Mit guten Stillgewohnheiten und Techniken ist die Mutter normalerweise in der Lage, mehr als ausreichende Mengen an Muttermilch zu produzieren. Es gibt jedoch Gelegenheiten, bei denen sie zu Medikamenten greifen muss, um die Milchproduktion zu verbessern, und es ist wichtig, dass sie den Nutzen und die möglichen Probleme, die damit verbunden sind, versteht.
Reglan (Metoclopramid) erhöht das Hormon Prolaktin, das die Muttermilch stimuliert
Reglan (Metoclopramid) ist ein Medikament, das speziell bei Magenproblemen eingesetzt wird. Es erhöht definitiv Prolaktin, das Hormon, das die Muttermilchproduktion anregt, und wird oft off-label eingesetzt, aber die tatsächliche Wirkung auf die Verbesserung der Menge der Muttermilchproduktion ist nicht konsistent. Reglan wird in niedrigen Dosierungen empfohlen. Die typischerweise verwendete Dosis beträgt 10 mg 3-mal täglich. Reglan in niedrigen Dosen reduziert die Möglichkeit von Nebenwirkungen erheblich. Obwohl selten, kann es Depressionen verschlimmern, besonders bei Müttern mit einer Tendenz für Depressionen, niedrige Energie und Mundtrockenheit verursachen und kann zu Magenverstimmung und Kopfschmerzen führen. Signifikante, unwillkürliche Gesichtsmuskelkontraktion ist ein Hauptanliegen bei Langzeitanwendung von Reglan. Aus diesem Grund wird Reglan typischerweise nur für 1-2 Wochen verwendet.
Domperidon (Motilium) ist ein Medikament, das nicht in den USA erhältlich ist und nur über Kanada bezogen werden kann. Das Medikament wird speziell bei Magenproblemen eingesetzt, wurde aber auch von tausenden stillenden Müttern off-label verwendet, um die Milchproduktion zu steigern.
Das Medikament erhöht Prolaktin, was wiederum die Milchproduktion stimuliert. Es hat sich gezeigt, dass es besser wirkt als Reglan. Es kann potenziell die gleichen Nebenwirkungen wie Reglan verursachen. Es wurde in den letzten 30 Jahren von tausenden stillenden Müttern in Kanada erfolgreich eingesetzt, ohne nennenswerte Nebenwirkungen. Vor einigen Jahren, als älteren Patienten extrem hohe Dosen verabreicht wurden, entwickelte eine kleine Anzahl lebensbedrohliche Herzschlag-Unregelmäßigkeiten, so dass im Jahr 2004, wegen eines Übermaßes an Vorsicht, unsere US FDA die Verwendung des Medikaments verboten hat und nicht empfiehlt, es off label für das Stillen zu verwenden.
Seit mehr als 20 Jahren haben Zehntausende von Patienten in Kanada erfolgreich niedrigere Dosis (30-60 mg/Tag) Domperidon ohne Probleme verwendet und die FDA wird wieder beantragt, seine Verwendung in niedrigen Dosen zu akzeptieren. Wegen der seltenen Probleme, die mit größeren Dosen verbunden sind, sollte Domperidon in den kleinstmöglichen Dosierungen verwendet werden. Wir haben einige Referenzartikel über die Sicherheit von Domperidon beigefügt. Aus medizinisch-rechtlichen Gründen und wegen der Position der FDA bitten wir unsere Patienten, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben.