13 juni 2020
Chronische urticaria, of netelroos, komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het kan plotseling opduiken op middelbare leeftijd en kan, althans in sommige gevallen, in verband worden gebracht met hormonale veranderingen, waaronder die welke optreden tijdens de menopauze. Bij sommige vrouwen in de menopauze weegt de jeuk door netelroos zwaarder dan het ongemak van andere symptomen, zoals opvliegers en nachtelijk zweten.
Hoewel er geen definitieve antwoorden zijn op de vraag of er een verband bestaat tussen de menopauze en chronische urticaria, zijn er wel enkele algemene theorieën:
-
Hormonale veranderingen veroorzaken een auto-immuunreactie. Tussen de 30 en 50 procent van de gevallen van chronische urticaria wordt in verband gebracht met auto-immuunreacties
-
Andere symptomen van de menopauze, zoals nachtelijk zweten of opvliegers, triggeren netelroos
-
Emotionele of fysieke stress in verband met de menopauze triggert netelroos
-
Veranderende oestrogeenniveaus verhogen het histaminegehalte in het lichaam, waardoor netelroos ontstaat
Er is helaas maar weinig wetenschappelijk onderzoek gedaan naar het verband tussen de menopauze en chronische urticaria. Een studie uit 2008 stelde dat “urticaria in verband kan worden gebracht met sommige ziekten en aandoeningen die door hormonale veranderingen worden gekenmerkt”, en een studie uit 2003 gaf aan dat oestrogeen van nature helpt het immuunsysteem te reguleren. De afname van oestrogeen tijdens de menopauze zou een auto-immuunreactie kunnen uitlokken.
Behandeling
De traditionele behandeling van chronische urticaria omvat orale antihistaminica, antihistaminecrèmes en kortdurende corticosteroïden. Als deze geen verlichting bieden, kan een tweede lijn van antihistaminica worden toegevoegd. Sommige medicijnen worden ook off-label voorgeschreven, zoals een tricyclisch antidepressivum, dat blijkt te werken als het voor het slapen gaan wordt ingenomen.
Behandeling van chronische netelroos tijdens de menopauze kan moeilijk zijn. De eerste stap is om vast te stellen of het wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte; er is echter geen definitieve laboratoriumtest die zal aangeven dat het een auto-immuunreactie is. Het kan nodig zijn om met een specialist te praten, zoals een arts die gespecialiseerd is in endocrinologie of immunologie. Uw arts kan beginnen met traditionele behandelingen. Als deze behandelingen niet effectief zijn, kan uw arts off-label antihistaminica gebruiken, zoals of immunosuppressieve medicijnen.
Als uw arts een auto-immuunreactie uitsluit, kan hij traditionele behandelingen voorstellen. Omdat chronische urticaria tijdens de menopauze niet wordt veroorzaakt door een allergie, kunt u veel voorkomende triggers van andere aandoeningen, zoals melk, eieren of pinda’s, niet vermijden. En naar een allergoloog gaan zal waarschijnlijk niet helpen. Misschien wil je je oestrogeenniveaus met je gynaecoloog bespreken en praten over welke behandelingen er zijn voor een laag oestrogeengehalte. Maar deze behandelingen hebben nadelen, en uw arts moet u de risico’s van oestrogeenbehandelingen uitleggen (en als uw arts dat niet doet, vraag het dan).
De kern van de zaak? Geef niet op
Volgens een aantal vrouwen die vragen of opmerkingen op HealthCentral hebben geplaatst, kost het tijd om de juiste arts te vinden voor de behandeling van uw chronische urticaria. Misschien wilt u wijzen op de onderzoeken en links waarnaar hier wordt verwezen en die informatie delen met uw arts, en erop wijzen dat er inderdaad een verband kan zijn tussen chronische urticaria en de menopauze.
Bronnen:
Chronic Idiopathic Urticaria: Medscape
Chronic Urticaria and Treatment Options: Indian Journal of Dermatology
Histamine-blokkerende medicijnen voor netelroos: Cochrane Database of Systematic Reviews
Sex hormones and urticaria: Journal of Dermatological Science
Eileen Bailey