風邪や虫刺され、足首の捻挫や喉の痛みなどの患者を診てきた長いシフトの後、私は近所の食料品店でワインの品揃えを熱心に見ていました。 その日は私の結婚記念日で、連休の始まりである午後9時に近い時間帯でした。 レジに並んでいると、目の前にいた年配の女性が「ありがとうございました」と声をかけてくれた。 その時、私は自分が軍服を着ていることに気づきました。 そのおばあさんは、私の請求書に20ドルを加算するようにレジ係に頼み、それを彼女に渡して私には言わないように頼んでくれたのです。
私は静かに車の中で、なぜ自分が救急医療の仕事を選んだのか、さらにはなぜアメリカ陸軍に入隊したのかを考えました。 この7年間の軍隊生活はとても楽しかったのですが、私が軍隊に惹かれたのは愛国心からではありませんでした。
軍医は最新の技術を駆使した最先端の医療とよく言われますが、軍の医療システムは民間に比べて劣っているという報告も多くあります。
現実には、陸軍の駐屯地での臨床環境は、救急医が重要な処置のスキルを維持するのに十分ではありません。 このことは、救急医の維持と満足度に多大な影響を与える可能性があります。 救急医療のスキルを維持し、世界中の紛争地域への展開に備えるため、軍は通常、医師が自由時間に民間施設で副業することを認めています。
軍医の賃金を上げれば定着率が上がるかもしれませんが、知的な刺激を増やし、救急医が気軽に副業をして、より高いレベルの知的チャレンジを得られるようにする方が効果的かもしれません。
軍隊を職業にしている偉大な医師はたくさんいますし、私は彼らに感謝しています。 私は軍服を着るという選択をしましたが、軍には医師に提供できるものがもっとあればいいと思います。 医療行為における自律性を高め、医療上の決定に関する階級の影響を少なくする。 医師の維持に問題があるのはお金の問題ではありませんし、私たちがサービスを提供している人々の問題でもありません。 官僚主義や管理上の負担が医師を苛立たせ、無力感や、道徳的・倫理的ジレンマとの日々の闘いをもたらしているのです。 時に軍医は、間違っている、あるいは不十分だと思われる医療を提供するよう命令されることがあります。
軍医に真の情熱とやりがいを見出している人たちには感謝していますが、7年以上の軍務の後、私自身は変化を求めています。
軍医に真の情熱とやりがいを見出している人たちには感謝していますが、7年以上の兵役を終えた私には変化が必要です。 今日、私はレジの列で、自分が実践しているシステムに満足していないにもかかわらず、国の勇敢な人々にケアを提供することは特権であることを再認識しました。
Demis N. Lipeは救急医です。
Image credit: .com