安全な患者ケアの比率は、厳しい予算と資格のある医療専門家、特に看護師の不足に対処するための現在の法律で広く議論されているトピックです。
適切な看護師の人員配置は、医療ミス、患者の死亡率、入院期間、患者の転倒などの予防可能なイベント、医療関連感染（HAI）、褥瘡（じょくそう）、セントラルライン感染などを減らすことができます。 また、再入院を回避することで、患者の治療費を削減することができます。 また、Advanced Medical Reviews社（AMR）の臨床品質担当ディレクターであるLu Crowder氏は、「症例管理や退院計画などの管理的な病院看護の役割であっても、十分な人員を配置すれば、安全でタイムリーな退院をサポートするための設備や備品を効果的に計画することができます」と付け加えています。
米国看護協会（ANA）の調査によると、回答した看護師の半数以上が、患者一人一人にかける十分な時間がないと答えています。 また、マサチューセッツ州看護協会との別の調査では、90％が患者やその家族に十分な慰めや精神的サポートを提供する時間がないと答え、86％が患者教育に理想的なほどの時間をかけられないと答えています。
看護師の人員配置について公的な規制を活用している州は、コネチカット州、カリフォルニア州、イリノイ州、マサチューセッツ州、ミネソタ州、ネバダ州、ニュージャージー州、ニューヨーク州、オハイオ州、オレゴン州、ロードアイランド州、テキサス州、バーモント州、ワシントン州がありますが、病院での看護師と患者の比率を義務化しているのは、カリフォルニア州だけです。
研究によると、看護師はシフト中の患者数が少なければ、各患者のニーズに適切に対応することができ、中間的な看護介入を行うことで入院期間を短縮することができます。
医療における安全な看護師対患者比から得られる最大の利点は、患者の転帰の改善、死亡率の低下、患者とスタッフの満足度、看護師の定着です。
Patient Outcomes
- 患者のアウトカムの向上は、安全な人員配置の比率と関連している。 – Journal of Nursing Regulation
- 看護師と患者の比率は多くの患者のアウトカムに影響を与え、中でも病院での死亡率に顕著な影響を与えます。 – European Journal of Cardiovascular Nursing
- 安全で、有能で、治療的で、効果的なケアを促進する義務化された看護師の人員配置レベルは、米国の病院における患者の安全に不可欠である。 – XVI Pan American Nursing Research Colloquium
- 看護師の人員配置の比率は、患者の生存確率の高さと結びついています。 看護師が病院で義務付けられている看護師対患者の比率に従った場合、患者が生存する可能性は95％高かった。 – Annals of Intensive Care
- 正看護師のスタッフ数が少なく、看護師1人当たりの患者受け入れ数が多いと、患者の死亡リスクが高くなる。 – BMJ Quality & Safet
Patient and Staff Satisfaction
- 高い患者満足度は、看護師対患者比の義務化と関連している。 – Journal of Nursing Regulation
- 安全な人員配置の比率は、より高い仕事の満足度、および看護師の離職率の減少に等しい。 – ADVANCE Healthcare Network: Nursing
- 適切な看護師の人員配置は、看護師の疲労を減少させ、その結果、安全性と仕事の満足度の向上を促進する。 – American Nurses Association
Nurse Retention
- 義務化された看護師対患者比は、看護師の燃え尽きを抑え、看護師の定着率を高めることに関連している。 – XVI Pan American Nursing Research Colloquium
- 看護師の離職意向は、看護師対患者比が1増加すると1.05倍になった – Nursing Outlook
- 安全な看護師対患者比は、慢性疲労、イライラ、不眠、うつ、体重増加など、ストレスの多い環境で働きすぎたことによる潜在的な健康リスクを含む、看護師の燃え尽き症候群を減少させる。 – Department for Professional Employees, AFL-CIO (DPE)
安全な看護師対患者比を義務付ける法律のメリットは、それだけで十分です。 看護師の人員配置を増やすことは、病院に競争上の優位性をもたらし、その結果、特に競争の激しい市場において、より良い財務成績を得ることができます。