自然療法による胃食道逆流症（GERD）へのアプローチ

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胸焼け。 胸や喉に焼けるような痛みを感じる胸焼けは、胃で働くはずの胃酸が逆に食道を刺激することで起こります。 週に2、3回以上胸焼けを感じる方は、より慢性的で重度の胸焼けである胃食道逆流症（GERD）の可能性があります。 統計によると、アメリカ人の4人に1人がGERDを患っていると言われています。

GERDの最も一般的な症状は、喉や胸の焼けるような痛み、嚥下困難、腹痛、口の中の酸味や悪味、鼓腸、吐き気、歯の侵食、慢性的な咳や喘ぎなどです。

自然療法によるGERDへのアプローチ

自然療法では、Therapeutic Order（治療順序）を用いて、GERDの根本的な原因にできるだけ負担をかけないように対処します。自然療法医のGERDに対するアプローチは、誘因の除去、下部食道括約筋（LES）の強化、酸のバランスの調整、傷ついた粘膜組織の治癒と再構築を目的としています。 生活習慣の改善や自然薬の使用により症状が改善されると、多くの患者さんは従来のGERD治療薬を減らしたり、中止したりすることができるようになります。

なぜGERDに自然療法を検討するのか

これは重要な問題です。 2019年、胸やけや（GERD）の治療に使用される人気の高い制酸剤であるラニチジン（またはザンタック）が、がんの原因物質に分解される傾向があることが報告されました。 毎年、赤ちゃんや子供、大人のために1,500万件以上の処方箋が出され、さらに多くの人が市販のザンタックを購入しています。

研究によると、GERDに使用されるもう一つのポピュラーな薬、プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、認知機能の低下、骨粗しょう症、早期死亡など、あらゆることと関連していることがわかっています。 また、胃酸が少ないと、細菌が繁殖しやすくなることも知られています。

GERDと胸焼けの原因

GERDの原因は何か？ これにはいくつかの議論がありますが、食道と胃の間にあるLESのゆるみが関係していることが多いようです。 食物は唾液の助けを借りて、食道から胃へと移動します。 食道から胃への移動は片道だけです。 胃の中では、食べ物は胃酸や消化酵素と混ざり合う。

食べ物が胃に入ると、消化液が適度に混ざったスラリーが作られ、それが小腸へと流れていくはずです。 しかし、LES（食道と胃の間の開口部）が緩んでいると、酸性の混合物が下ではなく上に移動してしまいます。 その結果、粘液を分泌する細胞がない食道の粘膜を刺激することになります。 食道の粘膜は粘液を分泌する細胞に守られていないため、酸性の液体が食道の粘膜を刺激し、痛みや周辺組織へのダメージを与えることになります。 そのため、胃食道逆流症（GER）と呼ばれています。

LESは年齢とともに緩んできます。

LESは年齢とともに緩み、胃酸の分泌量も減少します。 逆説的ではあるが、GERDの人は胃酸が多いのではなく、少ないこともある。 LESの締め付けや緩みは、神経伝達物質やホルモン、酸の刺激などの総合的なバランスによってコントロールされており、LESがしっかりと閉じられるようになっています。 もし、LESが緩んでいたり、特許が切れていたりすると、適度な量の酸性食品のスラリーが食道の粘膜を刺激することになります。 チョコレート、コーヒー、トマトなど、GERD患者が避けるように指示されている食品は、GERDの原因ではなく、すでに炎症を起こしている食道を悪化させるものです。

家族歴、食生活の乱れ、食物アレルゲン、体重過多、食道裂孔ヘルニア、妊娠、ストレス、腹部の締め付け、喫煙、環境有害物質、特定の薬剤（特に免疫抑制剤）など、人がGERDを発症しやすくなる要因は数多くあります。

TheNaturopathic Treatment of GERD

Naturopathic doctorは、以下のようなライフスタイルを推奨することで、GERDの治療を開始します。

  1. 食後は横にならない、
  2. 食後すぐの運動は避ける、
  3. 太っている人は体を絞る、
  4. 胃を刺激するような食べ物は避け、少なめの食事を頻繁にとる、
  5. ベッドの頭を高くする、
  6. アルコールを使いすぎない、喫煙をやめるなど。
  7. 症状が非常に不快なときは、オートミールのような淡白な食べ物を検討する
  8. 飲み物は食事中ではなく、食事と食事の間に飲む
  9. 食事と食事の間に飲むと、食べ物と消化液の混合物が薄くなり、逆に移動しやすくなる
  10. 大きな食事の後には散歩をする
  11. などです。 発酵食品や培養食品を取り入れることで、炎症を抑え、免疫機能をサポートし、認知力や気分を向上させる、強固で多様なマイクロバイオームを形成することができます。 胃酸の低下が原因の場合は、リンゴ酢やレモン、ライムなどの果汁を食事の前に飲むと効果的です。

    Nutritional Supplementsfor GERD

    いくつかの栄養補助食品も有効です。 メラトニンは、胃酸の分泌に影響を与え、LESの働きを助けることから、科学的な根拠に基づいて使用されています。 メラトニンは夜間に摂取することで十分な睡眠を確保し、炎症を抑えて不快感を軽減することができます。 また、プロバイオティクスは、腸内の健康なバクテリアの数と種類を増やすことを助け、胃腸の不快感や、お腹が張ってゲップが出るという社会的な恥ずかしさを軽減する可能性があることが示されています。

    GERDの症状を改善するために何世代にもわたって使用されてきた植物性医薬品は数多くあります。

    GERDの治療に何世代にもわたって使用されてきた植物性医薬品は数多くありますが、現在ではその多くが研究されており、食道の粘膜を修復する効果と安全性が確認されています。

