太陽の光を浴びることで得られる唯一のビタミンであるビタミンDが、スペインでは不足しています。 様々な地域の人口におけるこのビタミンの状態に関する研究のレビューによると、「太陽の国」におけるビタミンのレベルは、中欧やスカンジナビアで説明されているレベルと同等かそれ以下であることがわかっています。
この低ビタミン症の問題は、相談したすべての専門家によって確認されています。 “スペインのビタミンD濃度が低いという一見矛盾した現象は、食事からの摂取量が非常に少ないこと、夏場の日光浴から守られていること、スペインの大部分が北緯35度以上の地域で、冬から春にかけてビタミンDを合成する可能性が乏しいことから説明できます」と博士は説明する。 スペイン内分泌・栄養学会（SEEN）の骨ミネラル代謝グループのホセ・マヌエル・ケサダ・ゴメス氏は、コルドバのマイモニデス生物医学研究所（IMIBIC）の研究者。
いわゆる「太陽のビタミン」の主な働きは、カルシウムとリンの腸内での吸収を促進することで、これが不足すると、大人では骨粗しょう症、子供ではくる病という、骨が弱くなる病気を引き起こす可能性があります。
「ビタミンDが不足すると、腸でのカルシウムの吸収が低下し、骨に貯蔵されているカルシウムの消費が促進される」と、スペイン家庭・地域医療学会（semFYC）のリウマチ性疾患に関するワーキンググループのフランシスコ・バルガス・ネグリン博士は警告しています。
太陽との戦い
太陽の光を浴びると、皮膚に存在するプロビタミンD（7-デヒドロコレステロール）がビタミンD3（コレカルシフェロール）に変換されます。 “ホセ・マヌエル・ケサダ博士は、「ビタミンD3（コレカルシフェロール）の80％以上は、紫外線（UVB）の作用により皮膚で合成され、食事からは20％以下しか得られません」と語る。 しかし、皮膚科医の間では、日焼けや肌の老化、そして何よりもメラノーマ（皮膚がん）を防ぐために、プロテクションファクターが30以上の日焼け止めを使うように推奨されています。
逆に、この健康的なアドバイスは、ビタミンDの合成を妨げることになります。「紫外線フィルターが8以上のクリームを使用すると、このビタミンの合成を妨げることになります」とQuesada氏は警告しています。 semFYCの栄養グループのコーディネーターであるLourdes Carrillo博士は、最大入射角の1時間に保護なしで太陽光を浴びることを提案していますが、5分から10分の間だけです。 “この時期を過ぎると、日焼けのリスクが高まるため、日焼け止めを使用する必要があります。
アメリカのMedlineplusの勧告と一致しています。 日光浴による皮膚の合成は、ビタミンDの効果的な摂取方法であるだけでなく、仮想的なビタミンの過剰摂取を規制することができます。「過剰な太陽光線は、過剰なビタミンD3を不活性な副産物に変換するため、この生成メカニズムは、起こりうる中毒に対して自己規制しています」とJosé Manuel Quesada氏は説明します。 症状は様々です。 バルガス・ネグリン博士によると、通常は、びまん性の骨の痛みや関節の痛み、エネルギー不足、筋力低下、歩くとすぐに疲れるなどの症状から、筋肉の痙攣、最も深刻な場合は骨折に至ることもあるそうです。 欠乏症を確認するためには、血液検査が不可欠です。 “ビタミンが30ナノグラム以上であれば許容範囲内、20～30であれば不足、10～20であれば中等度の欠乏、10以下であれば重度の欠乏と判断されます。
ネグリン氏の言葉を借りれば、不足分は通常2ヵ月でサプリメントを摂取することで改善されるそうです。 議論の対象となるのは、「ビタミンD不足」とされる20～30の値です。 “高齢者、骨粗しょう症で骨折したことのある人、アトピー性皮膚炎などの皮膚疾患がある人、外出しない人、腎臓病の人などです」とLourdes Carrillo氏は言います。
専門家がサプリメントの摂取を推奨する健康な集団があります。
今回の研究で提案されたように、ビタミンD不足の問題を解決するには、いくつかの食品を補うことが考えられます。 実際に、野菜飲料やシリアル、一部の乳製品にも含まれています。 “バルガス・ネグリンは、「通常、食品の栄養強化に使われるのはD2で、処方されるサプリメントを運ぶのは、吸収率の高いD3だ」と断言する。
食事からの摂取方法
EFSAは、健康な子供と大人の場合は1日あたり15マイクログラム（600IU、国際単位）、7～11ヵ月の赤ちゃんの場合は10マイクログラム（400IU）を、日光浴の有無にかかわらず摂取することを推奨しています。 食事から摂取することはできますか？ “
Lourdes Carrillo博士も「1リットルの牛乳で200～400国際単位、健康な成人の1日の必要量は600～800単位なので、1日に2リットル近くの牛乳を飲まなければならない」と話しています。 ビタミンDが不足している場合には、ビタミンDを多く含む食品を食事に取り入れることをお勧めします。 “乳製品は毎日、脂ののった魚は週に3回以上、できればイワシなどの骨付きのものを食べるべきです」とカリロ氏はアドバイスする。
ビタミンDを多く含む食品
マドリッド栄養士協会（ADDINMA）の栄養士であるMarta Bravo Ortega氏は、ビタミンDを多く含む食品のリストを提供しています：
– サバ：サバ1匹で1日に必要なビタミンDの90％を摂取できます。
– マグロ：約80gの赤身または白身のマグロで必要なビタミンDの半分を摂取できます。特に新鮮なマグロであればなおさらです。
– イワシ：サバと同様、ビタミンDの含有量が多いのが特徴です。
– タラの肝油：1日にスプーン1杯のタラの肝油で、体に必要なビタミンDの半分をカバーすることができます。
– 卵：1個の卵には、1日の推奨摂取量の5分の1のビタミンDが含まれています。 ビタミンD濃度がやや低い患者さんの場合、週に平均4〜5個の卵を摂取するのが理想的です。
– 牛乳：ビタミンDを強化した牛乳約200gで約100IUを摂取できます。
– きのこ/マッシュルーム：きのこ類はビタミンDを豊富に含む数少ない植物性食品のひとつです。
– 甲殻類：エビやクルマエビ、アサリやカキなどの二枚貝には、かなりの濃度のビタミンDが含まれています。