Interstitielle Zystitis (IC), auch Blasenschmerzsyndrom (BPS) oder Schmerzblase genannt, ist eine chronische Erkrankung, die sowohl Frauen als auch Männer mit Symptomen betrifft, die von leichter Reizung bis hin zu starken Schmerzen reichen können.
Die Erkrankung kann schwer zu behandeln sein und viele Patienten leiden mit sehr wenig Hoffnung auf Besserung weiter.
Ich bin froh, sagen zu können, dass ich mehreren Patienten geholfen habe, die unter den lähmenden Schmerzen der IC leiden und sich als „letzte Hoffnung“ an die Naturheilkunde gewandt haben.
Warum ist die interstitielle Zystitis (IC)/das Blasenschmerzsyndrom (BPS) so schwer zu behandeln?
Die zugrundeliegende Ursache der interstitiellen Zystitis/des Blasenschmerzsyndroms ist nicht eindeutig und kann je nach Person unterschiedlich sein. Mehrere Faktoren können beteiligt sein, darunter:
- chronische bakterielle Infektionen
- Autoimmunerkrankungen
- Allergische Reaktionen und übermäßige Mast-Zellaktivierung (die Histaminausschüttung verursacht)
- Exposition gegenüber irritierenden Elementen oder Toxinen
- Nahrungsmittelbedingte Reaktionen
- Psychosomatische (Geist-Körper) Faktoren
- Chronische Entzündungen
- Blasentrauma
- Unterbrechung der GAG der Blase (Glykosaminoglykane)/Proteoglykanschicht
- Beckenbodenfunktionsstörung
Was sind die Symptome einer interstitiellen Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS)?
- Unbehagen, erhöhter Blasendruck und Schmerzen, die oft schlimmer werden, wenn sich die Blase füllt
- Die Schmerzen können in der Blase, Harnröhre, Vulva, Vagina, männliche Genitalien, Rektum oder unterer Rücken
- Erhöhter Harndrang und/oder häufiges Wasserlassen (in manchen Fällen bis zu 30 Mal pro Tag!)
- Verschlimmerung der Symptome beim Geschlechtsverkehr oder bei vaginaler Penetration
- Für viele Frauen, ist der Schmerz während der Menstruation schlimmer
- Bei etwa 5-10 % der Fälle von interstitieller Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) treten Geschwüre (sogenannte Hunner’sche Geschwüre) und Blutungen in der Blase auf
Wie wird interstitielle Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) diagnostiziert?
Interstitielle Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) ist eher eine Ausschlussdiagnose.
Es ist wichtig, eine chronische UTI (Harnwegsinfektion) von einer interstitiellen Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) zu unterscheiden.
Ihr Arzt sollte eine umfassende Anamnese erheben und Tests anordnen, um Infektionen, neurologische Störungen, Nierensteine, Krebs, Endometriose, Tumore im Beckenbereich, Prostatavergrößerung und andere strukturelle Anomalien auszuschließen.
Interstitielle Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) ist oft mit anderen Erkrankungen verbunden.
Die meisten Patienten, die ich mit IC/BPS gesehen habe, hatten andere chronische Gesundheitsprobleme.
Studien haben gezeigt, dass Autoimmunerkrankungen und andere Erkrankungen wie das Sjögren-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes (SLE), entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa), Allergien, Reizdarmsyndrom (IBS), chronische Müdigkeit, Schlafstörungen, chronische Migräne und Fibromyalgie bei Menschen mit interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom häufiger auftreten als in der Allgemeinbevölkerung.
Das Vorhandensein von Allergien bei IC/BPS-Patienten wird auf 40-80 % der Erkrankten geschätzt. Es ist wahrscheinlich, dass Interstitielle Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) viele der zugrundeliegenden entzündlichen und immunologischen Herausforderungen teilt, die bei diesen anderen Erkrankungen gesehen werden.
Wie behandelt man Interstitielle Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS)?
Da es bei der zugrundeliegenden Ursache von IC/BPS mehrere Faktoren zu berücksichtigen gibt, gibt es keine „Einheitsgröße für alle Ansätze.“
Die American Urological Association (AUA) hat ein schrittweises Vorgehen zur Behandlung der interstitiellen Zystitis (IC)/des Blasenschmerzsyndroms (BPS) empfohlen.
- Zur Erstlinienbehandlung gehören Aufklärung, Selbstfürsorge, Verhaltensmodifikationen und Stressmanagement.
- Zur Zweitlinienbehandlung gehören Physiotherapie, Schmerzmanagement und Medikamente. Diese Medikamente können oral verabreicht oder über einen Katheter direkt in die Blase eingeführt werden (intravesikale Therapie).
