The Inner Voice in Self-Destructive Behavior and Suicide
自殺は人生の悲劇的な結末であるが、多くの場合、回避することができる。 米国では、殺人の約2倍の割合で発生しており、かなり大きな公衆衛生問題となっています。 1999年から2016年にかけて、米国のほぼすべての州で自殺率は着実に上昇しています。 この一見倒錯した反生命的行動や、最終的な行為に先立ってしばしば行われる他の自己破壊的行動を理解することは、メンタルヘルス分野の実践者にとって重要な関心事である。 自殺の予測と予防は複雑で困難なものですが、決して不可能な目標ではありません。
数年前、私と同僚はこの複雑な問題に対するユニークな窓を発見しました。
自己破壊行動と自殺の心理学
人は、対人関係の中で自己意識を獲得していきます。
人は対人関係の中で自己意識を獲得しますが、残念なことに、この繊細な自己意識が分断されるのも同じ社会環境なのです。 このような心の分裂は、自己を代表する力（自己系）と、それに反対したり破壊しようとする力（反自己系）の基本的な分裂を反映しています。 程度の差こそあれ、すべての人は自分自身であると同時に、自分にとっての親密な敵でもある。
皮肉なことに、無傷さと全体性を維持しようとする子どもの必死の闘争が、この断片化を生み出しているのです。 親との力の差、体格差、そして生きていく上での親への完全な依存のため、子供は脆弱で無力だと感じがちです。 無力感や不安感を避けるために、無意識のうちに力のある親と同一視し、自分に向けられた親の否定的な態度や破壊的な行動を取り込んでしまいます。 親の態度が不適切であったり、傷つけられたり、完全に拒絶されていると考えることはあまりにも脅威であるため、自分は悪い人間であり、愛されない、価値のない人間であると考えるようになります。 このような批判的、懲罰的な態度は、特にストレスや虐待が多い時、つまり親が最悪の状態にある時に内在化します。
自己破壊的な行動と自殺における声
自殺念慮、すなわち自分や他人に対する破壊的な考えには、自殺のリスクや意図を示す特定の認識可能な兆候があります。 私の同僚と私がうつ病および/または自殺願望のある人にインタビューしたところ、彼らは自分自身についてのこれらの有害な考え方を識別することができ、「声」の概念と容易に関連していることがわかりました。 同様に、Richard Heckler（1994）は、死に至る可能性のある自殺未遂を経験した50人の生存者とのインタビューの中で、自殺への引き込みは「しばしば声の形でやってくる」と観察している。
自己破壊的な思考と行動の連続性
声のプロセスは、軽度の自己批判から極度の怒りや自己破壊的な思考まで、強度の連続性に沿って存在します。
音声プロセスは、軽度の自己批判から非常に怒りを伴う自己嫌悪的な思考まで、連続的な強度で存在します。
もし私たちが潜在的な自殺者をより効果的に識別しようとするならば、敵対的な生活スタイルの根底にある声の深い自己破壊的な意図を認識する必要があります。 自殺が「最善の解決策」であると考えるクライアントは、合理的な思考に基づいているのではなく、非合理的で悪意のある認知プロセスに基づいているのである。
(1)個人の中には、現実世界で積極的に目標を追求しようとする生命肯定的な性向と、自己否定的、自己防衛的、自己破壊的な性向との間に対立が存在する。
(2) 自己に反する考えは、軽度の自己嫌悪から強い自己攻撃、そして自殺願望まで、連続的な強度で変化する。
(3) 自己破壊的な行動は、自己否定や自己制限から、孤立、薬物乱用、そしてさらに深刻な自己破壊的な行動へと連続して存在し、実際の身体的危害にまで至ります。
自己破壊的な思考と行動の連続性
声のプロセスは、強度の連続性に沿って存在し、軽度の自己批判から極度の怒り、自己破壊的な思考まであります。
音声プロセスは、軽度の自己批判から極度の怒りや自己嫌悪に至るまで、連続的な強度で存在します。
もし私たちが潜在的な自殺者をより効果的に識別しようとするならば、敵対的な生活スタイルの根底にある声の深い自己破壊的な意図を認識する必要があります。 自殺が「最善の解決策」であると考えるクライアントは、合理的な思考に基づいているのではなく、非合理的で悪意のある認知プロセスに基づいているのである。
