米国の健康と医療について語るとき、誰もが同じように質の高い医療を受けられることを想像したいと思いますが、実際にはそうではありませんし、米国の医療制度で見られる格差の多くは、貧しい経済的・環境的条件の結果です。 アメリカの医療制度で見られる格差の多くは、経済的・環境的条件の悪さの結果です。ここに書いた「Ses」とは社会経済的地位のことで、社会階級について考えると、所得や教育レベルの高い人が上にいて、低い人が下にいるというピラミッドの形で考えることができます。 これに関連して、ピラミッドの頂点に位置する人々の健康状態も良くなる傾向がありますが、ピラミッドの底辺に位置する人々は実際には逆の傾向があります。これにはいくつかの理由があります。 また、貧しい食生活は人の健康に大きな影響を与える可能性があります。これは、ファーストフードへのアクセスが多く、スーパーや生鮮食品へのアクセスがほとんどない地域であるフードデザートに住む人に特に当てはまります。 SESが低い人は、事故につながるような危険な環境に置かれる仕事に就く可能性も高くなります。 鉱山労働者は非常に危険な環境で働いており、石炭の粉塵を吸い込むことで発症する黒肺病などのリスクも高くなります。また、低SESの人々は、高額な治療費や処方箋を購入する余裕がありません。アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系アメリカ人、ネイティブアメリカンは、罹患率、疾病罹患率、死亡率が高い傾向にあり、また、医療へのアクセスが悪く、受けられる医療も質が低い傾向にあります。 医療に見られる人種間の違いの多くは、SESの話で挙げた原因に起因するものですが、経済的な差や保険の種類を考慮しても、マイノリティは日常の標準的な医療だけでなく、生命を脅かす疾患の治療を受ける可能性がまだ低いため、見られるすべてを説明することはできません。例えば、男性はワクチンや検診などの予防サービスが受けられても利用する機会が少なく、女性は生殖サービスを必要とし、残念ながら政治や地域の法律によってこれらのサービスへのアクセスが制限されることがあります。 医療格差に苦しむもう一つのグループは、LGBTコミュニティです。これらの人々は、医療従事者からの差別を受け、安心して治療を受けられるクリニックが限られてしまうことがあります。特にトランスジェンダーの人々は、医療制度の中で多くの差別を受け、トランスジェンダーの人々と働いた経験があり、彼らのニーズに応えてくれる医療従事者を見つけるのに苦労し、本当に必要なときにサービスを受けるのを躊躇してしまうことがあります
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