6 Steps for Healing Broken Bone (Fracture) Faster
1. 体に十分なエネルギーとカロリーを与える
2.タンパク質の摂取量を増やす
3.ビタミンC & ケルセチンなどの抗炎症作用のある栄養素を増やす
4.骨を作る重要な20種類の栄養素すべてを含むようにミネラルの摂取量を増やす
5. ビタミンの摂取を強化する
6. 喫煙を控える
& アルコール
大きな骨折を経験した人は、まず怪我の痛みを思い出し、その後、骨折の治癒過程でギプスなどの長時間の固定をすることに注意を向けるでしょう。
一方、自然界では、そのような疑問を抱くことなく、治癒に向けて速やかに動き出します。 私たちがまだ完全に理解していない複雑な知性に導かれて、骨は自らを修復し、数ヶ月かけて完全な状態になるのです。 骨折の自己修復プロセスは自然発生的で、私たちの指示を求めませんが、この間に私たちが何をするかは、知られざる重要性を持っています。 私たちが治癒のために設定した段階は、骨の再生プロセスの速度、快適さ、および完全性に大きく影響します。
骨折治癒の生理学
骨折治癒には、細胞や組織の増殖と分化の複雑なプロセスが関わっています。 成長因子、炎症性サイトカイン、抗酸化物質、骨破壊細胞（破骨細胞）と骨形成細胞（骨芽細胞）、ホルモン、アミノ酸、数え切れないほどの栄養素など、多くのプレーヤーが関与しています。
骨折の治癒は3つの段階に分けられます。 炎症期は治癒の第一段階です。 骨折直後には血栓が形成され、炎症を起こしているきれいな細胞が傷口に流入します。 続いて、サイトカインカスケードによって修復細胞が骨折の隙間に入ってくる。 これらの細胞は直ちに、新しい骨組織（骨芽細胞）や新しい軟骨（軟骨芽細胞）を作る特殊な細胞に分化し始めます。 その後、数ヶ月かけて、これらの細胞は新しい骨基質と軟骨を敷き詰めて修復プロセスを開始します。 この初期段階では、破骨細胞が骨の破片を溶かしてリサイクルします。
第2の修復段階は、骨折してから約2週間後に始まります。 この段階では、骨芽細胞と軟骨芽細胞によって生成されたタンパク質が、柔らかいカルスとして知られるものに固まり始めます。
骨折修復の最終段階は、リモデリング期と呼ばれます。
骨折修復の最終段階は、リモデリング期と呼ばれています。この段階では、カルスが成熟し、リモデリングを開始します。
治癒に必要な栄養素
骨折の治癒過程の各段階で、必要な栄養素が増えます。 まず、すべてのプロセスは大量のエネルギーを必要としますが、これは一般的に食物からカロリーを摂取することで供給されます。 次に、骨折の治癒には新しいタンパク質の合成が必要ですが、そのためには食事で摂取したタンパク質から十分な量のアミノ酸を摂取する必要があります。 また、骨折の治癒には十分な血液の供給が必要で、喫煙や血行不良などで血流が悪くなると治癒が遅くなります。
骨折の治癒プロセスを促進し、再び動き出すために必要な栄養素が揃っています。
骨折の治癒を早める5つの栄養ステップ
骨折した人は、骨の治癒を早めるために何かできることがあるとはあまり言われません。
体に十分なエネルギーを与える
骨折の治癒には想像以上に多くのエネルギーが必要です。 したがって、治癒を促進するためには、カロリー摂取量を増やすことが適切です。 例えば、長骨の外傷性骨折では、代謝需要が直ちに増加し、カロリー需要が通常の3倍になることがあります。 通常の成人が1日に必要とするカロリーは2,500キロカロリーですが、寝たきりで複数の骨折をした患者は1日に6,000キロカロリーを必要とします。
タンパク質の摂取量を増やす
骨は、ミネラルの結晶が埋め込まれた生きたタンパク質でできたスポンジのようなものだと考えられています。 骨の体積の約半分はタンパク質でできています。 骨折すると、体はタンパク質の構成要素を集めて、骨の構造タンパク質のマトリックスを新たに合成することになります。 また、タンパク質を補給すると、インスリン様成長因子-1（IGF-1）などの成長因子が増加します。IGF-1は、骨格形成、筋力増強、免疫反応、骨の再生などに良い影響を与えるポリペプチドです。 たんぱく質の栄養失調や栄養不足は、たんぱく質の摂取量が十分または多い人の硬いカルスと比較して、「ゴムのような」カルスをもたらします。 多くの研究では、タンパク質の摂取量を10～20グラム程度増加させるだけで、骨折の治癒が促進されることが報告されています。 タンパク質を補給することは誰にとっても重要ですが、栄養失調やベースラインのタンパク質摂取量が少ない人にとっては特に重要です。 実際、高齢者の股関節骨折患者では、骨折時のタンパク質の状態が悪いと骨折の転帰が予測されます。
