私の犬は膀胱結石があり、それを除去する手術を予定しています。 結石を分析して成分を調べると聞きました。
膀胱結石は犬によく見られます。 結石は、1つ以上の基礎的な異常の結果であり、結石の分析は診断プロセスの重要なステップです。
膀胱結石は慢性的な尿路感染症の原因となりますが、すでに尿路感染症にかかっている場合、膀胱結石（ストラバイト）はより早く成長します。 そのため、尿路感染と膀胱結石は一緒に起こることが多いのです。 そのため、獣医師は、膀胱が手術から回復し、膀胱の内壁が正常に戻るまでの間、継続的に細菌を殺すための長期的な抗生物質を推奨します。
手術に頼らず、膀胱結石を溶かすことができる可能性はあるのでしょうか？
犬の膀胱結石を溶かす機会（溶解といいます）は、結石の組成によります。 残念ながら、犬の膀胱結石の組成を知る最も効果的な方法は、1つを取り出して分析してもらうことです。 とはいえ、尿検査で確認された結晶に基づいて、膀胱結石の組成についてある程度の結論を出すことができるかもしれません。
かかりつけの獣医師は、あなたの犬にとって医学的溶解を試みることが妥当な選択肢であるかどうかを、あなたと密接に協力して判断します。 ほとんどの場合、膀胱結石の外科的除去が選択される治療法です。
- 真の緊急事態である尿道閉塞を防ぐことができます。
- 膀胱内の結石の不快感から犬を解放することができます。
- 膀胱の治癒を開始することができます。
- 結石を明確に分析することができ、再発を防ぐための最良の機会となります。
膀胱結石の再発を防ぐために、どのようなステップを踏み、何を与えればよいのか、どのようにして知ることができますか？
特定の犬のための栄養上の焦点は、その犬が受けた特定の診断によって異なり、獣医師は犬の膀胱結石の構成に最も適した全体的な計画を作る重要なパートナーです。 しかし、犬の膀胱結石の栄養管理については、いくつかの一般的な記述があります。 尿量を増やす（利尿）、尿のpHをアルカリ性にする、既存の尿路感染症をコントロール/除去する、アロプリノール（商品名ザイロプリム®）と呼ばれる薬を投与する、などの対策を組み合わせた適切なタンパク質制限の治療用栄養で溶解できる可能性があります。 これは再発防止策と同じです。
シュウ酸カルシウム結石。 溶解の効果は証明されていないので、再発防止のために栄養面を重視した治療を行います。 尿中に排泄されるカルシウムを減らすために食事中のカルシウムを減らすこと、尿中のシュウ酸を減らすこと、シュウ酸カルシウムの結晶の成長を抑制すること、尿の比重（濃度）を減らすことなどが目標となります。 効果のある食事としては、ロイヤルカナン®ユリナリーSO、ピュリナ®プロプラン®ベテリナリーダイエットURオックス™/St™、ヒルズプリスクリプションダイエット®w/d®マルチベネフィット、レイン・クリニカル・ニュートリション・アダルトヘルス-RSS™などがあります。 これらの犬にはテーブルフードが問題となる可能性があります。
リン酸カルシウム結石。 溶解の効果は証明されていません。 これらの結石はまれであり、同時に複数の異なる基礎的な原因から生じる可能性があるため、予防は複雑です。 栄養学的な再発防止策としては、ウェットフードとドライフードの使い分け、ナトリウム摂取量の制限、尿のpH管理（犬の代謝プロファイルによる）などが挙げられる。 推奨される特別な食事はありません。
シスチン結石。 タンパク質を制限し、ナトリウムレベルをコントロールし、尿のpHをアルカリ性にする療法食（例：ヒルス・プリスクリプション・ダイエット® u/d®やロイヤルカナン® UC ロープリン）を使用すれば、溶解できる可能性があります。 既存の尿路感染症が治癒している必要があります。 これは、手術後に使用される栄養プロファイルでもあります。 尿をアルカリ化するためにクエン酸カリウム（商品名NutriVed、Urocit-K®）を使用することができます。 チオプロニン（商品名：チオラ®）は、過剰なシスチンと結合して体外に排出するために使用されることがあります。
ストルバイト結石 既存の尿路感染症を解消し、適切な栄養プロファイルを利用することで溶解できる可能性がある。 溶解に適した栄養プロファイルは、比較的脂肪分が多く、膵炎の心配があるため、綿密なモニタリングが必要となります。 また、このフードは、喉の渇きを増加させ、尿をより希薄にします。 ヒルズ・プリスクリプション・ダイエット® s/d®またはc/d®、ロイヤルカナン・ウリナリーSO™、ピュリナ®・プロプラン®・ヴェテリナリーUR・ウリナリー™、レイン・クリニカル・ニュートリション・アダルト・ヘルス-RSS™などの食事があります。 完全な予防プランは個々の犬によって異なりますが、一般的には、シュウ酸カルシウムの結晶や結石の形成を防ぐために監視しながら、わずかに酸性の尿を作ることに重点を置きます。 この膀胱結石は非常に稀です。 溶解はまだ記録されていません。 術後、予防のための明確な道筋を示すデータは限られています。 一般的なガイドラインとしては、植物性たんぱく質などの植物性食材を減らし、動物性たんぱく質を増やした栄養プロファイルを与えること、ドライフードではなくモイストフードを与えること、アルカリ性の尿pHをサポートするフードを与えることなどが挙げられます。
犬の膀胱結石の最終的な治療法（外科的除去または溶解）にかかわらず、栄養は再発防止に重要な役割を果たします。 栄養プロファイルを選択したら、処方されたものだけを与えることが重要なので、追加のフードやおやつを与える前に獣医師に相談してください。
貢献者。 Ryan Llera, BSc, DVM; Robin Downing, DVM, CVPP, CCRP, DAAPM
。