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ストレスの既往歴のある34歳の男性が,先週から左目の視界がぼやけていると救急外来を受診しました。 右目には視力の変化はありませんでした。 左目の視力は20/100でした。 眼底検査では,黄斑部に限局した漿液性剥離が認められた(A)。 フルオレセイン血管造影(B)および眼底カメラ(OCT)(C)により,中心性漿液性脈絡網膜症と診断された。 中心性漿液性脈絡網膜症(CSCR)は、眼底の後極に網膜下液が溜まり、網膜剥離を起こすことが特徴です。 剥離が黄斑部に広がると、患者は通常、視力低下、変視症、スコトーマを訴えます。 CSCRは、20~45歳の白人男性に多く見られ、ストレスやコルチコステロイドの使用との関連性が高いと言われています。 診断は、単数または複数の漏出点を示す眼科所見とフルオレセイン血管造影の結果に基づいて行われます。 眼球コヒーレンス・トモグラフィー(Oct)は、神経感覚の剥離を示すことで診断に貢献し、客観的な監視手段となります。 一般的に、CSCRは自然に視力が回復する予後の良い疾患です。
(A):CSCRの限界を示す眼底の写真、(白矢印)(B):リークポイントを示すフルオレセインアンギオ、(C)。 神経感覚の剥離を示すOCTスキャン
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