子供にADHD治療薬を飲ませるかどうかの判断を迫られている場合、子供の発達段階にある身体や脳に、長期的にどのような影響を及ぼす可能性があるのかを知りたいと思うでしょう。
多くの親は、ADHD治療薬の影響を特に心配しています。なぜなら、それらの薬はたいてい刺激物であり、子供は何年も飲み続けることが多いからです。
覚せい剤とADHDについては、メディアでも多くの矛盾した情報が取り上げられています。
正確な診断
薬物療法を検討する前に、子どもと思春期のメンタルヘルスの訓練を受けた経験豊富な専門家による正確な診断を受けているかどうかを確認することが重要です。 また、薬を処方される場合は、医師が時間をかけて最適な投与量を慎重に決定し、長期的に子どもを観察することが大切です。
覚醒剤の基本
ADHDに処方される覚醒剤は短時間作用型で、体内に長時間留まらないということを知っておくことが大切です。 1日1回でも3回でも、朝起きたときには体内から消えています。
有効性に関する研究
覚醒剤は40年以上前からADHDに処方されてきましたので、服用中のADHDの症状を軽減するために安全で有効であることを示す研究は数多くあります。
ADHDの対照研究には、治療を受けた子供と受けていない子供、あるいは薬物治療を受けた子供と行動療法を受けた子供の結果を比較した研究が数多くあります。 最も長い研究では、100人以上の子供を対象に2年間の研究が行われました。 どちらも、覚せい剤を使った治療を受けた子供たちの症状が大幅に軽減され、その効果は行動療法で治療を受けた子供たちよりも強力であることがわかりました。
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長期的な効果に関する研究
ADHDの子供を長期間、大人になってからも追跡している研究がいくつかありますが、これらの研究の子供たちは体系的で科学的にコントロールされた方法で治療を受けていないので、結果は決定的ではありません。
彼らがどのような治療を受けているのか、どれくらいの人が本当に薬を飲み続けているのかを知る方法はありません。 さらに、思春期になると症状が治まる子もいます。
研究者の中には、MTAの研究に参加した子供たちの追跡調査から、2年以上服用すると薬の効果が低下し、消滅することがわかったと考える人もいます。
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Research on long-term safety
多くの研究がADHDの子供たちをより長期間追跡していますが、親が薬を飲んでいると報告した子供たちに悪影響があったという結果は出ていません。
ニューヨーク大学医学部精神科教授のレイチェル・クライン博士らのグループは、1970年代後半に100人以上の学齢期の子供たちを対象に2年間の対照研究を行い、その後33年間にわたって繰り返し追跡調査を行いました。
クライン博士は、この薬の脳への長期的な影響については、科学的に体系化された方法で患者を長期間治療し、その結果を測定することが非常に困難であるため、はっきりとはわからないと述べています。
また、チャイルド・マインド・インスティテュートの児童・青年精神科医であるロン・スティンガード医学博士は、医師が「市販後調査」と呼ばれる方法で、患者が遭遇する異常な副作用や問題を製薬会社に報告することがあると付け加えています。
これは、すべての薬が最初にFDAに承認された後、モニターされるプロセスと同じです。
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ADHD治療薬は成長を遅らせる？
子どもの食欲を抑えることができるADHD治療薬を服用することで、子どもの身体的な発達に影響を与えるという証拠があります。
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投票に戻るしかしながら、昨年行われた新しい研究では、10年間にわたって子供たちを調査した結果、覚せい剤を服用した人とそうでない人の間に身長や体重の違いは見られませんでした。 違いが最も顕著だったのは最初の2年間でしたが、ADHD治療薬を服用したほとんどの子供たちは、時間の経過とともに他の子供たちに追いついていきました。
ADHD治療薬は依存症の問題を引き起こすのか
覚せい剤は、ADHDの治療に使われる用量では習慣性があるとは考えられておらず、その使用が薬物乱用につながるという証拠はありません。 最近の研究では、ADHDの10代や若年層は、他の子供たちよりも物質乱用のリスクが高いが、覚せい剤で治療してもリスクは増えないことが示されました。
子供がADHDのために覚醒剤を服用すると、神経伝達物質と呼ばれる脳内の化学物質、ドーパミンのレベルが変化します。
科学者の中には、ドーパミンを神経経路から取り除く「標的」の数が、覚せい剤を服用したことのある子供では、他の子供に比べて増加していることを発見した人もいますが、この標的の密度の増加は、薬によって促されるドーパミンの増加の影響に脳が適応した結果ではないかと考えています。 これは理にかなっていると思います。というのも、子供によっては、時間が経つと薬があまり効かなくなり、同じ効果を得るためには投与量を増やさなければならなくなるからです。
「いずれにしても、たくさんの良い薬はいずれ効かなくなります」と、チャイルド・マインド研究所の研究部門であるヘルシー・ブレイン・ネットワークのディレクターを務める児童・思春期精神科医のマイケル・ミルハム氏は付け加えます。 “
ADHDの子供のための行動療法
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