薬の概要 & 主な違い｜治療対象｜効果｜保険適用と費用の比較｜副作用｜薬物相互作用｜警告｜FAQ
ウェルブトリンとレクサプロは、大うつ病性障害（MDD）の治療に使用される2つの処方薬です。 MDDは、ほとんどの状況で少なくとも2週間にわたって気分が低下することが特徴です。 MDDの患者さんは、普段楽しんでいる活動への興味を失ったり、エネルギーが低下したり、原因不明の痛みを感じたりすることがあります。
うつ病を治療する薬にはいくつかの種類があります。 ウェルブトリンはドーパミンとノルエピネフリンを増加させ、レクサプロはセロトニンを増加させる作用があります。 どちらの薬もうつ病の治療に効果がありますが、気分に影響を与える神経伝達物質に作用する点が異なります。
WellbutrinとLexaproの主な違いは何ですか？
Wellbutrin（bupropion）（Wellbutrin coupons｜Wellbutrin details）は、大うつ病性障害（MDD）および季節性情動障害の治療に適応される処方薬です。 また、有効成分であるブプロピオンは、徐放性製剤として禁煙補助剤としても承認されています。 これまでは「Zyban」という商品名で販売されていました。 ウェルブトリンは、ドーパミンおよびノルエピネフリンの神経細胞レベルでの再取り込み阻害剤として作用する。
ウェルブトリンは、75mgと100mgの即放性錠剤があります。
ウェルブトリンには、75mgと100mgの即放性錠剤、12時間ごとの服用が可能な徐放性錠剤があり、100mg、150mg、200mgがあります。
Lexapro（escitalopram）（Lexaproのクーポン｜Lexaproの詳細）は、大うつ病の治療に用いられる処方薬です。 レクサプロは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）として知られる抗うつ剤のグループに属します。 レクサプロは、神経細胞膜の輸送ポンプにおけるセロトニンの再取り込みを阻害することで作用する。 この作用により、神経細胞のシナプスに遊離のセロトニンが多く残ります。
レクサプロは、5mg、10mg、20mgの経口錠剤として販売されています。
レキサプロは、5mg、10mg、20mgの経口錠剤と、5mg/5mlの内服液があります。
| ウェルブトリンとレクサプロの主な違い | ||
|---|---|---|
| ウェルブトリン | レクサプロ | |
| 薬効分類 | ドーパミン/ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 | 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 |
| ブランド/ジェネリック ステータス | ブランド・ジェネリックあり | |
| ブランド・ジェネリックあり | ||
| 一般名は何ですか？ | Bupropion | Escitalopram |
| どのような形態の薬がありますか？ | 中和型、徐放型、徐放型の錠剤 | 経口型の錠剤、経口剤 |
| 標準的な投与量は？ | 150mgを1日1回 | 10mgを1日1回 |
| 標準的な治療期間はどのくらいですか？ | 長期（数ヶ月から数年） | |
| 長期（数ヶ月から数年） | ||
| 一般的にどのような人がこの薬を使用するのか？ | 青年・成人 | 青年・成人 |
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WellbutrinとLexaproで治療される疾患
WellbutrinとLexaproはともに大うつ病の治療に適応されます。 大うつ病は、長期にわたる（2週間以上）気分の低下とエネルギーレベルの低下を特徴とします。
Lexaproは全般性不安障害（GAD）の治療にも用いられます。
レクサプロは、全般性不安障害（GAD）にも適応があります。GADは、様々なトピックについて長期間にわたって強迫的に心配することが特徴です。
ウェルブトリンの有効成分であるブプロピオンは、禁煙というユニークな適応を持っています。
ブプロピオンは、禁煙というユニークな効能を持っています。そのメカニズムは完全には解明されていませんが、ブプロピオンを服用している患者は禁煙を達成できる可能性が高いとされています。
ウェルブトリンとレクサプロは、うつ病と密接に関連した様々な心理的障害に適応外で使用されています。 以下は、ウェルブトリンとレクサプロの潜在的な使用法の完全なリストを意図したものではありません。 あなたの疾患を診断し、どの治療法が最適かを決定できるのは、あなたの医療従事者だけです。
| 条件 | Wellbutrin | Lexapro |
| 大うつ病性障害 | はい | はい |
| 季節性情動障害 | Yes | No |
| 禁煙 | Yes | No |
