EPIは、膵臓が正常な消化をサポートするのに十分な酵素を放出しなくなったときに起こります。
膵臓にダメージを与え、EPIを引き起こす可能性のあるさまざまな条件や出来事があります。 膵炎のように、消化酵素を作る膵臓の細胞を直接傷つけることでEPIを引き起こすものもあります。
慢性膵炎
慢性膵炎とは、時間が経っても治らない膵臓の炎症のことです。 このタイプの膵炎は、成人におけるEPIの最も一般的な原因です。
膵臓の炎症が続くと、消化酵素を作る細胞がダメージを受けます。
急性膵炎
慢性膵炎と比較して、EPIは短期間に起こる膵炎でははるかに少ないです。 急性膵炎を治療しないと、時間の経過とともに慢性膵炎に発展し、EPIを発症する可能性が高くなります。
自己免疫性膵炎
免疫系が膵臓を攻撃することで起こる継続的な膵炎の一種です。 自己免疫性膵炎の人は、ステロイド治療によって酵素の産生が改善されることがあります。
糖尿病
糖尿病の人はEPIを発症することがよくあります。
手術
EPIは消化管や膵臓の手術の副作用としてよく見られます。
外科医が膵臓の全部または一部を切除すると、酵素の生産量が少なくなる可能性があります。 また、胃、腸、膵臓の手術は、消化器系の仕組みを変えることでEPIを引き起こす可能性があります。
例えば、胃の一部を切除すると、栄養素と膵臓の酵素を十分に混ぜ合わせるために必要な腸の反射が妨げられます。
遺伝性疾患
嚢胞性線維症は、体が厚い粘液層を作る遺伝性疾患です。 この粘液は、肺、消化器系、その他の器官に付着します。
シュワッチマン-ダイヤモンド症候群は、非常に稀な遺伝性疾患で、骨、骨髄、膵臓に影響を及ぼします。 この疾患を持つ人は、通常、幼少期にEPIを経験します。
セリアック病
セリアック病は、グルテンを消化できない病気です。 セリアック病はグルテンを消化できない病気で、アメリカの成人の約1％が罹患していると言われています。
グルテンフリーの食事をしていても、下痢が続くなどの症状が出ることがあります。 この場合、セリアック病に伴うEPIが原因である可能性があります。
膵臓がん
EPIは膵臓がんの合併症の一つです。 癌細胞が膵臓細胞に置き換わる過程でEPIを引き起こす可能性があります。また、腫瘍が消化管への酵素の流入を妨げることもあります。 また、膵臓がんを治療するための手術でも、EPIは起こります。
炎症性腸疾患
クローン病と潰瘍性大腸炎はどちらも炎症性腸疾患で、免疫系が消化管を攻撃して炎症を起こす病気です。
クローン病や潰瘍性大腸炎の患者さんの多くは、EPIを発症する可能性があります。
ゾリンジャー・エリソン症候群
この病気は、膵臓や腸内の腫瘍が大量のホルモンを産生する珍しい病気です。 これにより胃酸が過剰になり、消化酵素が正常に働かなくなってEPIを引き起こすのです。