女性が子供を産むのをやめようと決めたとき、さらなる妊娠を防ぐために多くの選択肢があります。
卵管結紮手術は、しばしば「卵管を結ぶ」と呼ばれ、永久的な避妊方法であり、世界的に最も一般的な方法です。 ステイシー・アンダーウッドにとっては、5人目の子供を出産した後、それが現実的な方法に思えました。
「体がショックを受けたようでした」と、ノースカロライナ州レキシントンに住むアンダーウッドさん（36歳）はTODAYに語っています。 “
1週間後、寒気と寝汗が始まりました。
検査の結果、根本的な問題は見つかりませんでしたが、アンダーウッドはまだ気分が悪かったようです。
座って、自分の症状をグーグルで調べたことを覚えています。 “
卵管結紮後症候群とはどのような症状なのでしょうか？
TODAYでは、今後のシリーズのために、健康診断を受けることの難しさについて、女性たちに話を聞いてみました。 意外にも多くの女性が、卵管結紮後の合併症についてTODAYに語ってくれました。 この症状は、医学界では「卵管結紮後症候群」と呼ばれていますが、広く理解されているわけではありません。 1992年に発表されたこのテーマに関する文献のレビューによると、一部の女性は、生理痛（けいれん）、生理中の出血の長期化、中間期の出血など、さまざまな症状を経験したと報告しています。
女性たちはTODAYに、疲労感、偏頭痛、吐き気、抑うつ、気分の落ち込み、性欲減退などの追加的な症状を経験したと報告しています。
長引く問題は、ホルモンの減少や他の診断されていない状態の結果ではないかと推測する医師もいます。
ニュージャージー州クレメントンに住むクリステン・ホイさん（35歳）は、TODAYに「私は春を取り戻せなかった。 “
それ以来、ホイさんはひどい吐き気、偏頭痛、気分の悪化を経験しました。
「明らかに落ち込みやすくなりました」と彼女は説明しています。 “
ホイさんは、3人目以降は子供が欲しくないと思っていましたし、医師からも避妊手術が一番効果的だと言われていました。
「『ホルモンは問題ない。
「『ホルモンは大丈夫。 “
アンダーウッドとホイは、自分たちがPTLを経験していると思っていますが、助けを求めるのに苦労しています。
「私はとても敗北感を感じています。 オフィスを出て泣いていました。 どこにも行けませんでした」とアンダーウッドは語ります。
女性がこのような経験をし、医師が耳を傾けてくれないのは、心が痛むことです。
PTLSにまつわる混乱を理解する
米国疾病対策予防センターの最新の統計によると、15～44歳の女性の13％以上が卵管式避妊手術を受けているそうです。 永久的なものではありますが、完璧ではありません。 ごく一部の女性は、それを経て妊娠することがあります。 専門家によると、誤って妊娠した後、後悔することが最も多い副作用だそうです。
「気が変わってしまったら、元に戻すのは難しい」と、ピッツバーグ大学医学部の産科・婦人科・生殖科学科の助教授、ジョン・ハリス医師がTODAYに語っています。
米国産科婦人科学会によると、卵管避妊手術では、卵管を切除したり、特殊な糸で結んだり、バンドやクリップで閉じたり、電流を流して封鎖したり、小さなインプラントで形成された瘢痕組織で塞いだりします。
卵管結紮術は、卵巣の働きに影響を与えたり、女性が分泌するホルモンの量を変えたりすることはありません。
1990年代後半、米国疾病対策予防センターは、卵管結紮術の失敗率を調べたCREST研究を発表しました。
この研究では、研究者は女性に生理についても尋ねています。
「彼らが調べたことの一つは、卵管結紮が月経異常を引き起こすかということです。 “
しかし、この研究では、卵管結紮後に女性が訴えるその他の症状については調べていません。 モンテイス氏によると、ほとんどの場合、女性は子供を増やしたいという理由で卵管結紮を希望します。
「以前は、卵管結紮は問題を起こさないと言っていました。 “
「以前は、卵管結紮は問題を起こさないと言っていましたが、そうではないと理解するようになりました」とハリスは言います。 “
「これらの症状はすべて報告されており、多かれ少なかれ証拠があります。
「卵巣の働きに違いがあることはわかりません」とハリス氏。 “卵管結紮と性機能との間に直接的な関係はないはずです。 私は、女性がこのような症状を経験していることを完全に信じています。
婦人科医のChristine Greves博士も、卵管結紮後に体が変わったという患者の話を聞いたことがあります。
Orlando Healthの産科・婦人科センターに所属するGreves博士は、家族計画について相談する際に、子宮内避妊具などの可逆的な方法について話すことが多いです。
「この問題を引き起こすのは、卵管自体ではありません」とグレイブズは言います。 “
Monteith氏は、卵管結紮後に発症したと思われる患者の卵管上の子宮内膜症に気づいており、この関係をさらに調査する必要があると考えています。
他の女性については、卵管結紮後に起こるライフスタイルの変化が症状を引き起こしていると考えています。
「ほとんどの女性は、生殖生活のほとんどの期間、妊娠を防ぐために何らかのホルモン剤を服用しています。 “
卵管結紮後症候群の治療
この症候群に対する検査はありません。 症状は数年ではなく、術後数週間から数ヶ月後に始まります、とMonteith氏は言います。
ホルモン療法、経口避妊薬、甲状腺の薬、骨盤底部の理学療法など、手術以外の治療で症状を軽減できる可能性があります。
ホイさんやアンダーウッドさんのような女性は、長年の頑固な症状に不満を感じているようです。
「信頼を失いました」とホイさんは言います。 “
「信頼を失いました。
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