een subsidie via de ACA Marketplace. Om te weten of u in aanmerking komt, gaat u naar Healthcare.gov en maakt u een profiel aan. Daar vindt u meer informatie over de specifieke plannen die voor u beschikbaar zijn en over de financiële steun waarvoor u in aanmerking komt.
Typen ziektekostenverzekering
Er zijn verschillende soorten ziektekostenverzekeringen. De verschillen tussen deze plannen hebben meestal te maken met welke aanbieders u kunt zien op uw plan. Laten we eens kijken naar enkele van de meest voorkomende planstructuren die u zult zien wanneer u winkelt voor ziektekostenverzekering in CT.
- Health maintenance organization (HMO): Wanneer u zich inschrijft voor een HMO-plan, zal uw planaanbieder u een lijst geven met in-network zorgverleners en eerstelijnszorgartsen. U moet een eerstelijnszorgverlener kiezen en u moet binnen het netwerk van uw plan blijven. Als u buiten uw netwerk gaat, kan het zijn dat uw verzekering uw zorg niet dekt. HMO plannen vereisen ook dat u een verwijzing krijgt voordat u een specialist kunt bezoeken. Hoewel ze het meest beperkte gebruik van uw planvoordelen bieden, zijn HMO-plannen meestal de meest betaalbare ziekteverzekeringsoptie.
- Preferred provider organization (PPO): PPO-plannen geven u meer vrijheid om uw verzekering te gebruiken in ruil voor een hogere maandelijkse kostprijs. PPO-plannen staan u toe om zowel in-network als out-of-network zorgverleners te zien – hoewel u meestal geld kunt besparen door een in-network provider te kiezen. U hebt ook geen verwijzing nodig om een specialist te zien. Als u een arts hebt die u wilt blijven zien en die niet in een netwerk zit dat plannen in uw gebied aanbiedt, bent u misschien bereid om u uit te geven voor een PPO-plan.
- Point-of-service (POS) -plannen. POS-plannen zijn gemaakt om kosten en plangebruik in evenwicht te brengen. Met een POS-plan kunt u elke gewenste provider bezoeken. U moet echter een verwijzing krijgen voordat u een specialist kunt bezoeken. POS plannen zijn meestal duurder dan HMO plannen, maar minder duur dan PPO plannen.
Wat dekt de ziektekostenverzekering?
Vóór de invoering van de ACA konden individuele ziektekostenverzekeraars kiezen welke diensten en behandelingen ze vergoedden. Nu moet elk ACA-goedgekeurd verzekeringsplan ten minste deze 11 essentiële prestaties bieden:
- Ambulante patiëntendiensten: Dit omvat zorg die u ontvangt zonder te worden opgenomen in een spoedeisende hulp of ziekenhuis.
- Spoedgevallendiensten: Dit omvat zorg die u ontvangt in een spoedeisende hulp kamer of ambulance. Uw verzekeraar moet de zorg op een spoedeisende hulpafdeling dekken, ongeacht of de spoedeisende hulp binnen het netwerk valt of niet.
- Ziekenhuisopname: Dit omvat gepland verblijf in een intramurale medische setting – bijvoorbeeld na en tijdens een chirurgische ingreep.
- Zwangerschap, moederschap en pasgeboren zorg: Uw verzekeraar moet alle zwangerschapsgerelateerde diensten dekken die u nodig hebt voor, tijdens en na uw bevalling. Deze dekking strekt zich uit tot ondersteuning bij borstvoeding.
- Medicijnen op recept: Uw verzekeraar moet een vorm van dekking bieden voor alle belangrijke klassen van geneesmiddelen op recept. Uw verzekering hoeft echter niet elk geneesmiddel in elke klasse te dekken. Als u al een bepaald geneesmiddel gebruikt, kunt u op Healthcare.gov zoeken naar plannen die dit geneesmiddel dekken.
- Geestelijke gezondheid en middelenmisbruikbehandeling: Dit omvat intramurale en poliklinische psychotherapie, counseling en gedragsbehandeling.
