大腸菌は身の回りに存在する細菌です。 大腸菌は、皮膚や腸内など、身の回りのあらゆる場所に存在します。 大腸菌のほとんどの株は無害ですが、一部の株は体調を悪化させ、敗血症を引き起こすことがあります。 2018年に発生した食品由来の大腸菌のアウトブレイクについてはこちらをご覧ください。
敗血症は、誤って血液中毒と呼ばれることもありますが、感染症に対する体の反応で、しばしば死に至るものです。
敗血症や敗血症性ショックは、肺炎やインフルエンザ、尿路感染など、全身のあらゆる場所で起こる感染症が原因です。 世界では、敗血症を発症した人の3分の1が死亡しています。
大腸菌の感染経路
大腸菌は、人から人へと感染します。
最も身近な大腸菌感染症のタイプは、しばしば旅行者の下痢と呼ばれています。 このタイプの感染症は、腸内毒素原性大腸菌（ETEC）という細菌によって引き起こされます。 腸内毒素原性大腸菌（ETEC）は、腸の細胞に毒性のある物質を産生します。 この毒素が腸壁を刺激し、腸壁から分泌される水分が増えて下痢になります。 旅行者は、清潔でない水を飲んだり、適切に調理されていない食品を食べたりすることで感染する可能性があります。
食品と水：
- 汚染されたひき肉は、大腸菌感染の最も一般的な原因の1つです。
- 牛の乳房や搾乳器に付着した大腸菌が生乳に混入することがあります。
- 生鮮食品は、牧場からの排水に触れることで大腸菌に汚染されます。
- 人や動物の排泄物が地下水や地表水を汚染する可能性があります。
人との接触
- 人が大腸菌を拡散させる可能性があります。 誰かの手に菌が付着していると、人から人へと簡単に伝わります。最も多いのは、感染した大人や子供が適切に手を洗わなかった場合です。
大腸菌感染症の症状
大腸菌感染症の症状は、乳幼児や高齢者だけでなく、すでに病気にかかっている人でも重症化する可能性があると言われています。 大腸菌に感染してから症状が出るまでには、1日から7日程度かかります。 最もよく知られている症状は、激しい腹痛と水様または血様の下痢です。
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
- 微熱
ほとんどの健康な人は大腸菌に感染しても1週間ほどで回復します。 しかし、幼い子供や高齢者、そして医学的に脆弱な人は、非常に早く重症化する可能性があります。 また、下痢や嘔吐により脱水症状を起こすこともあります。
大腸菌に感染すると、溶血性尿毒症症候群と呼ばれる腎臓の生命を脅かす合併症を引き起こすこともあります。
- 尿量の減少
- 原因不明のあざ
- 異常な出血
- 極度の疲労感
E. coli感染は敗血症の原因となります。
治療
大腸菌感染症の治療法はまだありません。 治療は、水分補給と安静にすることが中心です。 必要であれば、医師は水分補給のための点滴を勧めるかもしれません。 下痢止めを飲みたくなるかもしれませんが、感染症にかかっている場合、毒素を自然に排出しようとする体の働きを鈍らせる可能性がありますので、まずは医師に確認してください。
旅行者の下痢にかかった場合、医師は下痢止めを短期間服用することを勧めるかもしれませんし、サブサリチル酸ビスマス（Pepto-Bismol）を服用することもあります。
予防
すべての感染症を予防できるわけではありませんが、以下の点に注意すれば、大腸菌に感染する可能性は低くなります：
- すべての肉を十分に調理すること。
- まな板や調理器具は、熱い石鹸水で洗わない限り、肉製品に使った後は再利用しない。
- 低温殺菌された牛乳だけを飲み、低温殺菌された乳製品を食べる。
- すべての果物や野菜をよく洗う。
- 特に動物を触った後や食べ物を扱う前後には、しっかりと手を洗う。
この細菌が多く存在する国に滞在中、旅行者の下痢に感染するリスクを減らすには：
- ボトル入りの水を飲み、歯磨きにもボトル入りの水を使う
- 火の通っていない食べ物を食べない。
- 水道水で作ったアイスキューブは使わない
- 自分で皮がむける果物を食べる
- こまめに手を洗う
敗血症が疑われる場合は、9-1-1に電話するか病院に行って、医療従事者に “I AM CONCERNED ABOUT SEPSIS “と伝えてください。
2020年9月18日に更新されました
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