外陰部の炎症である外陰部炎は、アレルギー性皮膚炎、接触性皮膚炎、硬化性苔癬、細菌・真菌・寄生虫による感染など、子供や青年にはさまざまな原因が考えられます。 乳幼児の皮膚炎は、汚れたオムツを長時間放置することで起こることが多い。 おむつ交換の回数を増やし、エモリエント剤を局所的に塗布することでほとんどの症例が解決します。 年長児の外陰部皮膚炎は、通常、刺激物(外陰部に接触する香りのある製品、洗濯用洗剤、石鹸など)に触れることで起こります。外陰部の皮膚が回復するまでは、刺激物に触れないようにしたり、重曹を入れた座浴を勧めたりして治療します。
硬化性苔癬は、子どもの外陰炎の原因としてよく知られており、肛門や外陰部の皮膚が砂時計型や8の字型になることが多いです。 症状が軽い場合は、皮膚の亀裂、皮膚の色素沈着、皮膚の萎縮、羊皮紙のような皮膚の質感、排尿障害、かゆみ、不快感、排泄物などがあります。 さらに重症化すると、外陰部が変色し、暗紫色のあざ(斑状出血)、出血、瘢痕形成、小陰唇の萎縮、後躯体の裂け目や出血が生じることがあります。 その原因は不明ですが、おそらく遺伝的または自己免疫的なものであり、小児の悪性腫瘍とは無関係です。 視診で皮膚の変化が明らかでない場合は、正確な診断を獲得するために皮膚の生検を行うことがあります。 外陰部硬化性苔癬の治療は、軽度の場合はヒドロコルチゾンの局所投与、またはより強力なステロイドの局所投与(例:プロピオン酸クロベタゾール)を行います。
子供の外陰炎の原因となる生物には、蟯虫(Enterobius vermicularis)、カンジダ酵母、A群溶血性連鎖球菌などがあります。 蟯虫は主に肛門周囲に寄生しますが、外陰部にも痒みや炎症を起こすことがあります。 蟯虫はアルベンダゾールで治療します。 外陰部のカンジダ感染症は子供には珍しく、一般的には抗生物質治療後の乳児や、糖尿病や免疫不全の子供に発症します。 カンジダ感染症は、サテライト病変と明確な境界線を伴う赤く盛り上がった外陰部の発疹を引き起こし、水酸化カリウムで処理したサンプルを顕微鏡で見て菌糸を確認することで診断されます。 治療には、ブトコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾールなどの外用薬が用いられます。 Streptococcus感染症は、外陰部と内陰部が暗赤色に変色するのが特徴で、痛み、かゆみ、出血、排尿障害などを引き起こします。 治療には抗生物質が用いられます
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