農薬による急性中毒は世界的な公衆衛生上の問題であり,毎年世界中で30万人もの死亡者が出ている。 死因の大半は、有機リン酸塩、有機塩素化合物、リン化アルミニウムへの曝露によるものである。 有機リン系化合物はアセチルコリンエステラーゼを阻害し、急性毒性を示します。 中間症は多くの患者で発症し、呼吸麻痺や死に至る可能性があります。 適切な酸素吸入、アトロピンの漸増投与、プラリドキシムの大量投与などの対処が必要です。 医療従事者の二次汚染を避けるための予防措置を取りながら、皮膚を除染することが重要です。 有機塩素系農薬は、中枢神経系に毒性があり、カテコールアミンに対して心筋を感作します。 治療には、支持療法と外因性交感神経刺激剤の回避が必要です。 パラコートを摂取すると、喉の激しい炎症、消化管の腐食性損傷、腎尿細管の壊死、肝壊死、肺線維症を引き起こします。 酸素の投与は、より多くの線維化を引き起こすので避けるべきである。 免疫抑制剤の使用は、パラコート中毒患者の予後を改善しました。 殺鼠剤には、タリウム、スーパーワルファリン、炭酸バリウム、リン化物(リン化アルミニウムおよびリン化亜鉛)などがあります。 脱毛症は、タリウム中毒の非典型的な特徴です。 スーパーワリンへの暴露のほとんどは無害であるが、長時間の出血が起こることがある。 炭酸バリウム 摂取した場合、重度の低カリウム血症および呼吸筋麻痺を引き起こす可能性がある。 リン化アルミニウムは、死亡率が37%~100%の高毒性物質である。 リン化アルミニウムは、ミトコンドリアのチトクローム c オキシダーゼを阻害し、肺および心臓に毒性を示します。 治療は支持療法ですが、硫酸マグネシウムの効果を示唆する研究もあります。 ピレスロイドおよび昆虫忌避剤(ジエチルトルアミドなど)は比較的無害ですが、肺および中枢神経系に毒性を及ぼす可能性があります。 毒性の強い燻蒸用農薬であるエチレンジブロミドは、口腔内の潰瘍を引き起こし、続いて肝臓や腎臓への毒性を示し、ほぼ一様に死亡します。 リモートエリアや農村部で働く医師は、早期診断、支持療法や解毒剤がある場合はそれを用いた適切な管理について教育を受ける必要があります。