Een aantal geneesmiddelen op recept kan het cholesterol verlagen. Deze omvatten:
Statines
Een aantal geneesmiddelen kan het cholesterol verlagen, maar statines zijn de enige klasse geneesmiddelen waarvan wetenschappelijk is aangetoond dat ze het cholesterol verlagen en het risico op een hartaanval of beroerte verkleinen. Ze zijn veilig voor de meeste mensen. Ze kunnen echter enkele risico’s inhouden voor mensen met diabetes of een voorgeschiedenis van hartaandoeningen.
Statines verlagen het LDL-cholesterol en kunnen ook het HDL-cholesterol verlagen. Bovendien kunnen ze de triglyceriden in het bloed verlagen. Ze werken door de vorming van cholesterol in de lever te verminderen.
Zwangere vrouwen en mensen met leverfalen mogen geen statines gebruiken.
Simvastatine (Zocor) en rosuvastatine (Crestor) zijn voorbeelden van statines.
Cholesterolabsorptieremmers
Cholesterolabsorptieremmers (CAI) zijn relatief nieuwe geneesmiddelen die effectiever zijn in het verlagen van het LDL-cholesterol dan het totale cholesterol. Sommige kunnen ook de triglyceriden iets verlagen.
Deze geneesmiddelen werken door de hoeveelheid cholesterol die de dunne darm absorbeert te verminderen. Ze kunnen goed werken voor mensen die geen statines kunnen gebruiken, maar zijn onveilig voor vrouwen om te gebruiken als ze borstvoeding geven of zwanger zijn. Ezetimibe (Zetia) is een CAI-geneesmiddel dat mensen kunnen nemen.
PCSK9-remmers
PCSK9-remmers werken in de lever om het LDL-cholesterol te verlagen. Zij doen dit door zich te binden aan het PCSK9-eiwit. Hoewel deze medicijnen het cholesterol effectief kunnen verlagen, is het onduidelijk of ze het risico op overlijden aan hartziekten verlagen.
Sommige mensen die deze geneesmiddelen gebruiken, krijgen gewrichtspijn, misselijkheid of griepachtige verschijnselen. Voorbeelden zijn evolocumab (Repatha) en alirocumab (Praluent).
Resines
Resines, die artsen ook wel galzuurbindende medicijnen noemen, helpen de darmen meer cholesterol te verwijderen tijdens de spijsvertering. Cholesterol maakt gal aan. Harsen hechten zich tijdens de spijsvertering aan gal, waardoor de lever meer gal gaat produceren en dus meer cholesterol verbruikt.
Colestipol (Colestid) en colesevelam (Welcol) zijn beide harsen. Net als bij andere cholesterolmedicijnen die geen statines zijn, is het niet duidelijk of harsen het risico op overlijden aan hartaandoeningen verlagen. De meest voorkomende bijwerkingen van harsen zijn spijsverteringsproblemen, zoals brandend maagzuur en diarree.
Fibraten
Fibraten kunnen triglyceriden verlagen en HDL-cholesterol verhogen. Ze zijn echter niet effectief in het verlagen van LDL-cholesterol. Clofibraat (Atromid) en gemfibrozil (Lopid) zijn voorgeschreven fibraten.