| 全般性不安障害 | なし | あり |
| 注意欠陥障害 | 注意欠陥障害。 | |
| Off-label | No | 双極性障害 | Off-label |
| Off-label | なし | |
| SSRIによる性機能障害の緩和 | オフ-。ラベル | なし |
| 暴飲暴食障害 | なし | オフ-。ラベル |
| 神経性ブリミア症 | いいえ | オフ-。ラベル |
| 強迫性障害 | なし | オフ-。ラベル |
| パニック障害 | なし | オフ-。ラベル |
| 外傷後ストレス障害 | なし | オフ-。ラベル |
| 月経前不快気分障害 | なし | オフ-。label |
| 早漏 | No | Off-? |
WellbutrinとLexaproのどちらが効果的か？
研究者たちは、MDDの単独療法として、また二重療法として、WellbutrinとLexaproの比較を試みました。 ある試験では、ウェルブトリンの単独療法とレクサプロの単独療法の有効性を比較しています。 また、この試験では、性的副作用の有病率を比較しました。
ウェルブトリンとレクサプロは異なる神経伝達物質に作用するため、併用されることがよくあります。
ウェルブトリンとレクサプロは異なる神経伝達物質に作用するため、併用されることが多いのですが、ある臨床試験の結果では、両剤を併用することで、SSRIの単剤療法に比べて、奏効率や症状の寛解率が有意に高いことがわかりました。
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Coverage and cost comparison of Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrinは、一般的に商用およびメディケア医薬品プランの両方でカバーされる処方薬です。
Lexaproもまた、一般的にコマーシャル・プランとメディケア・プランの両方でカバーされる処方薬です。
Lexaproも一般的に商用およびメディケアの薬剤プランでカバーされる処方薬です。ウェルブトリンと同様に、Lexapro 10mgのジェネリックの30日分の自己負担額は180ドルにもなります。 シングルケアでは、Lexaproジェネリックのクーポンを提供しており、価格は15ドルにまで下がります。
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| ウェルブトリン | レキサプロ | |
| 典型的には保険でカバーされる？ | Yes | Yes |
| Medicareで典型的にカバーされていますか？ | Yes | Yes |
| Standard dosage | 30, 150mgXL錠 | 30, 10mgタブレット |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担額 | td | 10ドル未満 |
| シングルケアの費用 | td$36 | $15-$70 |
Wellbutrin vs. Lexaproの一般的な副作用
Wellbutrin vs. Lexaproの一般的な副作用h3 Lexapro
ウェルブトリンとレクサプロは、異なる神経伝達物質のレベルに影響を与えます。
レクサプロは、他のSSRIと同様に、性欲減退を引き起こす可能性があります。 ウェルブトリンでは、性欲減退の報告はありませんでした。 調査によると、男性の42％、女性の15％が性的副作用のために抗うつ剤治療を中止することがわかっています。
ウェルブトリンでは、服用した患者の4分の1が頭痛を感じますが、レクサプロでは頭痛の報告はありませんでした。
ウェルブトリンとレクサプロはともに、吐き気、嘔吐、発汗、下痢を引き起こす可能性があります。
以下のリストは有害事象の完全なリストを意図したものではありません。
以下のリストは有害事象の完全なリストを意図したものではありません。考えられる副作用の完全なリストについては、薬剤師、医師、または他の医療専門家にご相談ください。
| ウェルブトリン | Lexapro | |||
| 副作用 | 適用可能？ | 頻度 | 適用可能？ | 頻度 |
| アステニア | はい | 2% | いいえ | n/a |
| ナウシカ | イエス | 13% | イエス | 5% |
| Dry Mouth | Yes | 17% | Yes | 5% |
| 発汗 | はい | 6% | はい | 5% |
| 嘔吐 | はい | 4% | いいえ | n/a |
| 下痢 | 有 | 5% | 有 | 8% |
| 便秘 | はい | 10% | はい | 3% |
| ディスペプシア | いいえ | n/a | はい | 3% |
| めまい | はい | 7% | いいえ | n/a |
| 傾眠 | はい | 2% | はい | 6% |
