ビス（2-クロロエチル）スルフィド（CAS登録番号505-60-2）、イペライトまたはロストとしても知られるマスタードガスは、無色から琥珀色の油状の液体で、中性反応を示し、純粋な場合は14℃で凍結し、ゆっくりと分解しながら228℃で沸騰します。 高濃度の場合、ワサビやタマネギ、ニンニクに似た刺激的な臭いがするが、これは合成時の副産物である硫化エチルなどが混入していることが原因と考えられている。 水にはわずかに溶けるが、有機溶媒や油脂には溶けることがある。 化学的にも物理的にも比較的安定した物質である。
マスタード・ガスは空気より重く、低地に沈む。
暴露
液体、蒸気ともに、主に吸入や皮膚接触によって暴露される。 マスタード・ガスは、広範囲の投与量で重大な健康被害をもたらす。 約100mg.min/m3の濃度で目に障害を起こすことがある。 皮膚は200mg.min/m3で重篤な火傷を起こします。 呼吸器系の推定致死量は1500mg.min/m3である。 素肌では、4g～5gの液体マスタードガスが致死量の経皮投与量となるが、数ミリグラムの液滴では、無力化や重大な皮膚損傷、火傷を引き起こす可能性がある。
暴露から症状までの潜伏期間
無防備な状態では、数時間の間隔をおいて徐々に徴候や症状が現れます。
しかしながら、暴露後まもなく、吐き気、嘔吐、目の刺激などが報告されることがあります。
しかしながら、曝露後すぐに吐き気、嘔吐、目の刺激などが報告され、非常に激しい曝露を受けた場合にのみ、中枢神経の興奮による痙攣や死亡などの急性の全身性作用が生じる。
主な臨床症状
暴露から数時間後
- 目。 ギトギト感、進行性の痛みと充血、流涙症、眼瞼痙攣、羞恥心
- 鼻汁増加、くしゃみ
- 喉の痛み、咳嗽。
- 肺水腫は重度の暴露時またはその後12～24時間以内に発生する
暴露後4～16時間以内
- 上記の症状がより顕著になり、苦痛になる
- 目の充血が始まり、非常に痛む
- 鼻汁はより膿性である。
- 鼻汁はより膿性で、声はハスキーまたは抑制される
- 吐き気、吐き戻し、嘔吐。
- 皮膚のかゆみ、体の露出部のうす紅色
- 黄色の液体で満たされた水疱の形成（液体にはマスタードは含まれていない）
24時間後
- 上記の症状はすべて重症度を増す可能性がある。
- 上・下気道の重度の炎症
- 化学性肺炎
- 二次的な細菌感染
- 曝露後3～5日で白血球減少を伴う骨髄抑制
。 成人呼吸窮迫症候群
医療管理の原則
十分な除染は、二次的な曝露から他の人を守るために非常に重要です。 救助隊員は、汚染された被害者を扱う際には、防護服と浄化用の呼吸器を着用する。 被害者は汚染された場所から退避させなければならない。 汚染された衣服は、化学物質が皮膚に付着しないように慎重に脱がなければならない。 衣服は頭から被らず、必要に応じて切り取ってください。 皮膚は、石けん（液体石けんが望ましい）と水を使って、すすぎ-ふき-すすぎの手順で洗浄することにより、除染することができる。 水が使えない場合は、フラーズ・アース、タルカム、小麦粉などの吸収性のある粉末を使用することができる。 この粉と洗浄水は、汚染された廃棄物とみなされます。 汚染された衣類や身の回り品は、ラベルを貼ったビニール袋に入れて密封します。
目はすぐに大量の生理食塩水やきれいな水で洗い流してください。
予防・治療
- マスタード・ガスに対する予防的な治療法はないので、十分な防護服で皮膚や気道を保護することが予防につながります。
- マスタード中毒に対する解毒剤はないので、治療は対症療法となる。
- 皮膚の病変に対しては、カラミンローションなどの鎮静剤、局所ステロイド剤、抗ヒスタミン剤などでかゆみを和らげることができます。
- 眼病変には、小さい水疱はそのままにしておいてもよいが、大きい水疱は屋根を外し、生理食塩水や石鹸水で1日数回灌流し、スルファジアジン銀などの抗生物質を塗布し、石油ガーゼで包帯をする。
- 眼病変には、灌流後、毛包縁に石油ゼリーを塗布して癒着を防ぎ、アトロピンやホマトロピンなどのシクロペグ系点眼薬を使用して虹彩が角膜に癒着するのを防ぐ。 眼球はパッチを当ててはならない。 痛みを和らげるための局所麻酔薬の点眼は、角膜を傷つける可能性があるので避けるべきである。
- 湿った空気を吸入することで刺激を和らげることができます。 アセチルシステインを粘液溶解剤として使用することができます。 気管支収縮がある場合は、気管支拡張剤を投与する必要があります。
- 咽頭以下の気道損傷の兆候がある場合は、PEEPまたはCPAPを用いて挿管し、酸素を供給する。
- 重度の白血球減少症や再生不良性貧血を引き起こす骨髄抑制は、顆粒球、血小板、赤血球の輸血で治療すべきである。
- 重症の患者には、適切な集中治療措置が必要である。
安定性／中和
硫黄マスタードは、温度によっては環境中にかなり残留する可能性がある。 特に0°C以下の温度では、深刻な残留性の危険性を示しています。 金属、ガラス、釉薬のかかったタイルなどの物質は、一般的にマスタードに対して不浸透性ですが、塗装された表面は一時的にマスタードを取り込み、後に放出することがあります。
防護
軍用の活性炭入りの防護服、ブチルゴム製の化学防護手袋、適切なフィルター付きのフルフェイスのガスマスクを使用する必要があります。
Medical Management of Chemical Casualties Handbook, 4th ed 2007. US Army Medical Research Institute of Chemical Defense
Medical Management Guidelines for Blister Agent
Public health response to biological and chemical weapons: WHOガイダンス(2004)