– 参照。 手首の靭帯
– TFCC損傷の検査。
– 圧痛は通常、尺骨頭の遠位にある背側の窪みに集中しているが、尺骨スタイロイドの周囲に限局していることもある。
– 患者は三半規管と尺骨スタイロイドの間にも圧痛を感じることがある。
– 手首を尺側に偏位させた状態で、尺骨頭に対して手根部を受動的に操作すると、通常は痛みが生じます。
– 橈側に偏位させた状態でも圧痛が生じます。
– これは中手骨の不安定性のクリックとは区別する必要があります。
– TFCC断裂の患者は、しばしば強制的な前腕の伸展・上伸で痛みを示したり、グリップや尺骨の偏位で痛みを示します。
– TFCC断裂の患者で症状のある人は、手首の運動中に痛みを伴うクリック感を覚えます。
– 手首を握って尺側に偏位させた後、手首の伸展と上転を繰り返す。
– 一方、SLDの患者は、握った拳を尺側から橈側に偏位させたときに痛みとクリック感を感じる。
– 尺側のインパクションテスト。
– ulnar impaction test: 手首の過伸展と尺骨の偏位に伴う痛みと軸方向の圧迫感
– piano key sign:
-ピアノキーサイン:(不安定の場合)
-R-Uジョイントの弛緩または不安定は、コントロールされた背側掌側のシャッキングである
-DRUJは、前腕をニュートラルポジションにしてテストされる
-検査者は、背側と掌側の方向に手動で橈骨を尺骨に対して押し付けようとする。
– 不安定さと痛みは対側と比較して判断します。
– このテストが陽性の場合(対側の手首と比較して)、橈骨の不安定さが存在します。
– このテストはTFCCの完全な周辺断裂の診断に役立ちます。
– 感度(0.
– 感度(0.59)、特異性(0.96)、陽性予測値(0.91)、陰性予測値;
– ref: Peripheral tears of the triangular fibrocartilage complex cause distal radioulnar joint instability after distal radial fractures.
「三角線維軟骨複合体の末梢断裂は、遠位橈骨骨折後の遠位橈尺関節の不安定性を引き起こす。
尺骨の手首の痛みを定義するための「尺骨のフォビア・サイン」:感度と特異性の分析
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