- Revalidatie- en habilitatiediensten: Dit omvat behandeling om de mobiliteit te herstellen na een ongeval (zoals fysische en ergotherapie) en hulpmiddelen om de mobiliteit te ondersteunen (zoals krukken of een rolstoel).
- Laboratoriumdiensten: Dit omvat diagnostische tests zoals lipidenpanels, röntgenfoto’s en bovenste GI-scans.
- Preventieve en wellnessdiensten: Dit omvat preventieve screenings en diensten zoals uw jaarlijks lichamelijk onderzoek en SOA-tests.
- Pediatrische diensten: Plannen moeten alle essentiële voordelen bieden aan kinderen die op uw plan zijn ingeschreven. Uw verzekeraar moet ook dekking bieden voor tandheelkundige en visuele diensten voor kinderen.
- Geboortebeperking: Uw verzekeraar moet ook dekking bieden voor geboortebeperking als u een vrouw bent. Deze dekking strekt zich uit tot zowel fysieke methoden (zoals het pessarium) en hormonale methoden (zoals anticonceptiepillen). Je verzekering moet ook noodanticonceptiemiddelen zoals ella en Plan B dekken.
Houd in gedachten dat deze essentiële voordelen alleen van toepassing zijn op lange termijn ACA-goedgekeurde plannen. Kortetermijnzorgverzekeringsplannen en catastrofale plannen omvatten mogelijk niet de dekking van al deze diensten.
Wat dekt de ziektekostenverzekering niet?
Er zijn een paar behandelingen en diensten die door geen enkel ziektekostenverzekeringsplan worden gedekt. Enkele veel voorkomende uitsluitingen die u zult zien, zijn onder meer:
- Tandheelkundige en visie dekking voor volwassenen: De ACA dicteert alleen dat kinderen op uw plan tandheelkundige en visie dekking krijgen. Als u voordelen voor volwassenen op uw plan wilt, moet u meestal een apart plan kopen met eigen voorwaarden, insluitsels en aftrekbaar.
- Cosmetische chirurgie: Zelfs de beste ziektekostenverzekering zal geen chirurgie dekken die niet medisch noodzakelijk wordt geacht.
- Experimentele behandelingen: De ACA vereist alleen dat verzekeraars FDA-goedgekeurde behandelingen en therapieën dekken. Als u een zeldzame aandoening hebt en uw verzekeraar zegt dat een behandeling experimenteel is, kunt u mogelijk een verzoek indienen om uw dekking uit te breiden.
- Gewichtsverlieschirurgie: Er is geen federaal mandaat dat verzekeringsaanbieders verplicht om bariatrische chirurgie te dekken. Sommige individuele zorgverzekeraars kiezen er echter voor om deze behandeling te dekken.
- Mannelijke methoden van geboortebeperking: De ACA’s geboortebeperkingsvereiste strekt zich alleen uit tot vrouwen. Dit betekent dat u meestal mannelijke methoden van geboortebeperking (zoals condooms en vasectomieën) uit eigen zak moet dekken.
- Reisvaccinaties: De ACA vereist dat verzekeringsaanbieders alleen “routine en noodzakelijke” vaccins dekken. Als u een niet-standaard vaccin nodig hebt voor een reis naar het buitenland (zoals gele koorts- of tyfusvaccins), moet u dit bijna altijd zelf betalen.
Best Health Insurance Providers in CT
U zult meerdere planaanbieders en planopties zien wanneer u winkelt voor een Marketplace-plan. Laten we eens kijken naar een aantal van de ziektekostenverzekeraars die ACA-goedgekeurde plannen in Connecticut bieden.
Anthem Health Plans
Anthem Health Plans is een aanbieder van individuele en gezinszorgverzekeringen die ACA-goedgekeurde plannen aanbiedt in Connecticut. U kunt snel uw Anthem plan opties online bekijken via de ACA Marketplace en de zorgverzekeraar biedt ook een aantal niveaus om u te helpen kosten en dekking in evenwicht te brengen.