- Die Behandlung der dritten Linie kann eine Zytoskopie mit Hydrodistention oder eine Behandlung der Hunner-Läsionen mit Laser, Elektrokauterisation (Verbrennung) und/oder Injektionen umfassen. Bei der Zytoskopie wird ein kleiner Schlauch durch Ihre Harnröhre eingeführt, damit der Arzt das Innere Ihrer Blase sehen kann. Bei der Hydrodistention füllt der Arzt die Blase bis zu einem hohen Druck mit Flüssigkeit, um Anomalien zu sehen, die mit interstitieller Zystitis in Verbindung stehen.
- Die vierte Behandlungslinie kann Botox-Injektionen oder Neurostimulation umfassen. Bei der Neurostimulation wird chirurgisch ein kleines Gerät in den Körper eingeführt. Das Gerät sendet schwache elektrische Signale aus, die mit den Schmerzsignalen „konkurrieren“, die zwischen dem Rückenmark und dem Gehirn übertragen werden.
- Die fünfte Behandlungslinie ist Cyclosporin (ein immunsupprimierendes Medikament).
- Zur Behandlung der sechsten Linie gehört eine größere Operation.
Die vollständigen offiziellen Leitlinien der UAU finden Sie hier.
Als naturheilkundlicher Arzt ist mein Ansatz ein anderer. Ich betrachte alle Faktoren, die zur Gesundheit eines Menschen beitragen:
- Geistige und emotionale Gesundheit: Es gibt eine klare Verbindung zwischen der Gesundheit des Geistes und des Körpers. Entspannungstechniken und Stressbewältigung sind als wichtiger Bestandteil der Bewältigung von IC/BPS-Symptomen anerkannt.
- Schlaf: Schlafqualität und -quantität sind wichtig für die allgemeine Gesundheit und Heilung. Schlechte Schlafmuster und Melatoninmangel können bei interstitieller Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) eine Rolle spielen.
- Diät: Viele Patienten mit interstitieller Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) stellen fest, dass bestimmte Lebensmittel und Getränke, insbesondere säurehaltige Lebensmittel, ein Auslöser sein können. Der Verzehr von Vollwertkost und der Verzicht auf raffinierte, zuckerhaltige und verarbeitete Lebensmittel ist wichtig, um die Entzündung zu verringern. Der Verzehr von kollagenreichen Lebensmitteln wie Knochenbrühe oder Kollagenpulver kann Vorstufen für die Bildung von Glykosaminoglykanen (GAG) liefern und eine verringerte Blasendurchlässigkeit und Heilung unterstützen. Manche Menschen können von einer Autoimmun-Paleo-Diät (AIP) oder einer histaminarmen Diät profitieren. Ich habe auch festgestellt, dass Tests auf Nahrungsmittelempfindlichkeit hilfreich sind, um auslösende Nahrungsmittel für meine Patienten zu identifizieren.
- Aktivität: Bewegung und Aktivität, die für Ihren aktuellen Gesundheitszustand geeignet ist, kann Entzündungen reduzieren und die allgemeine Gesundheit unterstützen.
- Ernährungszustand: Vitamin D ist der häufigste Nährstoffmangel, den ich in der Praxis feststelle. Es spielt eine sehr wichtige Rolle für die Immunfunktion und die allgemeine Gesundheit. Ein Vitamin-D-Mangel wurde auch mit Beckenbodenstörungen in Verbindung gebracht. Auch andere Vitamin- und Mineralstoffmängel können zu einer schlechten Gesundheit und Immunfunktion beitragen. Mein Lieblingstest zur Überprüfung von Nährstoffmängeln ist der Mikronährstofftest von SpectraCell Laboratories.
- Gastrointestinale Gesundheit: Man schätzt, dass der Mensch etwa 2,5 bis 5 Pfund symbiotische Bakterien, Pilze, Viren und Parasiten in unserem Verdauungstrakt hat, die eine entscheidende Rolle für unsere Immunfunktion und allgemeine Gesundheit spielen. Infektionen oder Ungleichgewichte in diesen Mikroben können eine chronische Quelle von Entzündungen und Immunstimulationen sein, die zu Autoimmunität beitragen können. In der Praxis verwende ich den DNA-basierten Stuhltest von Diagnostic Solutions Lab, um Infektionen, die gastrointestinale Immunfunktion und die Verdauung zu beurteilen.
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- Hydration: Menschen mit interstitieller Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) könnten versucht sein, ihre Flüssigkeitsaufnahme einzuschränken, um die Häufigkeit des Wasserlassens zu verringern. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist jedoch wichtig für die allgemeine Gesundheit und hilft, Reizstoffe und Toxine im Urin zu verdünnen. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist auch wichtig, um Harnwegsinfektionen und Verstopfung vorzubeugen, die die Symptome der interstitiellen Zystitis (IC)/des Blasenschmerzsyndroms (BPS) verschlimmern können. Ich habe auch Patienten, die über einen signifikanten Nutzen durch das Trinken von alkalischem Wasser berichtet haben.