| Agitation | Yes | 3% | No | n/a |
| 頭痛 | はい | 26% | No | n/a |
| 減った。 食欲 | はい | 5% | Yes | 3% |
| Decreased リビドー | いいえ | n/a | はい | 2% |
| 体重の減少 | Yes | 14% | No | n/a |
| 体重の増加 | Yes | 3% | No | n/a |
ソース。 Wellbutrin (DailyMed) Lexapro (DailyMed)
Wellbutrin vs. Lexaproの薬物相互作用
WellbutrinはCYP2B6の主要な基質であり、CYP2D6の強力な阻害剤である。 ウェルブトリンとCYP2D6基質の併用が必要な場合は、2D6基質の用量を減らす必要があるかもしれません。 CYP2D6基質の例としては、フルオキセチン、セルトラリン、ハロペリドール、リスペリドン、メトプロロールなどがあります。
レクサプロはCYP2C19およびCYP3A4の主要な基質であり、CYP2D6の弱い阻害剤です。
レクサプロとアミトリプチリンなどの三環系抗うつ剤を併用すると、QT延長やセロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。
以下のリストは、薬物相互作用の完全なリストを意図したものではありません。 完全なリストについては、プロバイダーや薬剤師に相談するのが一番です。
| 薬物 | 薬物 クラス | ウェルブトリン | レキサプロ | |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib |
Antineoplastics | Antineoplastics | 有 | 有 |
| 有。 Almotriptan Eletriptan Oxitriptan |
5HTアゴニスト／トリプタン（抗片頭痛薬） | No | Yes | |
| デクスメチルフェニデート メチルフェニデート |
アンフェタミン | いいえ | はい | |
| アロセトロン オンダンセトロン ラモセトロン |
5HT3アンタゴニスト （抗 |
No | Yes | |
| アピキサバン エドキサバン |
抗血小板剤 | 無し | 有り | |
| アリピプラゾール | 抗精神病薬 | はい | はい | |
| アスピリン イブプロフェン ナプロキセン ジクロフェナク |
非ステロイド系抗? | No | Yes | |
| Atomoxetine | 選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI） | Yes | No | |
| ベミパリン エノキサパリン ヘパリン |
抗凝固剤 | なし | あり | |
| ブプロピオン | ドパミン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 | いいえ | はい | |
| ブスピロン | 不安 | いいえ | はい | |
| カルバマゼピン | 抗けいれん剤 | 有 | 有 | |
| エンザルタミド | 化学療法 剤 |
いいえ | はい | |
| エソメプラゾール オメプラゾール |
プロトンポンプ阻害剤 | なし | Yes | |
| Fluconazole | Antifungal | No | Yes | |
| Fluoxetine Duloxetine Paroxetine Sertraline |
SSRI | Yes | Yes | |
| Hydroxychloroquine | Aminoquinolone/ Antimalarial |
なし | あり | |
| リネゾリド | 抗生物質 | No | Yes | |
| シクロベンザプリン メタキサロン |
筋肉 リラックス剤 | なし | あり | |
| ピモジド | 抗精神病薬 | No | Yes | |
| セレギリン フェネルジン ラサギリン |
モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI） | なし | あり | |
| St. St.John’s Wort | ハーブサプリメント | なし | あり | |
| ヒドロクロロチアジド クロルタリドン メトラゾン |
チアジド系利尿剤 | なし | Yes | |
| Tramadol | Opiate系鎮痛剤 | はい | はい | |
| アミトリプチリン クロミプラミン ドキセピン ノルトリプチリン |
三環系抗鬱剤 | はい | はい | |
| ベンラファキシン | 選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI） | なし | Yes |
