Eine Bronchoskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung der Luftröhre (Trachea) und der großen Atemwege der Lunge (Bronchien). Sie wird mit einem Bronchoskop durchgeführt, das eine Art Endoskop ist. Meistens verwenden die Ärzte ein flexibles Bronchoskop, das sich biegen lässt, um weiter in die Lunge zu gelangen. In seltenen Fällen kann auch ein starres Bronchoskop verwendet werden, das gerade und steif ist.
Warum wird eine Bronchoskopie durchgeführt
Eine Bronchoskopie wird durchgeführt, um bestimmte Lungenprobleme zu diagnostizieren und zu behandeln. Sie wird durchgeführt, um:
- nach Lungeninfektionen, -krankheiten oder -krebs zu suchen
- Gewebeproben zu entnehmen, damit ein Pathologe sie unter dem Mikroskop betrachten kann
- bei der Einteilung von Lungenkrebs zu helfen
- zu sehen, ob ein Lungentumor durch eine Operation entfernt werden kann
- herauszufinden, warum jemand Blut aushustet, und es zu kontrollieren
- Objekte, die dort nicht sein sollten, aus den Atemwegen zu entfernen
- Flüssigkeit zu entfernen, Schleim oder Polypen
- Eiter, der sich angesammelt hat (Abszess genannt), oder eine Zyste in der Lunge ableiten
- Schäden an den Atemwegen, die durch ein Trauma verursacht wurden, beurteilen
Ein Bronchoskop kann auch während einiger anderer diagnostischer Tests oder Krebsbehandlungen verwendet werden, damit der Arzt die Atemwege und die Lunge sehen kann.
Wie eine Bronchoskopie durchgeführt wird
Eine Bronchoskopie wird ambulant in einem Krankenhaus-Operationssaal durchgeführt, so dass Sie in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen können. Es kann sein, dass Sie nach der Untersuchung schläfrig sind, so dass Sie jemand nach Hause fahren muss.
Ihr medizinisches Team wird Ihnen sagen, wie Sie sich auf eine Bronchoskopie vorbereiten sollen. Man wird Ihnen sagen, dass Sie 6 bis 12 Stunden vor dem Test nichts essen oder trinken sollen. Informieren Sie Ihr medizinisches Team über alle verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie einnehmen. Falls Sie eine Zahnprothese haben, müssen Sie diese herausnehmen.
Wenn Sie sich einer flexiblen Bronchoskopie unterziehen, kann das medizinische Team Ihnen ein Medikament geben, das Ihnen hilft, sich während des Verfahrens zu entspannen. Ein Lokalanästhetikum wird verwendet, um die Rachenmuskeln zu entspannen und den Mund, den Rachen oder die Nasengänge zu betäuben. Wenn das Lokalanästhetikum in den Rachen gesprüht wird, kann es bitter schmecken und dazu führen, dass sich Ihre Zunge dick anfühlt. Es ist normal, dass Sie husten oder würgen müssen.
Das flexible Bronchoskop wird durch den Mund oder die Nase, den Rachen hinunter, durch die Luftröhre und die großen Atemwege der Lunge und dann in die Lunge eingeführt. Das Bronchoskop kann auch durch einen speziellen Schlauch eingeführt werden, der in Ihrem Hals platziert wird, um die Atemwege während einer Operation freizuhalten (genannt Endotrachealtubus) oder Tracheostomie.
Während der Bronchoskopschlauch eingeführt wird, können Sie Druck oder ein Ziehen spüren. Sie werden atmen können, aber es kann sich so anfühlen, als ob Sie es nicht könnten. Wenn Sie sich während des Tests unwohl fühlen, lassen Sie es Ihren Arzt wissen.
Bei einer starren Bronchoskopie erhalten Sie eine Vollnarkose, das heißt, Sie schlafen während des Eingriffs.
Der Arzt untersucht die Atemwege der Lunge und entnimmt während des Eingriffs Gewebeproben. Manchmal wird eine salzhaltige Flüssigkeit (Kochsalzlösung) durch das Bronchoskop gegeben. Dadurch wird die Lunge ausgespült, und es können Proben von Zellen aus den winzigen Lungenbläschen (Alveolen) entnommen werden.
Eine Bronchoskopie dauert in der Regel zwischen 30 und 60 Minuten. Danach liegen Sie für 1 bis 3 Stunden im Aufwachraum.
Nach einer Bronchoskopie dürfen Sie für ein paar Stunden nichts essen oder trinken. Sie müssen warten, bis Sie schlucken können, ohne zu ersticken. Ihr Hals kann sich für ein paar Tage nach dem Eingriff wund und kratzig anfühlen.
Potenzielle Nebenwirkungen
Nebenwirkungen können bei jedem Verfahren auftreten. Sie sind nach einer Bronchoskopie selten, können aber sein:
- Blutungen
- Infektionen
- Atembeschwerden
- niedriger Sauerstoffgehalt im Blut
- Kontraktion der Muskeln in den Bronchien (Bronchospasmus)
- Kollabierte Lunge
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Herzinfarkt (normalerweise bei Menschen mit Herzproblemen)
Was die Ergebnisse bedeuten
Ein abnormales Ergebnis kann bedeuten, dass:
- Es gibt Krebs in der Lunge oder den Bronchien
- Die Luftröhre oder die Atemwege sind blockiert
- Der Krebs hat sich auf die Lymphknoten ausgebreitet
Was passiert, wenn eine Veränderung oder Abnormalität gefunden wird
Der Arzt wird entscheiden, ob Sie weitere Tests, Verfahren, Nachsorge oder eine weitere Behandlung benötigen.
Besondere Überlegungen für Kinder
Die Vorbereitung auf einen Test oder ein Verfahren kann Ängste reduzieren, die Kooperation erhöhen und dem Kind helfen, Bewältigungsfähigkeiten zu entwickeln. Eltern und Betreuer können helfen, Kinder vorzubereiten, indem sie ihnen erklären, was passieren wird, einschließlich dessen, was sie während des Tests sehen, fühlen, hören, schmecken oder riechen werden.
Die Vorbereitung eines Kindes auf eine Bronchoskopie hängt vom Alter und der Erfahrung des Kindes ab. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Ihrem Kind helfen können, mit Tests und Behandlungen umzugehen.