Naast individuele en familie ziektekostenverzekering plannen, Anthem biedt ook tandheelkundige, termijn leven en visie verzekering plannen. Als u een aanvullend tandheelkundig of visueel plan nodig hebt, kunt u snel alle dekking krijgen die u nodig hebt via Anthem.
Vergelijk offertes zie hoe UnitedHealthCare vergelijkt
UnitedHealthcare
UnitedHealthcare is een van de grootste aanbieders van ziektekostenverzekeringen in de Verenigde Staten. Het biedt alles, van ACA-goedgekeurde plannen tot Medicare aanvullende plannen. UnitedHealthcare biedt zelfs speciale plannen met korting voor zelfstandigen, wat de gezondheidszorg betaalbaarder kan maken voor freelancers en mensen die net beginnen met een nieuw bedrijf.
UnitedHealthcare biedt een uitgebreide reeks planniveaus, waardoor u meer opties hebt om uw dekking aan te passen. Net als Anthem, is het ook ongelooflijk gemakkelijk om tandheelkundige en visie verzekering toe te voegen aan uw plan wanneer u winkelt.
ConnectiCare
ConnectiCare is een lokale, in Connecticut gevestigde ziektekostenverzekeraar die betaalbare gezins- en individuele plannen aanbiedt met een paar zeldzame voordelen. In tegenstelling tot de meeste verzekeringsaanbieders, omvatten de plannen van ConnectiCare dekking voor visieonderzoeken voor volwassenen in uw plan. Sommige plannen omvatten zelfs dekking voor tandheelkundige diensten en bezoeken.
ConnectiCare-plannen omvatten ook aftrekposten van 0 dollar voor preventieve diensten, gaande van vaccinaties tot jaarlijkse controles. De unieke telegeneeskundediensten maken het ook gemakkelijker om artsen en dienstverleners binnen uw netwerk te vinden.
HealthyCT
Een andere in Connecticut gevestigde verzekeraar, HealthyCT, biedt een breed scala aan plannen voor particulieren, gezinnen en werkgevers. De plannen omvatten PPO dekking op meerdere niveaus en plannen zijn beschikbaar met aftrekbare bedragen zo laag als $ 1.000 voor individuen.
In de meeste delen van Connecticut vindt u meer dan 12 dekkingsniveaus, wat het gemakkelijker maakt om een plan te vinden dat u zich kunt veroorloven. Alle HealthyCT-plannen omvatten ook 100% dekking voor preventieve zorg, zoals routinecontroles en bloedonderzoek.
Humana
Humana biedt momenteel helaas geen ACA-goedgekeurde ziektekostenverzekeringsplannen aan in Connecticut. Als u echter een betaalbare tandarts- en visusdekking wilt toevoegen, biedt Humana een aantal van de meest betaalbare opties in CT. Tandheelkundige plannen zijn beschikbaar vanaf slechts $ 19 per maand in de meeste delen van de staat en u kunt een visieplan toevoegen voor slechts $ 16 meer.
De tandartsverzekeringsopties van Humana hebben lage aftrekbare bedragen (vanaf slechts $ 50 voor individuen) en de zichtverzekering omvat een royale vergoeding van $ 150 voor monturen of contactlenzen. Overweeg uw bescherming uit te breiden met Humana nadat u de ziektekostenverzekering hebt gevonden die bij u past.
Zorgverzekering nu afsluiten
Nu is het moment om de zorgverzekering af te sluiten die u nodig hebt om uzelf te beschermen in geval van nood. Maar het kan moeilijk zijn om uit te zoeken hoe u een ziektekostenverzekering kunt afsluiten – laat staan om een optie te kiezen. Begin met het aanmaken van een profiel op Healthcare.gov. Healthcare.gov is de officiële federale website voor de marktplaats voor ziektekostenverzekeringen en bevat veel informatie over plankeuzes, niveaus en dekking. Voer gewoon uw e-mailadres in, beantwoord een paar vragen over uw inkomen en persoonlijke informatie en vergelijk planopties.