ウェルブトリンとレクサプロの警告
MDDの患者は、抗うつ薬を服用しているか否かにかかわらず、うつ病や自殺願望の悪化を経験することがあります。 これらの症状は、寛解が得られるまで悪化する可能性があります。 ウェルブトリンとレクサプロによる治療は、特に何らかの寛解が得られる前の治療初期段階において、10代および若年成人の自殺念慮や自殺思考を増加させる可能性があります。 この治療法が医学的に必要であると考えられる場合、これらの患者を注意深くモニターする必要があります。
禁煙のためにブプロピオン製品を服用していて、過去にうつ病の病歴がない患者さんは、治療開始時に精神的な変化を感じることがあります。 これには、気分の変化、幻覚、偏執狂、妄想、攻撃性、不安などが含まれます。
ウェルブトリン、レクサプロともに、うつ病の症状はすぐには改善されません。
ウェルブトリンはてんかん発作のリスクを高める可能性があります。
ウェルブトリンは、発作のリスクを増加させる可能性があります。このリスクの増加は用量に依存し、1日の最大総投与量は300mgを超えてはいけません。 また、ウェルブトリンは心血管イベントの増加の原因となる可能性があります。
セロトニン症候群は、Lexaproを含むすべてのSSRIで報告されています。
セロトニン症候群は、レクサプロを含むすべてのSSRIで報告されています。セロトニン症候群は、セロトニンの異常な高濃度に関連する症状で、患者は興奮、めまい、心拍数の増加を感じます。 これは、2つのセロトニン作動性薬剤を併用することで引き起こされる可能性があります。
WellbutrinとLexaproに関するよくある質問
Wellbutrinとは何ですか
Wellbutrinは抗うつ薬の処方薬です。 選択的ドーパミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤です。 大うつ病性障害の治療に処方されます。 また、ブプロピオンのジェネリック医薬品であるブプロピオンSRは、禁煙治療薬として承認されています（ブプロピオンSR）。
Lexaproとは
Lexaproは抗うつ薬の処方箋薬です。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤として知られる薬の一種です。 大うつ病の治療に処方され、神経細胞のシナプスで利用可能なセロトニンを増加させることで作用します。
Are Wellbutrin and Lexapro is the same?
WellbutrinとLexaproはどちらもうつ病の治療薬ですが、同じ種類の薬ではありません。Wellbutrinは神経シナプスにおけるドーパミンとノルエピネフリンの再取り込みを阻害することで作用し、Lexaproはセロトニンの再取り込みを阻害します。
Is Wellbutrin or Lexapro better?
比較試験では、WellbutrinとLexaproは、うつ病の測定尺度において同程度の改善率を示しました。
妊娠中にウェルブトリンやレクサプロを使用できますか？
ウェルブトリンは、食品医薬品局（FDA）によって妊娠カテゴリーBに分類されていますが、これは妊娠中に一般的に安全であると考えられていることを意味します。 ブプロピオンとその代謝物は、ヒトの胎盤を通過します。 Lexaproは、妊娠カテゴリーCに分類されており、有効性を判断するための十分なヒト試験が行われていません。 動物実験では、心血管系への影響を含む胎児への催奇形性が認められており、レクサプロはヒトの胎盤を通過すると判断されています。
WellbutrinまたはLexaproをアルコールと一緒に使用できますか？
アルコールはWellbutrinとLexaproの両方の毒性作用を強めます。 これらの薬を服用中にアルコールを飲むと、重大な精神運動障害を引き起こす可能性があります。このため、患者はウェルブトリンまたはレクサプロを服用中はアルコールを避けることが推奨されます。
Can Wellbutrin help with anxiety?
ウェルブトリンは不安の治療には適応されておらず、実際、多くの患者さんにとって、ウェルブトリン服用中に不安が悪化する可能性があります。
ウェルブトリンは他の抗うつ剤とどう違うのですか？
ウェルブトリンはドーパミンとノルエピネフリンという2つの神経伝達物質に特異的に作用します。 うつ病の治療だけでなく、ウェルブトリンの有効成分は禁煙の成功率を高めることが証明されています。
WellbutrinはAdderallに似ていますか
いいえ、しかしWellbutrinとAdderallはどちらもADHDの治療に重要な役割を果たします。 アデロールは刺激薬で、ADHDの治療に長年成功してきた歴史があります。 ウェルブトリンは適応外ですが、ADHD患者の併存するうつ病の治療に使用されており、覚せい剤の併用の有無にかかわらず使用されています。