映画などでは、出産を間近に控えた妊婦さんの破水が大々的に描かれています。 しかし、実際にはそれほど劇的ではないかもしれません。 中には、ゆっくりとした水の流れを経験するだけのママもいますし、多くのママにとって、赤ちゃんが生まれるまでにはまだしばらく時間がかかるのです。 ここでは、破水したときの気分や、その後の流れについてご紹介します。
What Happens When Your Water Breaks
妊娠中、お腹の赤ちゃんは羊膜袋の中の羊水に包まれていて、クッションのように保護されています。 また、羊水は、赤ちゃんの肺や消化器官の発達を助け、周囲の温度を一定に保ちます。 妊娠後期には、赤ちゃんの尿が羊水の大部分を占めますが、栄養分、ホルモン、抗体（感染症対策）なども含まれています。 陣痛の開始時、陣痛の後半、あるいは場合によっては陣痛が始まる前に、袋の膜が破れます。 これは “破水袋 “または単に “破水 “と呼ばれています。
What It Feels Like When Your Water Breaks
ママになる人にとって、破水はそれぞれユニークな体験です。 それだけでなく、初めての陣痛でなければ、今回の経験も異なるかもしれません。 破水の兆候としては、ゆっくりとした水の漏れを感じたり、突然水が噴き出したりすることがあります。 軽い破裂音を感じる人もいれば、体勢を変えたときに液体が一気に出てくるのを感じる人もいるでしょう。 液体の出方が異なるのは、赤ちゃんの頭がコルクのような役割を果たし、子宮頸管を塞いでいるため、子宮頸管が動くと液体がより多く出てくることがあるためです。 また、陣痛が起きたときにも体液が出てくることがあり、赤ちゃんが生まれるまでは体液が出続けることになります。
破水時の羊水の色は、通常、透明または淡黄色で、匂いはありません。 羊水の量は、妊娠36週目くらいまでにピークに達し、約4カップになりますが、それ以降は徐々に減っていきます。
映画の中では、女性が破水したことは必ず分かります。
Kate McCabe, RNC-OB, New York Area Hospital
破水のタイミングはどうやってわかりますか？ 破水のタイミングを見極めるのは難しい場合があります。特に、たまにしか水が出ない場合や、下着に湿り気があるだけの場合は要注意です。 疑わしい場合は、医療機関に連絡してください。
破水した後のこと
破水が疑われる場合は、その時刻をメモしておきましょう。 陣痛が始まっていれば、その時間も記録しておくとよいでしょう。 すでに陣痛が始まっているかもしれませんが、そうでない場合は、通常、破水後すぐに陣痛が始まります。 破水してからどのくらいで赤ちゃんが来るのか気になりますよね。 陣痛と出産の長さは女性によって異なるため、一概には言えません。また、いつ破水したか、初産かどうか、すべてが順調に進んでいるかどうかなど、他の要因によっても異なります。 経膣分娩の場合の注意点についてはこちらをご覧ください。
陣痛が始まる前に破水した場合、これは「早期破膜」と呼ばれます。
陣痛が始まる前に破水した場合、これは「膜早破裂」と呼ばれますが、これは8～10％の女性にしか起こらない現象で、ほとんどのママは陣痛が始まってから破水します。 破水しても陣痛が来ない場合は、医師から陣痛誘発の相談を受けることがあります。
陣痛が始まったかどうか疑問がある場合は、医療従事者に相談し、確認することができます。
専門家による指導を受けたい方は、ビデオガイド「ナースの知っておきたいこと」のページにある「破水したらどうなるのか」のビデオをご覧ください。
医療機関に連絡するタイミング
妊娠が満期で破水した場合は、落ち着いて医療機関に連絡し、病院や分娩室に向かうタイミングについてアドバイスを受けてください。
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早産（妊娠37週以前に破水した場合）
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破水しても陣痛は始まりません。
病院に行くように言われた場合は、入院用のバッグに必要なものをあらかじめ入れておきましょう。
破水したらできること・できないこと
破水したら、赤ちゃんは液体で満たされた袋の中にいたときのように、感染症から保護されなくなります。
破水後は、陣痛が始まるまでにまだ時間があるかもしれません。
破水した後も、陣痛が始まるまでには時間があります。より快適な体勢を見つけるために体を動かしたり、リラックスできるマッサージを受けたり、映画を見たり、パンパース・リワード・アプリでもらえる素敵なアイテムを見て過ごすこともできます！
破水しなかった場合
破水しなかった場合で、医療従事者が陣痛を誘発するために介入する必要がある場合、医療従事者は膣内検査で羊膜嚢を破裂させることができます。 この場合、数時間以内に陣痛が始まります。 破水しても痛くはありませんが、この処置は少し不快な場合があります。
早産で破水した場合
妊娠37週に達する前に破水した場合は、「早産による膜裂け」（PPROM）と呼ばれます。 これは、陣痛が始まる直前に破水した場合のPPROMとは異なります。 早期破水した場合は、すぐに医療機関に連絡してください。 妊娠何週目であるか、あなたと赤ちゃんの健康状態を考慮して、最善の方法を一緒に検討しましょう。 早期破水は、感染症や胎盤剥離（胎盤が子宮内膜から剥がれ落ちること）のリスクを高める可能性があります。 医療機関では、早産のリスクや陣痛を遅らせることのリスクについて説明してくれるでしょう。
PPROMの危険因子には以下のものがあります。
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以前の妊娠でPPROMを発症したことがある
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胎児の膜に炎症がある
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第2期または第3期に膣から出血したことがある
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第2期または第3期に膣から出血したことがある。
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妊娠中に喫煙したことがある
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低栄養状態で体重が少ない
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子宮頸管が短い
早産の兆候について詳しくはこちらをご覧ください。
早産の兆候についての詳細は、早産に関するFAQをご覧ください。
どのような破水であっても、お腹の赤ちゃんがあなたに会う準備をしているという重要なシグナルです。 深呼吸をして、目の前のことに集中してください。 もうすぐですよ！