(1)個人の中には、現実世界で積極的に目標を追求しようとする生命肯定的な性向と、自己否定的、自己防衛的、自己破壊的な性向との間に対立が存在する。
(2) 自己に反する考えは、軽度の自己嫌悪から強い自己攻撃、そして自殺願望まで、連続的な強度で変化する。
(3) 自己破壊的な行動は、自己否定や自己制限から、孤立、薬物乱用、さらに深刻な自己破壊的な行動へと連続して存在し、実際の身体的危害に至る。
FASTは自己報告式の質問票で、11段階の自己破壊的な思考からなる84項目で構成されている。 自分は落ちこぼれだ」「自分は魅力的ではない。 あなたは適合していない。 縁の下の力持ちだ。 お前は重荷だ。 あなたは生きている価値がないし、他人を皮肉るような考えも持っている。 なぜ彼(彼女)と付き合うの？ 彼(彼女)は冷たいし、頼りにならない。 彼(彼女)はあなたを拒絶するだけだ。
この尺度は、ユニークなアプローチを採用しています。
この尺度は、症状を報告するのではなく、自分自身に向けられたさまざまな否定的な考えを経験している頻度と重大度を支持するよう求めています。
FASTの分析により、自己破壊性を高める3つの要因が明らかになりました。
1.次のような自己批判的な考えが強くなる。
1.自己批判的な考えが強くなる。 なぜこの休暇に行くのか？ といった自己批判的な考えから、「なぜこの休暇に行くのか？ また、他人に対して皮肉や敵意を抱く考えもあります。例えば、男性や女性を信用することはできませんし、孤立を招く考えもあります。 一人でいればいいじゃないか。 誰もあなたと一緒にいたいとは思わないでしょう。そして最後に、自己軽蔑の気持ちを表しています。 あなたは馬鹿だ! お前はバカだ！気持ち悪い！」と自己蔑視を表す思考になります。 自分には何の価値もない、無価値な人間だ。
2.依存症のサイクルをサポートする思考：まず個人に依存するよう促し、次に同じ行動をした人を攻撃します。
2． 飲んでみろよ、お前にはその資格がある。 そして、後になって
3.精神的な自殺に至るまでの、自己消滅の全領域を表す思考。
3.精神的な自殺に至るまでの自己消滅を表す思考。 あなたがいない方がいいんだよ」といった心理的な自殺から、自分の優先順位や好きなことを諦めることに関連する考えまで、あらゆる種類の自己消滅があります。 何をしているんだ？ なぜ努力する必要があるのか？ 何もかもが重要ではなく、自虐的な考えもあります。 なぜ、車で中央分離帯を越えないのか？ 電動ノコギリの下に手を突っ込めばいいじゃないか。 自殺の計画や命令にも。 薬を手に入れなければならない。 もう十分に考えただろう。 早く終わらせてくれ。
信頼性と検証の研究では、FASTが高い有意性のレベルで自殺願望のある人とない人を効果的に識別することが示されています。 つまり、実証研究によって、自殺における「声」の概念の予測力が明確に示されたのです。 また、このプロセスは逆に、クライアントの機能不全の行動と、その人が表明している目標との対比に精通したセラピストは、その根底にある声を推測することもできる。
新しい結論
防衛された個人が受けるダメージや機能は、内面化されたネガティブな思考と密接に関連している。 自殺願望のある人を死に向かわせる部分的に無意識の思考プロセスにアクセスして識別することで得られる知識は、救命の可能性のある介入を開始するために使用することができます。
治療セッションでは、否定的な考えを対話形式で表現し、その原因を分析し、それに挑戦するための修正経験を開発します。
セラピーでは、ネガティブな考えを対話形式で表現し、その原因を分析し、それに挑戦するための正しい体験をします。
Firestone, R. W …, & Firestone, L. (2006). Firestone Assessment of Self-Destructive Thoughts (FAST) manual. Lutz, FL: Psychological Assessment Resources.
