妊娠・出産にはお金がかかりますが、医療費も簡単には説明できません。 価格や保険の適用範囲に数万ドルの差があるため、費用を読み解くのは大変ですが、私たちの助けを借りれば大丈夫です。
- 自分の保険内容を理解する
- いつどのような費用がかかるかを知る
- 予想される費用について安心する
赤ちゃんを産むということは、時に驚くほどお金がかかります。
費用と補償内容の大きな違い
医療費とその負担についてのガイドには、いくつかの免責事項があります。
- 価格は都市によって、また地域の病院によってもかなり異なります。 カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者が2014年に行った調査によると、ゴールデンステートだけでも、合併症のない経膣分娩の費用は、病院によって3,296ドルから37,227ドルと大きな差がありました。 帝王切開の場合は、8,312ドルから71,000ドル近くまでの幅がありました。
- 健康保険に加入している場合も、同様に補償内容の差が大きくなります。
- 価格や自己負担額の見積もりは便利ですが、あくまでも見積もりです。 あなたが支払う金額を確実に知るには、医療機関や健康保険会社に問い合わせるしかありません。
自分の保険を把握する
もし自分の健康保険がどのように機能しているのかわからない場合は、今こそ自分の特典について調べてみましょう。 自分の保険を理解するためのコースを一通り受講しても、まだ質問があるかもしれません。 勉強会だと思ってください。
- Out-of-pocket costs（自己負担額）。
- 医師がすべてプロバイダーネットワークに入っているかどうかを確認する
保険番号を持って健康保険会社に連絡し、以下の重要な質問をしてください。
- 産婦人科医やその他の専門家に診てもらうために、プライマリーケアの医師からの紹介は必要ですか？
- 出産前のケアには事前承認が必要ですか？
- どのような出産前の検査がカバーされますか（超音波検査、羊水穿刺、遺伝子検査など）？
- どのような一般的な出産前、陣痛、分娩のニーズが保険でカバーされないのですか？
- 私の住んでいる地域では、どの病院が保険のネットワークに入っているのですか？
- 私の新生児が出産時からカバーされるようにするためにはどうすればよいのですか？
- 出産後、どのくらいの期間の入院がカバーされるのですか？
- 私の保険では、個室やスイートルームがカバーされているのか、それとも相部屋になるのか？
- 助産師による自宅出産など、従来とは異なる出産に興味がある場合は、その補償について尋ねてください。
注意してください。 医療機関の請求方法や出産予定日によっては、ある暦年に出産前のケアを受け、次の暦年に出産した場合、2つの控除額を支払わなければならない可能性があります。 医療機関の中には、「グローバル・ビリング」と呼ばれる、出産前と出産後のすべての料金を保険会社に一括して請求するところもあります。
保険に入っていない人は、相談してみましょう
産婦人科医に、グローバル・ビリングを採用しているかどうか聞いてみましょう。 助けを求める
もしあなたが健康保険に加入していなければ、今後9ヶ月の間に数万ドルの治療費がかかることになります。 健康保険会社は妊婦健診や出産ケアを提供することを義務づけていますが、Affordable Care Actには妊娠を「適格なイベント」とみなさないという重大な欠点があります。
しかし、ACAの保険プランだけが選択肢ではありません。 収入要件を満たせば、メディケイドの資格を得ることができます。
- 出産前の診察、検査、出産などを比較検討し、価格を決める。
- 主治医やすべての医療機関に、自分が現金払いの顧客であることを説明する。
- 医療費の残高を減らしたり、支払いプランを交渉する。
- 利用できる可能性のある「チャリティー・ケア」プログラムについて病院に尋ねる。
- マタニティ・パッケージを検討する。これは、新米の親が出産・育児に必要なすべての費用を1つの料金でまかなう方法として、病院が提供するようになったものです。
費用の内訳
通常の妊娠期間中は、いくつかの標準的な予約や検査を受けることになります。
A NOTE ON ULTRASOUNDS
小さな喜びの塊が週ごとに成長するのを見たくない人はいないでしょう。 しかし、残念ながらそれにはかなりの費用がかかります。超音波検査は1回数百ドルかかります。
予想される費用
妊娠初期
合併症のない妊娠であれば、妊娠初期には月1回の検診で医師の診察を受けることになります。 通常、この検診には自己負担がかかり、平均して15ドルから35ドルの範囲となります。 これらの診察では、体重、血圧、眼底の高さを測定し、胎児の心拍数が確認でき次第、チェックを行います。
- 出生前のビタミン剤。
