Behandeling met medicijnen

Medicatie is meestal de eerste behandeloptie die artsen aanraden bij hevige menstruatie.

Behandeling met medicijnen:

• kan zeer effectief zijn
• heeft vaak minder en minder ernstige bijwerkingen dan andere behandelingen
• heeft geen invloed op uw vermogen om kinderen te krijgen en veroorzaakt geen vervroegde menopauze
• is voor veel vrouwen geschikt.

Er zijn zes soorten medicijnen die worden gebruikt om hevig menstrueel bloedverlies te behandelen.

Tranexaminezuur helpt uw bloed te stollen, waardoor het bloedverlies afneemt. Het wordt geleverd in de vorm van een tablet die u tijdens de menstruatie inneemt.

Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s) verminderen de hoeveelheid prostaglandine in het baarmoederslijmvlies, omdat prostaglandine lijkt bij te dragen aan hevig bloedverlies en pijn. Het wordt ook geleverd als tablet die je tijdens je menstruatie inneemt.

Hormoonafgevend intra-uterien apparaat (IUD) is een klein, meestal plastic apparaatje dat in je baarmoeder zit en een kleine hoeveelheid progestageen afgeeft (een medicijn dat werkt als het natuurlijke hormoon progesteron). Bij elke menstruatiecyclus wordt het baarmoederslijmvlies dik en sponsachtig ter voorbereiding op een zwangerschap. Wanneer u niet zwanger wordt, vervelt de baarmoederslijmvlies en bloedt u het uit. Protestogen werkt door de dikte van de bekleding van je baarmoeder te verminderen.

De anticonceptiepil geeft stoffen af die werken als de natuurlijke hormonen oestrogeen en progesteron. Deze stabiliseren het baarmoederslijmvlies, zodat het niet zo dik wordt. De pil kan continu worden ingenomen, zodat u helemaal niet bloedt, of u kunt elke maand ongesteld worden. De pil wordt geleverd als een tablet die je dagelijks inneemt of als een kleine, flexibele ring die in je vagina wordt geplaatst en de medicatie langzaam afgeeft. De ring wordt meestal na drie weken verwijderd om je de gelegenheid te geven te bloeden en een nieuwe wordt na afloop van je menstruatie ingebracht.

De zuivere progestageenpil (POP of minipil) werkt ook door het baarmoederslijmvlies te stabiliseren. Als je gedurende je hele menstruatiecyclus een progestageen inneemt, kan het baarmoederslijmvlies zich niet opbouwen en verdikken, zodat er maar weinig wordt afgestoten als het tijd is voor je menstruatie.

Danazol is een tablet dat de normale ovulatiecyclus stopt en het oestrogeenniveau in je lichaam verlaagt. Bij sommige vrouwen stopt de menstruatie helemaal.

Uw behandelingsmogelijkheden samengevat

	Voordelen	Nadelen
Tranexaminezuur	Vermindert bloedingen met ongeveer 40 procent	Verplicht langdurig gebruik langdurig gebruik
NSAIDS	Vermindert het bloeden met ongeveer 30 procent Verlicht menstruatiepijn	Kan maagklachten veroorzaken, misselijkheid en diarree Moet langduriglangdurig gebruik
IUD	Vermindert bloedingen met met ongeveer 95 procent na ten minste drie maanden gebruik Kan menstruatiepijn verminderen Is ook een voorbehoedsmiddel Je hoeft niet tabletten Je kunt het laten verwijderen Het hoeft maar eens in de vijf jaar te worden vervangen	Vaak veroorzaakt het onregelmatig bloedverlies of spotting in de eerste paar maanden Kan acne veroorzaken, stemmingswisselingen en pijnlijke borsten Kan uitvallen, maar dit is zeldzaam Hoewel zeldzaam, kan het door uw baarmoeder dringen en moet het worden verwijderd door middel van een operatie Mag geen optie zijn als u vleesbomen heeft 20 procent van de vrouwen (een op de vijf) vraagt om verwijdering vanwege de bijwerkingen
Oraale anticonceptiepil	Vermindert bloedingen met ongeveer 40 procent Kan menstruatiepijn verminderen Helpt menstruaties regelmatig te houden Is ook een anticonceptiemiddel Kan worden gebruikt om je menstruatie geheel over te slaan Vermindert het risico op eierstok- en baarmoederkanker met ongeveer 50 procent	Kan misselijkheid veroorzaken, borstpijn, hoofdpijn en veranderingen in geslachtsdrift of libido Kan onregelmatige spotting veroorzaken Niet geschikt voor alle vrouwen (bijvoorbeeld degenen die ouder zijn dan 30 jaar en roken, of bloedstolsels in hun aderen krijgen (trombo-embolie genoemd) Moet langdurig worden gebruikt
POP of minipilpil	vermindert het bloeden met ongeveer 85 procent werkt snel en kan worden gebruikt als kortdurende behandeling of voor bijzonder hevige menstruaties	kan een opgeblazen gevoel veroorzaken, stemmingswisselingen en pijn in de borsten Kan onregelmatig bloedverlies veroorzaken Moet vaak langduriglangdurig gebruik
Danazol	Vermindert bloedingen met ongeveer 65 procent	Mag gewichtstoename en acne veroorzaken