Achtergronden: Gevorderd-stadium (III/IV) uterus papillair sereus carcinoom (UPSC) heeft een mediane overall survival (OS) van ~ 3 jaar. Het doel van de studie was om factoren te bepalen die geassocieerd zijn met lange termijn overleving in gevorderd stadium UPSC. Methoden: Wij voerden een retrospectieve review uit van pts gediagnosticeerd met stadium III of IV UPSC tussen 1993 en 2012. Samenvattende statistieken werden gebruikt om demografische en klinische kenmerken te beschrijven. OS werd geschat met de Kaplan-Meier schatter. Fisher’s exact test en de Wilcoxon rank sum test werden gebruikt om pts die >3 jaar overleefden te vergelijken met degenen die <1 jaar overleefden. Resultaten: Met een mediane follow-up van 2,2 jaar (range 0,06-13,2), werden 262 pts met gevorderd stadium UPSC geïdentificeerd. De kans op overleven >3 jr was 0,462, >4 jr was 0,310, en >5 jr was 0,228. Zesendertig (14%) pts overleefden >3 jr en 37 (14%) overleefden <1 jr. Er was geen verschil in mediane leeftijd van pts die >3 jr overleefden vergeleken met pts die <1 jr overleefden (60 vs 66, p=0,21). Er was ook geen verschil tussen de groepen in demografische gegevens of medische voorgeschiedenis. Er waren verschillende significante verschillen in pathologische en behandelingsvariabelen tussen de groepen (Tabel). Conclusies: Hoewel zeldzaam, is lange termijn overleving in gevorderd stadium UPSC geassocieerd met gemengde histologie, combinatie behandeling inclusief chemotherapie, en complete respons op primaire therapie. Verdere studie van de moleculaire basis voor deze verschillen heeft het potentieel om de overleving voor alle patiënten met deze ziekte te verbeteren.
Geleefd > 3 jr % (N=36) |
Geleefd < 1 jaar % (N=37) |
P | |
---|---|---|---|
Stage | 0.0474 | IIIA IIIB IIIC1 IIIC2 IVA IVB |
19.4 (7) 5.6 (2) 27.8 (10) 22.2 (8) 0 (0) 25 (9) |
5.4 (2) 0 (0) 16.2 (6) 18.9 (7) 2.7 (1) 51,4 (19) |
Histologie | 0.0407 |
Pure UPSC Clear Cell + UPSC Endometrioïd + UPSC Undiff + UPSC Endometrioïd + Clear Cell + UPSC Endometrioïd + Undiff + UPSC |
27.8 (10) 11.1 (4) 33.3 (12) 0 (0) 19.4 (7) 5.6 (2) |
43.2 (16) 13.5 (5) 32.4 (12) 5.4 (2) 0 (0) 5.4 (2) |
|
Behandeling | 0.0017 | Chirurgie + Chemo Neoadjuvante Chemo +/- Chirurgie Chirurgie + Bestraling +/- Chemo |
69.4 (25) 2.8 (1) 25 (9) |
40.5 (15) 24.3 (9) 21.6 (7) |
Chirurgie | 0.29 | Suboptimaal Optimaal |
5.6 (2) 80.5 (29) |
5.4 (2) 54 (29) |
5.4 (2) 4 (2) 54 (20) |
Behandelingsrespons | <0.001 | Complete respons Partiële respons Progressieve ziekte |
88,9 (32) 5,6 (2) 2,8 (1) |
18,9 (7) 8.1 (3) 51.4 (19) |
Recidief | 0.0351 | Ja Nee |
33,3 (12) 66,7 (24) |
59.5 (22) 40,5 (15) |