目的。 子宮内避妊具(IUD)挿入のために婦人科外来を受診した女性における細菌性膣炎(BV)の有病率を推定し、挿入後1ヶ月時点でのBV陽性女性とBV陰性女性との間の4つの主要臨床アウトカム(IUDの排出、痛み、発熱> 38 ºC、および大量出血)に関する差異を記述することである。
方法。 2008年3月から2009年3月にかけて、観察的有病率調査を行った。 70人の女性をそれぞれ1カ月間追跡調査した。 IUD挿入前と挿入1ヵ月後にBVの膣培養を行い、挿入1ヵ月後には合併症の有無を評価した。 38人の女性が銅製IUD(Cu-IUD)を、32人の女性がレボノルゲストレル放出型IUD(LNG-IUD)を挿入しました。 細菌性膣炎は、Nugentのスコアリングと培養物のグラム染色評価を用いて診断された。 データの解析には、度数分布、Student tテスト、Fisher exact test of independenceを用いた。
結果。 BVの有病率は7.1%であった。 5人の女性がIUD挿入時にBV陽性であることが判明し、いずれも臨床的な合併症を経験しなかった。 BV陰性の患者1名はLNG-IUD挿入後3ヶ月で卵管膿瘍を発症し、もう1名のBV陰性患者はCu-IUD挿入後に持続する濃い膣分泌物を報告した。 BV陰性の43人の患者のうち、1ヶ月後のフォローアップで再培養を行った4人(9.3%)は、正常な細菌叢からBV陽性に変化した。 患者のBVの状態と臨床転帰との間には有意な関係は認められなかった。
結論です。 本研究におけるBVの発生率は、他の集団で記述されたものよりも低かった。 BV陽性の女性の間では、臨床的な合併症は発生しなかった。 IUD挿入前のBVのスクリーニングは現在推奨されておらず、今回の研究結果でも支持されていない。