Heckler, R. A. (1994). 目覚めて、生きている。 The descent, the suicide attempt, and the return to life. New York:
著者について
タグ: アンチセルフシステム, 批判的な内なる声, 破壊的な思考プロセス, 自己破壊的, 自己破壊的な行動, 自己破壊的な思考, 自殺, 自殺記事, 自殺防止, 自殺の警告サイン
私は自分が嫌いですが、具体的にはなぜですか
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自殺は、私たち全員が行かなければならない内なる声です。 難しいのは、その内なる声がなぜ表面化するのか、理解することです。 その内なる声は、その声に催眠術をかけられた人を追い越してしまいます。 人がこのサイレンの影響を受けやすくなる理由や状況は非常に多くあります。
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もしかしたら、過去に自分がしたことや、誰かにされたことを恨んでいるのかもしれません。 自分の可能性を発揮できていないのではないでしょうか。
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ここからが本題です。 内なる声が説得力を持つのは、外界から反映された常識的な主張をしているからです。 それは、検察官が圧倒的な証拠を陪審員の前に並べるようなものです。 弁護団は、これは精神疾患のケースであり、介入と治療によってこの人は状況を好転させることができると裁判所に訴えます。 しかし、十分に拒絶され、自分の手で結果的に過ちを犯し、自分の存在が耐えられないレベルに達している人にとって、心理療法の未来に味方することは受け入れがたいことです。 リソースが非常に限られているというのは、どういうことでしょうか？ ビジネスでは、時間と予算があれば、どんな問題も解決できます。 しかし、自分自身が心の中で問題として認識されている場合、提供できない、信頼できない、小さな勝利もまとめられない自分を見たとき、内なる声は多くを語る必要はありません。
私はファイアストン博士に真っ向から異議を唱えているわけではありません。実際、私は心理学の科学についてほとんど無知であることを認めていますが、それでもこの作品で共有されているほとんどすべてのことに同意しており、とても勉強になりました。 私が言いたいのは、声を聞いた人がその声に誘惑されて、自己破壊的なメッセージを強要されるとは限らないということです。 時には、行動、人間関係、失敗の歴史的な履歴が真実であることもあります。
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私はとても孤独で、愛されていないと感じています。
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私たちは皆そうです。そして、自分以外の誰かをコントロールすることはできません。自分を愛する時間と空間を作ってください❤️
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シングルマザー、1回の結婚、7人の子供がいます。
私は16歳で結婚しましたが、精神的・心理的な虐待を受けていました。 私は今、家の中で唯一の養育者です。
私は16歳で結婚し、精神的な虐待を受けました。
私は16歳で結婚し、精神的な虐待を受けました。 このような状況になったのは私のせいだと認めます。 私は若くて馬鹿だった。 高校生の頃、私は広場恐怖症でした。 今は社会に出て働かなければなりません、選択肢はありません。 辛くて、疲れて、孤独を感じて、もうやりたくないけど、死にたくない。 自分を傷つけた人たちをみんな傷つけたいけど、できないんです。 毎日、9時から12時までの勤務を終えて家に入ると、たくさんのものが必要とされています。 私には時間がありません!!! 義務感から逃れるために車で木に突っ込みたくなるので、笑顔でハグすることもできません。 私は過度に皮肉っぽくて、無愛想です。 子供たちはそれを嫌がっていますが、私は子供たちが同じようになってきていることに気づいています。 仕事では普段は管理職ですが、精神的な休息が必要なので営業に移行しました。 偏頭痛で毎日、発作のように震え、警戒心が強く、理不尽で不快な思いをさせられる。 私は営業を試してみました。 その会社は、私に毎日のように下品な言葉を浴びせかけてくる男を雇っていました。 2ヶ月後、彼は解雇されましたが、今では誰もが私を避け、私が明らかに辞めてしまうことを期待して、私がコミッションを稼げないようにリードを取っています。 私は笑うのが大好きですし、常にある程度のいちゃつきはありますが、既婚男性が私に言葉にならないことをしたいとあからさまに言ったり、顧客との販売を邪魔したりするのは、通常の仕事でのいちゃつきとは全く別のレベルのものです。 長くなってしまいましたが、なぜかエラー修正ができませんでした。 しかし、私が言いたいのは…その内なる声は本物であり、心理学者でなくても共感できるものだということです。 私は一生懸命働いて、できる限り一生懸命愛しています。 私はできなくなるまで続けるつもりです。 私の子供たちはここにいることを望んでいないので、どんな状況でも常にそこにいるようにするのが私の仕事です…何があっても。 諦めろという内なる声にF***して！！
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