病期とは、最初に診断されたときに、体の中にどれだけのがんがあるか、どこにあるかに基づいて、がんを説明または分類するものです。 これを「がんの範囲」と呼ぶことがあります。 検査から得られる情報は、腫瘍の大きさ(厚さ)、皮膚のどの部分にがんがあるか、がんが最初に発生した場所から広がっているかどうか、がんがどこに広がっているかを知るために使用されます。
メラノーマ皮膚がんの最も一般的な病期分類はTNM分類です。
皮膚がんの最も一般的な病期分類はTNMシステムで、0期、1~4期の5段階に分かれています。 多くの場合、ステージ1~4はローマ数字のI、II、III、IVで表記されます。 一般的に、ステージの数字が大きいほど、がんの広がりが大きいことを意味します。
ステージについて説明するとき、医師は早期、局所、転移という言葉をよく使います。
早期とは、がんが発生した皮膚にのみ存在し、体の他の部分には広がっていない状態を指します。
局所転移性とは、がんが近くのリンパ節に転移しているか、近くの皮膚やリンパ管に転移していることを意味します。
Metastatic(転移性)とは、がんが発生した場所から離れた場所にあることを意味します。
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ステージ0(またはin situ)
がん細胞が皮膚の一番上または外側の層(表皮)にのみ存在する状態です。
ステージ1A
腫瘍の厚さが0.8mm以下で、腫瘍の潰瘍化がない(皮膚が破れたり、傷口が開いたりしていない)もの。
ステージ1B
腫瘍の厚さが1mmを超えるが2mm以下。
ステージ2A
腫瘍の厚さが1mm以上で2mm以下。
または、腫瘍の厚さが2mmを超え4mm以下である。
ステージ2B
腫瘍の厚さが2mmを超えているが、4mm以下である。
Stage 2B
腫瘍の厚さが2mm以上で4mm以下、潰瘍があるもの
または腫瘍の厚さが4mm以上で潰瘍がないもの
Stage 2C
腫瘍の厚さが4mm以上で潰瘍があるもの
Stage 3
がんが発生した場所の近くにある1つ以上のリンパ節(所属リンパ節)に転移しているものです。 リンパ節を切除し、病理医が検査した後、がんはステージ3A、3B、3C、3Dに分類されます。
- がんのあるリンパ節の数
- リンパ節内のがんの量
- がんが近くの皮膚(衛星腫瘍)やリンパ管(通過性腫瘍)に転移しているかどうか
ステージ4
がんが肺や肝臓など、体の他の場所に転移している状態(遠隔転移といいます)。
再発性皮膚がん
再発性皮膚がんとは、治療した後にがんが再発したことを意味します。 局所再発メラノーマ皮膚がんとは、がんが最初に発生した場所と同じ場所、またはその近くで再発した場合をいいます。 また、がんが発生した場所から離れた別の場所で再発することもあります。 これを転移性メラノーマ皮膚がんまたは遠隔再発といいます。