Muskelrelaxantien und Alkohol-Interaktionen

Medizinisch überprüft von Leigh Ann Anderson, PharmD. Zuletzt aktualisiert am 18. November 2019.

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Skelettmuskelrelaxantien wirken vor allem im Rückenmark und im Gehirn, auch zentrales Nervensystem genannt, um Schmerzempfindungen zwischen den Nerven und dem Gehirn zu blockieren. Sie lindern schmerzhafte Muskelkrämpfe und Spastizität aufgrund von Erkrankungen wie akuten Rückenschmerzen oder Multipler Sklerose. Alkohol sollte vermieden werden, wenn Sie unter Behandlung mit einem zentral wirkenden Muskelrelaxans stehen.

Wenn Muskelrelaxantien mit Alkohol (Ethanol) kombiniert werden, können Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Verwirrung, Schwindel und Urteilsstörungen auftreten. Das Führen von Fahrzeugen kann gefährlicher sein und sollte in jedem Fall vermieden werden. Diese Nebenwirkungen können bei älteren Patienten besonders häufig und schwerwiegend sein.

Skelettmuskelrelaxantien sind eine vielfältige Gruppe von Medikamenten, die üblicherweise zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt werden:

• Spastizität (schmerzhafte steife und starre Muskeln) aufgrund von Syndromen der oberen Motoneuronen wie zerebrale Lähmung, Multiple Sklerose, traumatische Hirnverletzung oder Schlaganfall. Baclofen und Dantrolen werden häufig eingesetzt.
• Muskelkrämpfe und -verspannungen durch schmerzhafte Muskelbeschwerden, die in der Regel nur von kurzer Dauer sind und mit Erkrankungen wie akuten Verletzungen, Rückenschmerzen, Spannungskopfschmerzen oder Fibromyalgie zusammenhängen. Metaxalone, Cyclobenzaprin und Methocarbamol können verschrieben werden.
• Botulinumtoxin ist von der FDA zur Behandlung von Spastizität in bestimmten Muskelgruppen der oberen und unteren Gliedmaßen zugelassen. Diese Produkte werden auch bei zervikaler Dystonie eingesetzt, wenn sich die Nackenmuskulatur unwillkürlich zusammenzieht und den Kopf unkontrolliert nach vorne oder hinten neigt.

Einige Muskelrelaxantien sind in einem Kombinationspräparat mit einem entzündungshemmenden Mittel wie Aspirin erhältlich. Sie können mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) kombiniert werden, um die Schmerzen zusätzlich zu lindern. Ruhe und physikalische Therapie sind ebenfalls wichtig im Gesamtbehandlungsplan zur Schmerzlinderung bei Muskelkrämpfen.

Tabelle 1. Übliche Muskelrelaxantien

Alkohol sollte vermieden werden, wenn Sie unter einer Behandlung mit einem zentral-wirkenden Muskelrelaxans stehen.

Vorangegangene Untersuchungen der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) haben gezeigt, dass bis zu 18 % der Fälle in der Notaufnahme, die mit Skelettmuskelrelaxantien in Verbindung gebracht wurden, auch mit Alkoholkonsum in Verbindung standen. Carisoprodol und Cyclobenzaprin werden häufig aus nicht-medizinischen Gründen missbraucht.

• Zentral wirkende Wirkstoffe können zu einer zusätzlichen Depression des zentralen Nervensystems führen, wenn sie mit Alkohol konsumiert werden. Nebenwirkungen wie Schwindel, Schläfrigkeit, Sedierung, Verwirrung, Schwäche und Probleme mit dem Urteilsvermögen oder dem Denken können auftreten.
• Vermeiden Sie gefährliche Tätigkeiten wie das Führen eines Fahrzeugs, das Bedienen gefährlicher Maschinen oder risikoreiche Tätigkeiten.
• Carisoprodol (Soma) wird zu Meprobamat verstoffwechselt und kann in Kombination mit Alkohol zu einer opiatähnlichen Wirkung führen.
• Ein paar Muskelrelaxantien, wie die Botulinumtoxine (Botox, Dysport, Myobloc) und Dantrolen wirken direkt auf Muskelfasern im peripheren Nervensystem. Bei den Botulinumtoxinen sind keine Wechselwirkungen mit Alkohol bekannt. Dantrolen kann jedoch eine ZNS-Depression hervorrufen, weshalb die Anwendung mit Alkohol vermieden werden sollte.
• Zusätzlich zur ZNS-Depression kann Tizanidin auch eine blutdrucksenkende Wirkung (Hypotonie) haben, wenn es mit Alkohol kombiniert wird. Sie können Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwindel, Benommenheit, Ohnmacht, Stürze, Konzentrationsschwierigkeiten und/oder Veränderungen des Pulses oder der Herzfrequenz erleben. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich aus einer sitzenden oder liegenden Position erheben.

Muskelrelaxantien werden nicht empfohlen für die Verwendung durch schwangere Frauen, ältere Erwachsene oder Menschen, die eine Vorgeschichte von Depressionen oder Drogen- oder Alkoholmissbrauch haben.

Tabelle 1 ist möglicherweise keine vollständige Liste; fragen Sie immer Ihren Apotheker nach möglichen Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Alkohol. Informieren Sie ihn unbedingt über Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente sowie über rezeptfreie, pflanzliche und Vitaminpräparate, die Sie verwenden.

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