Maxillarast des Nervus trigeminus

Äste

Der Nervus maxillaris verläuft in der mittleren Schädelgrube und geht in den meningealen Ast über, der die sensorischen Impulse aus der Dura mater der mittleren Schädelgrube weiterleitet.

Der Nerv verläuft in der Fossa pterygopalatina, wo seine Äste entweder direkt vom Körper des Nervus maxillaris oder von den kurzen pterygopalatinen Nerven, die zum Ganglion pterygopalatina hinzukommen, ausgehen. Schließlich zieht der Nervus maxillaris nach dem Eintritt in die Orbita zu seinem Endast, dem Nervus infraorbitalis.

Die wichtigsten Äste des Nervus maxillaris sind die folgenden:

Nervus Zygomaticus

Dieser Nerv entspringt dem Nervus maxillaris in der Fossa pterygopalatina und verläuft dann nach vorne und lateral. Er tritt durch den oberen Teil der Fissura pterygomaxillaris und tritt in die Fossa infratemporalis ein. Kurz danach tritt der Nervus zygomaticus durch die Fissura orbitalis inferior in die Orbita ein. In der Orbita verläuft der Nerv entlang der Seitenwand und tritt dann in den Kanal im Jochbein ein.

Wie der Nerv, der sich innerhalb dieses Kanals zu zwei Ästen ausbreitet, hat auch der Kanal selbst zwei Gänge, die diesen Ästen entsprechen:

• Nervus zygomaticofacialis anterior
• Nervus zygomaticotemporalis posterior

Diese Endäste des Nervus zygomaticus verlassen den Jochbeinkanal durch die entsprechenden Foramina, die nach den Ästen benannt sind: Foramen zygomaticofacialis und Foramen zygomaticotemporalis. Diese innervieren die angrenzenden Hautpartien. An der Seitenwand der Augenhöhle bildet der Nervus zygomaticus eine Anastomose mit dem Nervus lacrimalis durch ihren gemeinsamen Verbindungsast. Dank dieser Anastomose erreichen parasympathische Fasern aus dem Ganglion pterygopalatine die Tränendrüse.

Pterygopalatine Nerven

Es gibt normalerweise 2-3 dieser Nerven. Sie entspringen aus dem Körper des Nervus maxillaris innerhalb der Fossa pterygopalatina. Diese Nerven sind kurz und verlaufen inferior und medial zum Ganglion pterygopalatina. Sie erreichen das Ganglion von seiner anterioren Seite und senden dann 2-3 sensorische afferente Äste für das Ganglion.

Gleichzeitig erhalten die pterygopalatinen Nerven 1-2 efferente Äste vom Ganglion. Diese efferenten Ganglienfasern sind parasympathisch und erreichen über die pterygopalatinen Nerven den Nervus zygomaticus. Von diesen pterygopalatinen Nerven gehen viele Äste aus, von denen die wichtigsten Äste für die Nasenhöhle und die Gaumennerven sind.

Äste für die Nasenhöhle

Diese Äste gehen von den Nerven aus und verlaufen medial. Der größte Teil dieser Äste verlässt die Fossa pterygopalatina durch das Foramen sphenopalatina und tritt dann in den hinteren Teil der Nasenhöhle ein.

Ein Teil dieser Äste, die so genannten lateralen superioren posterioren Nasenäste (LSPN), kreuzen nach vorne über die laterale Wand der Nasenhöhle und sorgen für die sensorische Innervation der Schleimhaut der oberen und mittleren Nasenmuschel, während der andere Teil der Äste, die so genannten medialen superioren posterioren Nasenäste (MSPN), zur medialen Wand der Nasenhöhle oder einfach zum Nasenseptum kreuzen, das sie innervieren. Der längste Ast unter den MSPN-Ästen wird Nervus nasopalatina genannt, der in den Canalis incisivus eintritt, wo er eine Anastomose mit dem Nervus incisivus der kontralateralen Seite und mit dem Nervus palatina major bildet.

Nervus palatinus

Die Äste des Nervus palatinus entspringen aus dem Nervus pterygopalatina und verlaufen inferior. Normalerweise gibt es drei von ihnen: einen großen Gaumennerv und zwei der kleinen Gaumennerven.

Der große Gaumennerv tritt in den großen Gaumenkanal ein und folgt der gleichnamigen Arterie. Er verlässt den Kanal durch das Foramen major palatina und verläuft zusammen mit der Arterie nach medial und vorwärts, um im Bereich der Fossa incisiva zu enden, wo er eine Anastomose mit dem kontralateralen Nervus major palatina und dem Nervus nasopalatina bildet. Der Nervus palatinae major innerviert die Schleimhaut des harten Gaumens.

Die kleineren Gaumennerven ziehen zusammen mit dem großen Gaumennerv durch die Fossa pterygopalatina. Dann trennen sie sich von ihr und verlaufen posterior durch die Knochenkanäle der kleinen Gaumennerven, um schließlich das Gaumensegel zu erreichen, das sie innervieren.

Posteriore superior alveoläre Äste

Gewöhnlich gibt es zwei dieser Äste, wo sie sich vom Körper des Nervus maxillaris in der Fossa infratemporalis trennen.

Sie verlaufen vorwärts und inferior, durchqueren die Alveolarforamina auf dem Tuberculum maxillare und treten in die Alveolarkanäle ein. Sie bilden Anastomosen mit den anderen Zahnästen und bilden einen Plexus, der die Zähne des Oberkiefers innerviert.

Nervus infraorbitalis

Dieser Nerv ist der stärkste Ast des Nervus maxillaris und ist der Endast. Nachdem er die Fissura orbitalis inferior durchquert hat, verläuft er nach vorne und medial über die untere Wand der Augenhöhle. Der Nervus infraorbitalis zieht zunächst durch den Sulcus infraorbitalis und dann zum Infraorbitalkanal. An der Vorderseite des Oberkiefers tritt dieser Nerv durch das Foramen infraorbitale aus dem Infraorbitalkanal aus und teilt sich dann in seine zahlreichen Endäste:

• Äste der äußeren Nase, die die Haut an der Nasenseite innervieren
• Äste der inneren Nase, die die Nasenscheidewand innervieren
• Äste der oberen Schamlippe, die die Oberlippe innervieren
• Äste der unteren Lippe, die das untere Augenlid innervieren

Auf seinem Weg durch den Sulcus infraorbitalis, verläuft dieser Nerv dicht an der Kieferhöhle. In diesem Teil seines Weges erweitert sich der Nervus infraorbitalis zu folgenden Ästen:

• Anteriore superior alveoläre Äste
• Mittlere superior alveoläre Äste

Diese Äste sind zusammen mit den posterioren superior alveolären Ästen an der Bildung des Plexus beteiligt, der die Zähne des Oberkiefers innerviert.