OTTAWA – Das Personal eines Pflegeheims in Ottawa entdeckte vor kurzem, dass die Beinwunde einer Bewohnerin von Maden befallen war, was dazu führte, dass die Frau im Krankenhaus landete – was ihre Familie entsetzte und eine polizeiliche Untersuchung auslöste.
Die Zeitung National Post berichtet, dass das Gesundheitsministerium von Ontario die West End Villa in Ottawa im vergangenen Monat inspiziert und eine Anordnung für freiwillige Änderungen der Praktiken des Heims erlassen hat.
Es dauert Tage, bis Fliegenlarven ein ausgewachsenes Stadium erreichen, etwas, das bei einem ordnungsgemäß behandelten Patienten nicht passieren sollte, sagte Jeff Tomberlin, ein Professor der Texas A&M University und Vorsitzender des amerikanischen Boards für forensische Entomologie.
„Maden in einer Wunde sind nicht gut“, sagte er. „Ich kann mir keinen Fall vorstellen, in dem man wirklich sagen könnte, dass es nicht fahrlässig ist … Wenn sie voll entwickelte Larven darin gefunden haben, muss man sich fragen, wie oft sie die Wunde reinigen und wirklich darauf achten, was sie tun.“
Der Vorfall kommt zwei Jahre, nachdem dieselbe Frau, die 89-jährige Luba Ignatieva, von einem anderen Bewohner in West End „bösartig“ angegriffen wurde, was sie mit einer gebrochenen Hüfte ins Krankenhaus brachte, sagte ihre Tochter Lara Gerol.
Bei dem jüngsten Vorfall hatte Ignatieva es versäumt, einen der zweimal wöchentlich erforderlichen Verbandswechsel für ein chronisches „venöses Stauungsgeschwür“ an ihrem Bein zu bekommen.
Als das Personal schließlich am 10. Oktober nach sechs Tagen Ignatievas Verband entfernte, fanden sie den Verband. 10. Oktober nach sechs Tagen entfernte, fanden sie die Wunde voller Maden und schickten sie ins Krankenhaus.
„Ich stand unter Schock“, sagte die Tochter, die glaubt, dass entweder Krankenhausmitarbeiter oder Sanitäter die Polizei gerufen haben. „Es bedeutet, dass die Wunde nicht richtig gereinigt wurde … Es bedeutet, dass sie nicht einmal nachschauen.“
In einem Brief an das Heim schrieb sie: „Ich habe nicht genug Worte in meinem Wortschatz, um den Horror zu beschreiben (den wir fühlten), als wir erfuhren, dass meine Mutter mit Maden in ihrem Bein ins Krankenhaus kam.“
Extendicare Inc, West End Villa’s Eigentümer, sagte in einer Erklärung, dass es sich nicht zu bestimmten Bewohnern äußern kann, aber dass Ignatieva von einem Team betreut wird, zu dem auch ein Arzt gehört, während die Einrichtung in einem „offenen Dialog“ mit der Familie steht.
„Wir können Ihnen versichern, dass die Qualität der Pflege unserer Bewohner für uns von größter Bedeutung ist“, hieß es in der Erklärung.
In einem Brief an Gerol, der der National Post vorliegt, sagte West End-Verwalterin Kelly Keeler, dass das Geschwür, das durch schlechte Durchblutung verursacht wurde, nicht heilen wird, auch weil Ignatieva sich weigert, ihr Bein hochzulegen. Keeler sagte, die Frau habe sich am 7. Oktober auch zweimal geweigert, den Verband wechseln zu lassen.
Aber die Tochter sagt, Ignatieva habe ihr gesagt, dass niemand auch nur versucht habe, den Verband zu wechseln, und dass es völlig untypisch für sie gewesen wäre, sich zu weigern.
Gerol behauptete, der Brief scheine auch den Vorfall herunterzuspielen und ihrer Mutter fast die Schuld zu geben. Keeler argumentierte, dass „Maden nicht das Ergebnis einer schmutzigen Umgebung oder unprofessioneller Pflege sind“, und sagte, dass Ignatieva gerne Zeit draußen im Garten verbrachte, wo es ihrer Meinung nach viele Fliegen gab.
Ein Artikel aus dem Jahr 2003 in der britischen Fachzeitschrift Nursing Times relativiert die Häufigkeit von Madenbefall:
„Infektionen von Wunden und anderen Geweben durch Mikroorganismen werden als unerwünschtes, aber unvermeidliches Risiko bei der Behandlung von Patienten angesehen, aber der Befall durch Maden wird von den Pflegekräften größtenteils mit Entsetzen betrachtet.
„In einigen Fällen wurden solche Invasionen als Beispiele für einen Zusammenbruch der Pflegestandards gesehen. Ein Grund dafür könnte sein, dass die geringe Zahl der gemeldeten natürlichen Madenbefälle dazu geführt hat, dass man aus Angst vor Vorwürfen zögert, den Befall zu melden.“
Die meisten Fliegen, die wahrscheinlich Myiasis beim Menschen verursachen, gehören entweder zur Gruppe der Schmeißfliegen, Familie Calliphoridae, oder zur Gruppe der Stubenfliegen, Familie Muscidae. Die meisten Arten, die fakultative Myiasis beim Menschen verursachen, sind nicht pathogen.“