Kann zu viel Vitamin D schaden?

Ärzte neigen dazu, Vitamin-D-Spiegel als ausreichend zu betrachten, wenn mindestens 20 Nanogramm (ng) des Vitamins pro Milliliter (mL) Blut vorhanden sind. Steigt der Spiegel über 50 ng/ml, kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen.

Die meisten Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass der Schwellenwert für die Toxizität von Vitamin D ziemlich hoch ist, etwa bei 200-240 ng/ml.

Eine Person mit einem Vitamin-D-Spiegel in diesem Bereich nimmt in der Regel zwischen 10.000 und 40.000 internationale Einheiten (IU) des Vitamins pro Tag zu sich.

Nachfolgend finden Sie einige der schwerwiegendsten Nebenwirkungen, die mit einer Überdosierung von Vitamin D verbunden sind.

Hyperkalzämie

Die meisten der signifikanten Nebenwirkungen, die mit einer Vitamin-D-Toxizität verbunden sind, stehen im Zusammenhang mit einer Hyperkalzämie.

Hyperkalzämie ist ein Überschuss an Kalzium im Blut. Dieser tritt auf, wenn mehr als 10.4000 ng/ml Kalzium im Blut vorhanden sind.

Forscher geben diesen Schwellenwert oft mit 10,4 Milligramm (mg) Kalzium pro Deziliter Blut oder mit 0,104 mg/ml an.

Es gibt eine starke Beziehung zwischen Vitamin D und Kalzium. Ein hoher Gehalt an Vitamin-D-Stoffwechselprodukten im Blut erhöht die Kalziummenge, die vom Darm aufgenommen wird.

Ein hoher Gehalt an Vitamin-D-Stoffwechselprodukten kann auch die Freisetzung von Kalzium aus den Knochen in den Blutkreislauf fördern.

Zuviel Kalzium im Blut zu haben, kann zu einer Vielzahl von Komplikationen und Symptomen führen. Einige der schwerwiegendsten sind:

• Ein Appetitverlust
• Durchfall und Verstopfung
• Verwirrung, Desorientiertheit, oder Denkstörungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Anhaltende Kopfschmerzen
• Reizbarkeit und Angstzustände
• unerklärliche Erschöpfung
• Muskelschwäche
• erhöhter Durst und häufigeres Wasserlassen
• ein unregelmäßiger Herzschlag
• verringerte Reflexe
• ein metallischer Geschmack im Mund
• erhöhter Blutdruck

Nierenschäden

Überschüssiges Kalzium im Blutkreislauf kann sich mit Phosphat verbinden und Kristalle bilden, die sich in weichen Körpergeweben ablagern.

Abhängig von ihrer Lage, Anzahl und Größe können diese Kristalle Gewebeschäden und schließlich Organschäden verursachen.

Die Niere ist aufgrund ihrer Rolle als Filter und ihrer vielen kleinen Durchgänge besonders anfällig für Kalziumablagerungen.

Wenn sich Kalziumablagerungen im Nierengewebe festsetzen, kann eine Nephrokalzinose auftreten. Wenn dieser Zustand schwerwiegend ist, kann er zu dauerhaften Nierenschäden und schließlich zum Nierenversagen führen.

Symptome der Nephrokalzinose sind unter anderem:

• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber und Schüttelfrost
• Schwere Schmerzen im Bauch, in den Seiten des Rückens oder in der Leistengegend, bei Männern auch in den Hoden

Autoren einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 betrachteten die Auswirkungen einer Vitamin-D3-Toxizität.

Im Durchschnitt hatten die Betroffenen in weniger als drei Monaten insgesamt 3.600.000 IE des Vitamins eingenommen. Sie erlebten mehrere Nebenwirkungen, darunter akute Nierenschäden.

Unregelmäßiger Herzschlag und Herzinfarkt

Eine extreme Hyperkalzämie kann die Funktionsfähigkeit der Herzzellen reduzieren oder verändern, und Menschen mit schwerer Hyperkalzämie erleben oft Unregelmäßigkeiten im Herzschlag.

Eine Person mit stark erhöhten Kalzium- oder Phosphatwerten im Blut kann auch Kalziumablagerungen oder Plaques in den Arterien oder Klappen des Herzens entwickeln.

Im Jahr 2012 berichteten Ärzte über den Fall einer 70-jährigen Frau, die über 30 Tage Kalziuminjektionen im Gegenwert von 80.000 IE/Tag erhielt.

