By Gary Heiting,
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子供の目の検査は、小児検眼医(OD)または小児眼科医(eye MD)によって行われる、子供の目の健康と視力の専門的な評価です。
小児科医や家庭医が行う子どもの目の簡単な検査や視力検査は、眼科医が行う眼科検査の代用にはなりません。
子どもの目と視覚を徹底的に評価するための高度なトレーニングと臨床ツールを持っているのは、検眼士と眼科医だけです。
子どもの眼科検診が重要な理由
子どもの眼科検診は、子どもの目が健康で、学校の成績を妨げたり、子どもの安全に影響を及ぼす可能性のある視覚の問題がないことを確認するために非常に重要です。
幼少期の眼科検診が重要なのは、子供が最適な学習をするために必要な以下の視覚能力が必要だからです。
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あらゆる距離での優れた視力
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正確で快適な眼球運動スキル
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正確な眼球運動スキル
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子供の学習能力を向上させる
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子供の目の検査を受ける時期
子供は生後6ヶ月で最初の総合的な目の検査を受ける必要があります。
その後は、3歳と小学校1年生になる直前、つまり5歳か6歳くらいに目の検査を受けるべきです。
学齢期の子供は、視力矯正の必要がなければ、少なくとも2年に1度は目の検査を受けるべきです。
学校に通っている子どもたちは、視力矯正の必要がない場合、少なくとも2年に1度は眼科検診を受ける必要があります。
子どもの眼科検診 のスケジュール
子どもの眼科検診を予約する際には、子どもが普段から目を輝かせて喜んでいる時間帯を選んでください。
目の検査の具体的な方法は、お子さんの年齢によって異なりますが、一般的には、症例報告、視力検査、眼鏡が必要かどうかの判断、目のアライメントの検査、目の健康状態の評価、そして必要に応じて眼鏡の処方が行われます。
予約を取った後、症例報告書が郵送されてくることがあります。
予約を取った後、ケースヒストリー・フォームが郵送されてくることもありますし、眼科医院のウェブサイトにフォームが掲載されているところもあります。
症例報告書では、出生時の体重や臨月であったかどうかなど、子どもの出生歴について尋ねられます。
眼科医は、妊娠中や出産時の合併症の有無を尋ねることもあります。
また、妊娠・出産時に合併症があったかどうかも聞かれます。その他にも、現在服用している薬や過去・現在のアレルギーなど、子どもの病歴に関する質問もあります。
以下のような症状がある場合は、必ず眼科医に伝えてください。
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未熟児の履歴
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運動機能の発達が遅れている
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頻繁に目をこする
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目をこすることが多い。
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過剰なまばたき
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アイコンタクトを維持できない
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貧弱なアイトラッキングスキル
また。 また、学校や小児科での視力検査で不合格になった場合は、必ずその旨を伝えてください。
また、眼科医は、手術や眼鏡・コンタクトレンズの装用など、子どもが過去に経験した目の問題や治療についても知りたがります。
また、屈折異常、斜視、弱視、目の病気の家族歴がある場合は、必ず眼科医に伝えてください。
乳児の目の検査
赤ちゃんは、生後6か月までに、ピントを合わせる能力、色覚、奥行きの認識などの点で、大人と同じように見ることができるようになっていなければなりません。
赤ちゃんの目が正常に発達しているかどうかを評価するために、医師は通常、次のような検査を行います。
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瞳孔反応のテストでは、光の有無にかかわらず、目の瞳孔が適切に開閉するかどうかを評価します。
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「固定して追いかける」テストでは、赤ちゃんの目が光などの物体を固定して、その動きを追いかけることができるかどうかを判断します。
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「固視」テストでは、赤ちゃんが光などの対象物を固視したり、動いている対象物を追いかけることができるかどうかを調べます(生後すぐに対象物を固視し、生後3か月までに対象物を追いかけることができるようになることが望ましい)。
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Eye testing for preschool children
一部の親御さんは、就学前の子供たちが言葉を発することができなかったり、恥ずかしがったりする場合でも、特定の目の検査を受けるために文字を知っている必要がないことを知って驚かれる方もいらっしゃいます。
訓練されたビジョン・スクリーナーは、就学前の子供の特定の目の問題を発見できるかもしれません。 (Image: VIP Study Center, The Ohio State University College of Optometry)
幼児に特化して使用される一般的な目の検査には次のようなものがあります:
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幼児用のLEAシンボルは、文字の書かれたチャートを使用する通常の目の検査と似ていますが、これらの検査では特別なシンボルとして、リンゴ、家、四角、丸が含まれています。
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網膜検査とは、目に光を当てて、目の奥(網膜)からの反射を観察する検査です。
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ランダムドット立体視検査では、特殊なパターンのドットと3Dメガネを使用して、子供の目がチームとしてどの程度機能しているかを測定します。
近視、遠視、乱視に加えて、学童の一般的な視力問題には次のようなものがあります。
お子さんの目は、片方の目がもう片方の目よりも弱い「斜視」(弱視)などの視力障害がないか、早期に検査する必要があります。 弱い方の目を強化するために、アイパッチを使用することもあります。 (画像:Eye-Lids Custom-Made Patches)
斜視(弱視)。 眼科医は、片目または両目の視力が低下しているにもかかわらず、解剖学的な損傷が検出されない弱視(レイジーアイ)を除外したいと考えています。 残念ながら、弱視は眼鏡やコンタクトレンズで矯正できるとは限らず、弱い方の目を強化するために眼帯が必要になることもあります。
目のずれ(斜視)。
目の交差やずれ(斜視)は、影響を受けた目や眼球の筋肉制御の問題など、さまざまな原因があります。 斜視は弱視の一般的な原因であり、視力と目のチームワークのスキルが正常に発達するように、子供の頃から治療を受ける必要があります。
輻輳不全。
Convergence insufficiency(輻輳不全)は、近くのものを見るときに目の位置を維持することができない状態です。 輻輳不全は、目の不快感や読書時の複視の原因にもなります。
焦点合わせの問題、奥行き知覚の低下、色覚異常などがあります。 眼科医は、子供の焦点を合わせる能力(アコモデーション)、奥行き知覚、色覚などを検査することもあります。
目の健康問題。 眼科医は、子供のまぶたを綿密に調べ、まつげの毛根の異常や感染、こぶ、目ヤニ、腫れ(浮腫)などを調べます。
視力検査と学校での成績
幼少期に適切な視力検査を受けることは、子供が学校で良い成績を収めるために必要な視覚能力を身につけるために不可欠であることを覚えておいてください。
活字が見えなかったり、黒板が見えなかったりする子供は、すぐにイライラしてしまい、学業成績の低下につながります。
斜視のような視覚障害は、子供の視覚システムがまだ発達していないうちにできるだけ早く発見し、矯正することが最善の治療法です。
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