    その中には、クルクミン（Curcumalonga）、スリッパリーエルム（Ulmus fulva）、アロエベラジュース、カルノシン亜鉛、甘草根（Glycerizzaglabra）のDGLなどが含まれています。

    栄養補助食品やハーブ製品を試す前には、ライセンスを持ったNDに相談することが大切です。NDは、植物医学に関する広範なトレーニングを受けており、博士課程で少なくとも130時間の授業を修了しなければなりません。 サプリメントや植物性食品の投与量や頻度は、症状、診断方法、体重、食生活、薬の副作用、その他のライフスタイルに基づいて、NDによって個別に決定されます。

    また、自然療法の医師は、LESを強化してGERD症状を軽減する手助けをしてくれますし、胸焼けやGERD症状に効果があるとされる鍼治療のトレーニングを受けている医師もいます。

    もう一つのポイントは、生活の中のストレス要因を注意深く見直すことです。研究によると、心理社会的ストレスは、GERDの予測可能かつ修正可能な原因であることがわかっています。 運動、マインドフルネス瞑想、趣味、愛する人との時間、ガーデニング、自然の中での時間など、総合的なストレスを軽減することは、治療の重要な要素となります。

    自然療法によるサポート

    自然療法によるアプローチは、GERDの根本的な原因、特に食生活や運動習慣などのライフスタイルに関連するものを解決することを目的としています。 これらの治療法は、継続的なGERDの原因となっている基礎的な解剖学的および生理学的なバランスの崩れを修正することを目的としています。

    まとめとして、胸焼けやGERDが気になる場合は、以下のことを考えてみてください

    1. 健康的な抗炎症食を食べる。
    2. 少なめの食事にして、遅い時間の食事を避ける。
    3. 引き金となる食べ物を監視し、それを避ける。
    4. 水にアップルサイダービネガーやレモンジュースを加えてみる
    5. 体重を落として運動する（ただし食後は不可）
    6. お酒やタバコを吸わない
    7. ストレスマネジメントを実践する、マットレスの頭を高くする
    8. 不快感を軽減するための他の治療法について自然療法医に尋ねる。

    上記のようなライフスタイルの改善以外にも、GERDの症状を改善する医薬品があります。 州の法律で認められており、GERDが他の方法だけでは対処できない場合、自然療法医は、GERDの根本的な原因を患者さんと一緒に解決しながら、薬物療法を採用することがあります。 患者の中には複雑で重度のGERDを患っている人もおり、適切な紹介や手術が必要な場合もあります。

    自然療法の哲学と自然療法士のアプローチは、患者が本来持っている治癒能力と、患者教育やライフスタイルの改善の重要性に基づいています。

    自然療法の哲学と自然療法士が用いるアプローチは、患者が本来持っている治癒能力に基づいており、患者の教育と生活習慣の改善が重要です。 最も重要なことは、この病気は多くの人にとって元に戻せる病気であるということです。 このようなアプローチを理解している自然療法のライセンスを持った医師と一緒に、胸焼けやGERDに対処するための効果的で穏やかな治療計画を立てることができます。 このようなアプローチを理解している自然療法医と協力して、胸焼けやGERDに対する効果的で穏やかな治療計画を立てることができます。

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    1. National Institutes of Health, Symptoms & Causes of GER & GERD, accessed May 26, 2020 Besanko LK, Burgstad CM, Cock C, Heddle R, Fraser A, Fraser RJ. 健康な加齢に伴う食道と下部食道括約筋の運動性の変化。 J Gastrointestin Liver Dis. 2014;23(3):243-248. doi:10.15403/jgld.2014.1121.233.lkb
    2. Carter T, Goldenberg JZ, Steel A. An examination of naturopathic treatment of non-specific gastrointestinal complaint: comparative analysis of two cases. Integr Med Res. 2019;8(3):209-215. doi:10.1016/j.imr.2019.08.001
    3. Kwiecien S, Magierowski M, Majka J, et al. Curcumin: A Potent Protectant against Esophageal and Gastric Disorders. Int J Mol Sci. 2019;20(6):1477. Published 2019 Mar 24. doi:10.3390/ijms20061477
    4. Can You Use Slippery Elm to Treat Acid Reflux? Healthline, Accessed May 26, 2020.
    5. Wollschlaeger B. Zinc-carnosine for the management of gastric ulcers: clinical application and literature review. JANA. 2003;6(2):33.
    6. Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Efficacy and safety of Aloe vera syrup for the treatment of gastroesophageal reflux disease: a pilot randomized positive-controlled trial（胃食道逆流症治療のためのアロエベラシロップの有効性と安全性：パイロット無作為化陽性対照試験）. J Tradit Chin Med. 2015;35(6):632-636. doi:10.1016/s0254-6272(15)30151-5
    7. Di Pierro F, Gatti M, Rapacioli G, Ivaldi L. Outcomes in patients with nonerosive reflux disease treated with a proton pump inhibitor and alginic acid ± glycyrrhetinic acid and anthocyanosides. Clin Exp Gastroenterol. 2013;6:27-33. doi:10.2147/CEG.S42512
    8. Gorecki P. Gastro-esophageal reflux disease (GERD) In: Holzheimer RG, Mannick JA, editors. 外科的治療。 Evidence-Based and Problem-Oriented. Munich: Zuckschwerdt; 2001. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6896/
    9. Do Naturopathic Doctors Prescribe Medication? Institute for Natural Medicine, Naturemed.org

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