Sie erlitt eine Hyperkalzämie und eine komplette Herzblockade, die einen permanenten Herzschrittmacher erforderte.

Zu den Anzeichen für Herzkomplikationen im Zusammenhang mit einer Vitamin-D-Toxizität gehören:

• ein unregelmäßiger Herzschlag, der vorübergehend oder andauernd sein kann
• Schmerzen in der Brust
• unerklärliche Erschöpfung
• hoher Blutdruck
• Schmerzen beim Sport
• Schwindel
• Schmerzen in der Brust

Brüchige Knochen und Knochenschmerzen

Wenn zu viel Kalzium frei im Blutkreislauf zirkuliert, kann es sein, dass der Körper nicht genügend Hormone hat, um das Mineral effektiv an die Knochen zu binden.

Eine Vitamin-D-Toxizität kann eine Hyperkalzämie und damit Probleme mit den Knochen verursachen. Einige Symptome sind:

• schmerzende oder schmerzende Knochen
• Instabilität
• erhöhte Sturzneigung
• Knochen, die zu Brüchen neigen
• sehr gebückte Haltung
• starke Rücken- oder Gelenkschmerzen
• Verlust der Höhe oder Länge der Gliedmaßen

Dehydrierung

Erhöhte Kalziumwerte im Blut können die Fähigkeit der Niere, den Urin zu konzentrieren, beeinträchtigen.

Dies kann dazu führen, dass eine Person ungewöhnlich große Mengen Urin produziert und ausscheidet, was als Polyurie bezeichnet wird.

Forscher sind sich nicht ganz sicher, warum dies geschieht. Eine Theorie ist, dass ein hoher Kalziumspiegel die Wirkung der antidiuretischen Hormone reduziert.

Diese Hormone regen die Nieren an, Wasser zurückzuhalten, und weniger Hormone können zu größeren Mengen an verdünntem Urin führen.

Wenn eine Person viel verdünnten Urin ausscheidet, verliert sie große Mengen an Wasser und Elektrolyten. Aus diesem Grund kann eine Person mit Vitamin-D-Toxizität anfällig für Dehydrierung sein.

Symptome einer moderaten Dehydrierung sind:

• ein trockener Mund und eine trockene Zunge
• Ruhelosigkeit
• Reizbarkeit
• getrübte Augen
• erhöhter Durst
• verringerte Urinausscheidung
• verringerte Tränenproduktion und trockene Augen
• Haut, die sich nach dem Einklemmen nur langsam wieder normalisiert

Schwere Dehydrierung kann zu lebensbedrohlichenbedrohlichen Zuständen führen. Weitere Anzeichen und Symptome dieses Zustands sind:

• ein schwacher oder fehlender Puls
• niedriger Blutdruck
• unerklärliche Erschöpfung
• sehr wenig oder keine Urinausscheidung
• Bewusstlosigkeit

Pankreatitis

Hyperkalzämie kann zu einer akuten Pankreatitis führen, was eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse bezeichnet.

Im Jahr 2017 veröffentlichten Forscher eine Übersicht über die Merkmale und die Behandlung von Vitamin-D-Toxizität-induzierter akuter Nierenverletzung.

Sie untersuchten die Erfahrungen von 19 Menschen mit der Toxizität. Jeder hatte im Durchschnitt 6.000.000 IE des Vitamins über 1-3 Monate eingenommen.

Zwei der 19 Personen erlebten eine akute Pankreatitis als Komplikation.

Zeichen einer Pankreatitis sind:

• Schmerzen im Oberbauch, die bis in den Rücken ausstrahlen
• Übelkeit und Erbrechen
• schneller Puls
• Gewichtsverlust
• Fieber

Lungenschäden

Wenn sich hohe Mengen an Kalzium und Phosphat im Blut zu Kristallen verbinden, lagern sich diese im Weichteilgewebe ab.

Besonders häufig lagern sich die Kristalle in Weichteilorganen ab, die als Filter fungieren, wie z. B. die Lunge.

Wenn viele dieser Kalziumsalzablagerungen, auch ektopische Verkalkungen genannt, in der Lunge vorhanden sind, können sie die Funktion des Organs beeinträchtigen.

Zu den Anzeichen einer daraus resultierenden Lungenschädigung gehören:

• Husten
• Atemnot
• Brustschmerzen