Rehab Timeline Expectations
ACL手術を受けた患者さんが知りたいのは、「どれくらいで良くなるのか」ということです。
ACL再建後のリハビリはいつから始まりますか？
手術当日です。
手術後は松葉杖が必要ですか？
はい、しかし最初のうちは、快適さを保つためだけに使用します。 全体重を支えるのは、患者さんの許容範囲内で徐々に増やしていきます。 松葉杖を使わなくても快適に過ごせるようになるには、通常、手術後7～10日かかります。 このルールの例外は、患者が半月板の修復や他の靭帯の再建も行った場合です。
術後の数週間は何をすればいいですか
術後の最初の2週間は、膝の腫れを抑え、膝の伸展性を回復させることに集中します。
術後2週間は、膝の完全な伸展を達成・維持し、大腿四頭筋の機能を高めることを目標としています。
術後2週間後には、松葉杖を外し、運転するのに十分な筋機能、可動性、快適性を示すのが普通です。
ACL再建術後のリハビリはどのように行われますか？
外科医やセラピストによってプロトコルは若干異なりますが、ACL術後のリハビリテーションの目標は同じです：手術で再建された膝の完全性を損なうことなく、できるだけ短期間で患者を通常の完全なレベルの機能に戻すことです。 以下は、標準的な4段階のプロトコルの例です。
- 第1段階 – 術後2週間目
- 第2段階 – 術後2～6週間目
- 第3段階 – 術後6週間～3～4ヶ月目
- 第4段階 – 術後4～6ヶ月目li 術後4～6ヶ月目
- 患者がスポーツ復帰の基準をすべて満たしていること
- 軟部組織や可動域に不満がないこと
- 医師が活動を全面的に再開することを許可していること
- 目標は安全なスポーツ復帰であること
- 起こりうる制限について患者に教育すること
- 筋力、持久力、プロプリオセプションの維持
- スポーツ復帰のために必要なものは何か？
- 心理的な信頼感を得るために、術後1～2年は機能的な装具を推奨する医師もいます。
- Phase V – スポーツへの復帰。 通常は6ヶ月後
- 患者はスポーツ復帰の基準をすべて満たしていなければならない
- 軟部組織や可動域に不満がないこと
- 医師は患者が完全な活動を再開することを許可しなければならない
- 目標は安全なスポーツ復帰である
- 起こりうる制限について患者を教育すること
- 筋力、持久力、プロプリオセプションの維持
- スポーツ復帰のためには、患者が自分の体に負担をかけないことが重要である。
- 心理的な信頼感を得るために、術後1～2年は機能的な装具を推奨する医師もいます。
その他の質問
ACL再建後に装具は必要ですか
ACL手術後の装具は、純粋に患者と外科医の好みによります。 装具を使用しない外科医もいれば、常に装具を使用する外科医もいますし、術後すぐの段階やリハビリの段階でのみ装具を使用する外科医もいます。 このテーマは、今でもスポーツ医学の文献で多くの議論の対象となっています。 しかし、現在までのところ、ACL手術後の膝の弛緩、可動域、機能に関して、長期的なメリットは見つかっていません。 結論としては
ACL再建術後、どのようなフォローアップが行われますか
最初の1週間、2週間後、6週間後、3ヶ月後、68ヶ月後に診察が行われます。
- 継続的な痛みや腫れの有無
- 膝の可動域
- グラフトの弛み脚の強さ
- 日常生活における膝の機能
ACL手術で起こりうる合併症は何ですか？
あらゆる侵襲的な外科手術と同様に、感染や出血は常に手術のリスクとなります。 関節鏡下ACL再建術の感染率は外科手術の中でも最も低く、平均感染率は通常0.2%と言われています。
ACL再建術後の運動機能の低下は、最も一般的に挙げられる合併症です。
ACL再建後の運動機能低下は、最もよく挙げられる合併症です。
ACL再建後の運動機能低下は、最もよく挙げられる合併症です。
ACL再建手術のもう一つのリスクは、術後に膝前部の痛みが続くことです。 ACL再建術後の膝前部の痛みは、可動域の減少とも密接に関連しています。 そのため、術後2週間は、可動域、大腿四頭筋の強化、膝蓋骨の可動性に注意が必要です
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