- 出生前のビタミン剤：医師から処方される場合もありますが、ほとんどのドラッグストアで市販されています。 処方箋がある場合は、自己負担額がかかります。 市販されているものでは、1ヶ月分が入ったボトルが10ドルから20ドル程度です。 一般的な先天性欠損症のスクリーニング、血液型、Rhステータス、ヘモグロビン測定、特定の種類の感染症に対する免疫と暴露など、一連のラボテストのために採血を行います。 保険に加入していれば、これらの検査の多くがカバーされる可能性がありますが、控除額の対象となる場合もあります。 費用は様々です。
- 初期の超音波検査。 すべてが健康的に見える場合、医師はすぐには超音波検査を勧めないかもしれません。 しかし、妊娠第1期の経膣超音波検査は、胎児の位置、妊娠期間、妊娠の可能性、胎児の数を確認するために必要な場合があります。 費用情報サイト「アミノ」では、経膣超音波検査の全国平均価格を686ドルと見積もっています。
- 無細胞胎児DNA検査。 妊娠10週目以降、赤ちゃんの血液を調べて、遺伝子疾患の有無を調べることができます。 この検査は通常、リスクの高い妊娠にのみ行われ、費用は2,000ドル以上になることもあります。
- 絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）。 この検査は、無細胞胎児DNA検査と同じように多くの遺伝子異常を調べますが、羊水穿刺と同じように赤ちゃんの周りの組織を分析します。 この検査では、ダウン症、嚢胞性線維症、鎌状赤血球貧血、その他の遺伝子異常などを調べます。
第2期
第2期の終わり（28週目）までは、毎月の妊婦健診を続けます。
- グルコース・スクリーニング。 妊娠糖尿病の検査に使用されるこの血液検査は、通常、第24週から第28週にかけて行われます。 Healthcare Bluebookによると、保険でカバーされていない場合や控除額をまだ満たしていない場合は、最大で100ドルを支払うことになります。
- 母体の血液スクリーニング。 この血液検査では、先天性障害の可能性を示す4つの物質を調べます。
- 羊水穿刺：この血液検査は、先天性異常の可能性がある4つの物質を調べるもので、費用は地域や保険によって大きく異なります。 羊水穿刺とは、赤ちゃんの周りにある羊水を分析することです。 ダウン症のような遺伝的条件を調べるもので、医学的に必要な場合は通常、保険でカバーされます。 この処置のフルプライスは7,000ドル以上になることもあります。
- 超音波検査。 アメリカ産科婦人科学会によると、妊娠中の主な超音波検査は16～20週頃に行われます。 ここでは、医師が赤ちゃんと胎盤の全体的な健康状態と位置、卵巣と子宮頸部などを調べます。 この超音波検査で、医師は赤ちゃんの性別を判断することができます（赤ちゃんがそれを望んでいる場合）。
THIRD TRIMESTER
第3期に入ると、基本的に必要なすべての検査が行われます。 毎月の検診は、28週目から36週目までは2週間に1回、その後は出産まで毎週行われます。 赤ちゃんの到着に向けて準備をする時期です。 出産クラスは、出産の準備をするためのもので、多くの場合、健康保険でカバーされています。
妊娠後期に予想される最大の出費は、出産費用です。
出産費用
出産費用の明細書は、紙とインクを使って膨大な量になるでしょう。
医師だけでなく、薬や点滴、部屋の使用料など、さまざまなものが請求されるのが普通です。 これらの価格は病院によって異なるため、出産にかかる総費用を見積もることは困難です。
データが入手可能な最新の2014年では、通常の経膣分娩の場合、母子のケアにかかる料金の中央値は17,184ドルでした。
誘導が必要になったり、予期せぬ帝王切開が必要になったり、硬膜外麻酔を受けたり、おやつをもらったりすると、料金はさらに上昇します。 ドーラ、助産師、分娩台などは一般的にオプションとされており、追加料金がかかります。
保険に加入している場合、支払い額を決定するには、何がカバーされているか、免責金額やcoinuranceを含めた請求額がいくらになるかを知る必要があります。
出産費用を安くするには：
- 病院の請求窓口に電話して料金総額の見積もりを出してもらい、それを自分の保険の詳細について知っていることに当てはめます。
- 可能であれば、その年に残っている控除額をカバーするのに十分な金額を用意し、さらに予想される料金の共同負担分と、予想外の拒否や請求に備えていくらかのクッションを用意します。
- 雇用者によるヘルス・セービング・アカウントやフレキシブル・スペンディング・アカウントを利用できる場合は、税引き前の金額でこれらの予想される費用を積み立てることができます。 通常は項目ごとに設定されている出産のすべての機能を、一律の料金で提供するものです。 多くの場合、支払い方法の選択や現金払いの患者さんへの割引があり、2,500ドルから8,000ドル程度のものもあります。