- Umweltbelastungen: Verbindungen wie Schimmel, Pollen und chemische Belastungen können zu Allergien und einem Anstieg von Mastzellen und Histamin führen. Mehrere Studien haben einen Zusammenhang mit erhöhten Mastzellen und Histamin bei interstitieller Zystitis (IC)/Blasenschmerzsyndrom (BPS) gezeigt. Insgesamt besteht Einigkeit darüber, dass Mastzellen eine Rolle bei Schmerzsyndromen einschließlich der interstitiellen Zystitis (IC)/des Blasenschmerzsyndroms (BPS) spielen. Angesichts der hohen Anzahl von IC/BPS-Patienten mit Allergien und anderen Immunproblemen ist die Behandlung von Umweltfaktoren ein wichtiger Aspekt der Behandlung.
- Strukturelle Integrität: Verspannte Beckenbodenmuskeln sind oft ein Bestandteil von IC/BPS. Physikalische Therapien wie myofasziale Therapie und Akupunktur können zur Muskelentspannung und Schmerzlinderung hilfreich sein.
- Genetik: Es gibt mehrere genetische Varianten oder SNPs (Single Nucleotide Polymorphisms), einschließlich MTHFR, DAO, MAO, HNMT und PEMT, die zu einem Histaminüberschuss und einer möglichen Verschlimmerung der interstitiellen Zystitis (IC)/des Blasenschmerzsyndroms (BPS) führen können. Die Optimierung Ihrer Nährstoffe und die Bewältigung von Stress können eine bessere Histaminbalance unterstützen. Dr. Ben Lynch hat einen großartigen Artikel über Histaminintoleranz, Methylierung und MTHFR geschrieben.
- Die ganze Person behandeln: Wie bereits erwähnt, ist die interstitielle Zystitis (IC)/das Blasenschmerzsyndrom (BPS) oft mit anderen Erkrankungen oder gesundheitlichen Herausforderungen verbunden. Naturheilkundliche Ärzte nehmen sich in der Regel 90 Minuten oder mehr Zeit, um alle Faktoren, die zum Gesundheitszustand einer Person beitragen, wirklich zu verstehen und zu behandeln.
Zusätzliche naturheilkundliche Strategien zur Behandlung der interstitiellen Zystitis (IC)/des Blasenschmerzsyndroms (BPS) umfassen:
- Mastzellenstabilisatoren wie Quercetin und gepuffertes Vitamin C (nicht aus Zitrusfrüchten) können helfen, die Histaminfreisetzung zu verringern.
- Urtica dioica (Brennnessel) kann aufgrund ihrer entzündungshemmenden und antihistaminischen Eigenschaften hilfreich sein.
- Calciumglycerophosphat ist ein Mineralienkomplex, der verwendet werden kann, um saure Lebensmittel zu puffern. Es ist am besten für den gelegentlichen Gebrauch geeignet. Eine langfristige Anwendung wird nicht empfohlen, da es die Magensäure verringern und die Verdauung beeinträchtigen kann.
- Demulzierende Kräuter können helfen, die Blasenschleimhaut zu schützen und zu beruhigen: Althaea officinalis (Eibisch…die Wurzel, NICHT die Süßigkeit! 🙂 ), Zea mays (Mais-Seide), Avena sativa (Haferstroh), Ulmus rubra (Ulme) und Aloe vera.
- Essentielle Fettsäuren wie Fischöl können gesunde Zellmembranen und verminderte Entzündungen unterstützen.
- Antikrampfende Kräuter können bei der Schmerzlinderung helfen.
- Perma-Clear von Thorne Research zur Unterstützung der Heilung der Blasenschleimhaut und eines gesunden GI-Trakts.
- Probiotika für eine verbesserte GI-Gesundheit und Immunität.
- DAO (Diaminoxidase)-Enzyme für den Abbau von Histamin.
Bitte beachten Sie, dass alle Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Behandlungen auf einer umfassenden Patientenbewertung basieren und möglicherweise nicht für jeden geeignet sind. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass ein Nahrungsergänzungsmittel oder ein Kraut für Sie sicher ist, besonders wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder schwanger sind oder stillen.
Abschlussbotschaft
Wenn Sie an interstitieller Zystitis oder Blasenschmerzen leiden, wissen Sie bitte, dass Sie gesund werden können. Die Symptome sind die Art und Weise, wie Ihr Körper Ihnen mitteilt, dass etwas in Ihrem Leben aus dem Gleichgewicht geraten ist. Es gibt mehrere Ursachen für diesen schmerzhaften Zustand, und es bedarf einiger detektivischer Arbeit, um die Gründe herauszufinden, warum Sie diese Symptome haben. An der Gesundheit Ihres Darms zu arbeiten, ist immer ein guter Anfang.