The Uterine and Cervical Ligaments (日本語)

Description

内生殖器/女性の生殖システムの構造は、骨盤底筋群によって支えられています。 骨盤底筋群、骨盤筋膜、そして子宮の両側にある靭帯によって支えられています。 これらの靭帯は、子宮靭帯に分けられます。子宮靭帯は柔らかく弛緩しており、子宮と内生殖器を支えるために限られた役割を持っていますが、頸部靭帯は硬くて伸びず、骨盤組織の考えが凝縮されています。

子宮靭帯

広靭帯

説明

広靭帯は、二重の平らな腹膜シートである。 その上部外縁は、卵巣血管が通過する靭帯を形成している。

付着物

子宮から骨盤側壁に扇状に伸びている。

機能

広背筋には3つの細分化された部分があり、3つの細分化された部分はすべて子宮を骨盤内の所定の位置に維持するのに役立っていますが、主な支えにはなっていません。

子宮筋層：子宮を取り囲む靭帯の最も大きな部分です。

筋層：広靭帯の後面から突出し、卵巣の血管供給を取り囲んでいますが、卵巣自体は覆っていません。

mesosalpinx: 卵管を閉じ込め、中隔膜に由来する。

臨床的妥当性

Gartner’s cystは、Wolffian ductの拡張に反応して発症し、膣の前側壁に持続する。

評価

調査のためには、尿路超音波検査または磁気共鳴画像MRIが必要である。 確認のためには、膣内診断用の超音波検査を行う。

円形靭帯

説明

線維筋性の帯状の結合組織で、広靭帯の2枚のシートの間を前方と下方に向かって走っています。 鼠径管の奥を通って大陰唇に入ります。

付着部

近位では角部で子宮の上側と外側に付着し、その繊維は大陰唇と恥骨の繊維と混ざり合い、皮膚の下の恥骨で挿入されます。

機能

子宮を前方に引っ張り、子宮を反り返った状態に保つのに役立ちます。

臨床的関連性

子宮内膜症が円形靭帯にまで及ぶことがあり、重症の場合、保存的治療がうまくいかない場合には外科的アプローチが選択されます

円形靭帯の痛みは、妊娠後期に生理的変化により円形靭帯が引き伸ばされ、痛みやけいれんを起こすことがありますが、この痛みは通常、一定期間休むと消失します。

妊娠中に静脈が蛇行している状態を円形靭帯瘤（RLV）といいます。

評価

円形靭帯瘤の診断には磁気共鳴画像が選択されます。

卵巣靭帯

Description

広靭帯と一緒にある短い線維筋構造です。

付着

卵巣を子宮の後外側に付着させます

機能

卵巣と子宮を角部でつなぎます。

頸椎の靭帯

子宮頸部の靭帯で、子宮頸部と膣の外側を骨盤底壁に連結し、子宮と膣を支えています。

頚椎靭帯/マッケンロッド靭帯

説明

骨盤内臓器を支える上で最も重要な靭帯の一つで、横頚椎靭帯と表現されます。

付着部

子宮頸部と膣の外側から骨盤の外側の壁に付着しています。

機能

この靭帯は、子宮仙骨靭帯や他の骨盤筋群と協力して、骨盤内臓器を支え、脱出を防ぎます。

臨床的関連性

子宮頸癌による子宮摘出術の際には、枢機卿靭帯が関与しており、癌細胞の共通部位であるため、病気がないことを確認するために切除されることがあります。

尿管や子宮の血管は、枢機卿／マッケンロッド靭帯に関連しており、近くにあるため、手術中に靭帯が操作されると傷つくことがあります。

子宮仙骨靭帯

説明

仙骨頸部靭帯または直腸子宮靭帯として知られています

付着

子宮頸部と膣の後面から伸び、後方に向かって直腸を囲み、第3仙椎の基部に挿入されています。

機能

子宮や骨盤内の臓器を支えます。

臨床的意義

子宮仙骨靭帯は子宮内膜症を発症した主要な部位である。

子宮頸部靭帯

付着部

子宮頸部と膣の前方から伸び、前方に向けて膀胱の下の尿道を取り囲み、恥骨結合の後面に挿入される。

機能

子宮や骨盤内の臓器を支える。