時折、耳たぶにピアスが刺さっている患者さんに遭遇することがあります。 これは、12～13歳以下の女の子に最もよく見られる現象で、いくつかの要因が絡み合っています。
- 若い子供は十分な衛生管理をしていない傾向があり、イヤリングで遊ぶことでその部分を刺激する可能性が高い
- イヤリングによる局所的な接触皮膚炎、不衛生、イヤリングをつけることによる耳たぶの圧迫は、すべて皮膚の虚血につながります。
ピアスを装着した患者は、耳の痛み、腫れ、紅斑、ピアス部位からの膿性の排液を訴えます。 患部は通常、触るとかなり痛みます。
埋没が疑われるピアスは、感染を避けるためにできるだけ早く取り外す必要があります。
取り外しの前に、局所浸潤またはフィールドブロックのいずれかで十分な鎮痛を得ることが重要です。
除去のために切開が必要な場合に備えて、患部は滅菌技術を用いて準備／洗浄しておく必要があります。
蚊取り線香は、ピアスの前部（装飾的な前面）と後部（ピアスを固定している裏地やクリップ）の両方をつかむのに使用できます。
前面が見えている場合は、後面の裏地やクリップが見えるようになるまで前面に圧力をかけます。 裏側にヘモスタットを留め、ピアスを前方に固定しながら裏側を引っ張り、ピアスから外します。
ピアスの前方を埋め込んだ状態で裏地やクリップが見える場合は、装飾的な前面が見えるようになるまでピアスを前方に押します。
前側のピアスを埋め込んだ状態で、裏地やクリップが見えている場合は、装飾された前面が見えるまで、ピアスを前方に押し出します。
何も見えない場合は、まず耳介の後方を切開し、裏やクリップが見えるようになるまで止血鉗子で皮膚を広げます。
ピアスを外した後は、抗生物質の軟膏を塗って、二次的に治癒するまで放置します。
しかし、耳の軟骨部分のピアスは、軟骨周囲炎や軟骨炎、時には永久的な醜形を伴うこともあります。 耳の軟骨部分に埋め込まれたピアスは、耳たぶに埋め込まれたピアスと同じように、腫れ、紅斑、圧痛を伴います。 軟骨壊死のリスクと軟骨ピアスに伴う美容上の醜状を考慮すると、耳鼻科医に管理を依頼するのが最善である。
TimmとIyerが2008年に発表したレトロスペクティブ・チャートレビューでは、2000年6月から2005年1月の間にCCHMCの救急外来を受診した埋め込み型ピアスを装着した小児の発生率、年齢分布、および管理について調べている。 この研究では、最終的に100人の患者が対象となりました。 この研究では、主訴としての埋め込み式イヤリングの発生率は、100,000人の受診者あたり25例であった。 この研究に参加した100人の患者のうち、60％が10歳未満であった。 68％の症例では、ピアスの後方部分が埋め込まれていました。 35％の症例では、関連する感染症がありました（これは、埋没したピアスを装着した患者の約61～65％に感染症が見られたという過去の研究の報告よりも少ないものでした）。 しかし、耳たぶやトラガス以外にピアスをした子どもの73％に関連感染があり、そのうちのいくつかは抗生物質の点滴が必要でした。 除去のために鎮静剤を必要とした症例はありませんでしたが、47％の症例では除去のために切開を必要としました（Timm, Iyer 2008）。