Scheduling should be a dream… For nurses, it’s a nightmare.
米国では250万人以上が働いており、看護師は国内最大の労働力セグメントの1つです。 平均給与は約65,000ドルで、かなりの高給取りといえます。 しかし、肉体的にも精神的にもストレスの多いこの仕事は、時に最低賃金のように感じられることもあります。 病院は看護師に最大限の生産性を求め、患者も同様の要求をしてきます。 シフトの終わりには時間が追加され、空いた時間は病院のスタッフ部門が必死に埋めます。 調査によると、こうした時間外労働は、患者のミスを増やし、看護師の健康状態を悪化させ、病院の損失にもつながるという。 これらの問題の多くは、看護師のスケジュールを適切に管理することで解決できます。
病院内での医療ミスは、現在、米国での死因の第3位になっています。 看護師が予定されたシフトよりも長く働くことになると、医療ミスの可能性は3倍にもなります。 看護師がシフトを超えて働く理由は、仕事量の多さ、人員不足、看護師と患者の比率の低さ、同僚の遅刻など、さまざまです。 病院では、医療ミスを防ぐために多くのセキュリティ対策が講じられています。 看護師は、看護学校で教わった投薬の5つの権利（Right Patient, Right Drug, Right Dose, Right Route, Right Time）を守り、電子カルテでは投薬前に薬剤と患者をスキャンすることが義務付けられています。 しかし、問題の根本が解決されていないこともあって、エラーは後を絶ちません。 看護師が疲労していたり気が散っていたりすると、エラーを防ぐことができるかもしれない重要な情報を見落としがちになります。
病院でも残業が横行しています。 ある調査では、看護師の約40％が12時間の予定シフトよりも長く働いたと報告しています。 また、回答者の14％が、過去1カ月以内に少なくとも1回の16時間勤務を経験したと報告しています。 全体として、参加者は予定されたシフトよりも平均55分長く働いていました。
予定より長く働くことが看護師の疲労の原因であることは明らかですが、看護師以外の人には見落とされがちな別の要因があります。 それが「島流し」です。 多くの看護師は週に3、4日しか働かず、隔週で週末に働くことを要求されます。 計算してみると、これはかなり不規則で一貫性のないスケジュールにつながります。 非常に不規則な、実際には、それは看護師が休日の間に1つのシフトを動作するようにスケジュールされていることは珍しいことではありません。 これは理想的ではありません。 このアイランドシフトは、特に夜勤の看護師にとっては最悪で、睡眠時間を前後に変えなければなりません。 シフトが集中していると、休日も集中してしまいます。 これは、患者との継続性を高め、看護師のストレスを軽減し、病院の成果を高めることにつながります。 アイランド・シフトは不適切なスケジューリングの産物であり、不適切なスケジューリングは、病院が必要な技術を採用しないことの産物です。
良い看護師のスケジュールと適切に管理された労働力は、単なる特典ではありません。
- 病院の最大の従業員グループである看護師は、離職率の低下により満足度が高まります。
- 患者（病院のビジネスの理由）は、医療ミスが減ります。
- 病院（10億ドル規模のビジネス）は、お金を節約できます。
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