2014年5月16日(金)
スタチンはコレステロールを下げる強力な薬で、動脈硬化が証明されている人の何百万人もの命を救ってきた(というか、何百万人もの死を遅らせてきた)と思われます(つまり、二次予防)。
JAMA Internal Medicine誌に掲載された杉山武博氏らの論文によると、スタチンのもう一つの「副作用」である体重増加が指摘されています。
研究者らは、1999年から2010年に実施されたNational Health and Nutrition Examination Survey(NHANES)の20歳以上の米国成人28,000人の全国代表サンプルを対象に、スタチン使用者と非使用者の間のカロリーおよび脂肪摂取量の変化の関係を調べました。
1999-2000年当時、スタチン使用者は非使用者に比べてカロリー摂取量が有意に少なかったが(約180kcal/d)、時間の経過とともにその差は小さくなった。
一方、非使用者には同じ調査期間中に有意な変化は見られなかった。
カロリーと同様に、1999-2000年当時、スタチン使用者は非使用者に比べて1日当たりの脂肪摂取量が約10g少なかったが、時間の経過とともに脂肪摂取量は「標準化」された。
これに伴い、BMIはこの期間中、スタチン使用者(+1.3)では増加しましたが、非使用者(+0.4)では増加しませんでした。
著者らは、スタチン使用者(およびその医療従事者)がますます薬に頼るようになっているため、スタチン使用者の食事管理を目的とした努力が時間とともに弱まっている可能性を示していると解釈しています。
スタチンの使用と食欲の増加との間には生物学的に妥当な関連性がないため、これは非常に合理的な仮説に思えます。
おそらく、運動プログラムを始めた人が、身体的な努力によって「守られている」と感じるために、より不健康な食事(または単により多くのカロリー)を始めてしまうという一般的な観察結果と似ています。
薬物療法は常に健康的なライフスタイルに取って代わるのではなく、それを補うものでなければならないことを、私たちはもっとよく思い出すことができるでしょう。