特に重要なアミノ酸には、リジン、アルギニン、プロリン、グリシン、シスチン、グルタミンがあります。 例えば、リジンはカルシウムの吸収を促進し、骨基質に吸収されるカルシウムの量を増やし、組織の再生を助けることが知られています。
抗炎症作用のある栄養素を増やす
抗酸化物質は酸化ダメージを修復します。 骨折が起こると、損傷した組織からフリーラジカルが驚くほど多く発生します。 特に、この損傷は、骨の鉱物相を貫いている強固に結合したコラーゲンストランドが強制的に壊されることによって起こります。 破断されたコラーゲン鎖は、酸素と相互作用して酸素ラジカル代謝物を生成する。 これらのフリーラジカルは、炎症、骨のコラーゲンのさらなる破壊、および過剰な骨のターンオーバーに関連している。 骨折の治癒においては、フリーラジカルの生成が増加し、自然の抗酸化防御機構を圧倒することがあります。 このような場合、ビタミンEやC、リコピン、α-リポ酸などの抗酸化物質は、動物モデルやヒトの培養細胞系において、酸化性フリーラジカルの全身システムへの破壊的影響を抑制し、骨折治癒を改善するのに有効であることが示唆されています。 痛みを伴いますが、後始末と再構築のプロセスの重要な一部となっています。 この炎症プロセスには、シクロオキシゲナーゼ（COX）酵素であるCOX-1とCOX-2が関与しています。 一般的な非ステロイド系抗炎症剤の多くは、COX-1とCOX-2の酵素を阻害することで痛みを和らげますが、治癒を遅らせることになります。 一方、栄養を与えて炎症を抑えれば、自然と治癒が早まります。 ビタミンC、バイオフラボノイドやフラボノール（ケルシチン、プロアントロシジンなど）、オメガ3脂肪酸などは、炎症プロセスを和らげ、治癒を早めます。
ミネラルの摂取を増やす
重量比で、骨の約70％はミネラル（カルシウム、リン、マグネシウム、ケイ素、亜鉛など）であり、骨折の治癒にはミネラルが必要です。 しかし、私たちは日常的にミネラルを十分に摂取していないため、骨折の治癒部位にミネラルを供給するには、”ピーターから盗んでポールに支払う “というプロセスが必要になります。
骨折の治癒に必要なミネラルは以下の通りです：
- 亜鉛。 約200種類の酵素がその機能を発揮するために亜鉛を必要とします。 これらの機能の多くは、細胞の増殖に関わっています。 亜鉛の補給はカルスの形成を助け、骨タンパク質の生成を促進し、その結果、骨折の治癒を促進します
- 銅。 銅は、骨のコラーゲンの形成を助け、治癒プロセスに重要です。 銅と亜鉛の両方に対する体の需要は、外傷の重さに応じて上昇します。
- カルシウムとPHOSPHORUS 骨の主なミネラルはカルシウムとリンで、カルシウム・ハイドロキシアパタイト結晶の形で存在しています。 このハイドロキシアパタイト化合物は、骨の弾性剛性や引っ張り強度の調整に重要な役割を果たしています。 骨組織の形成と再構築には、カルシウムとリンの両方が十分に供給される必要があるが、これらは食事や骨の蓄えから供給することができる。 初期の研究では、骨折は食事のカルシウムとは無関係に正常に治癒すると考えられており、実際、骨折治癒の最初の数週間は、骨折治癒のために骨格からカルシウムが取り出されることがわかっている。 その後は、食事によって骨折の修復に必要なカルシウムが供給される。 RDAレベルのカルシウムを十分に摂取することは重要であるが、異常に高い摂取量が骨折の治癒を早めることはないようである。 カルシウムの吸収はビタミンDに依存しているため、これらの栄養素は相乗的に作用します。 実際、ヒトの研究では、骨折を最もよく治すためには、カルシウムとビタミンDの両方を1日当たり最適な量で摂取すべきであることが示唆されている。 私たちの多くはリンを十分に摂取していますが、加工食品やコーラが多い食生活ではリンを過剰に摂取してしまいます。 しかし、高齢者やダイエット中の人、低タンパクの食事をしている人は、新しい骨の形成に必要なリンを十分に摂取していないことが多い。
- シリコン。 生体活性シリコン（シリカ）が骨のコラーゲン合成に重要な役割を果たしていることは古くから知られていました。 2005年のヒトを対象とした研究では、生理活性シリコンがカルシウムとビタミンD3の新しい骨の形成に対する効果を高めることがわかりました。
ビタミンの摂取を増やす
タンパク質とミネラルが構成要素であるのに対し、ビタミンは多くの生化学的反応の触媒であり、同様に重要な役割を果たします。
- ビタミンCは、骨のコラーゲンタンパク質マトリックスの適切な合成に不可欠です。 また、最も重要な抗酸化物質であり、抗炎症作用のある栄養素の一つでもあります。 重度のビタミンC不足になると、コラーゲンが不安定になり、正常に機能しなくなります。その結果、皮膚の病変や血管の脆弱化が起こり、最終的にはすべての粘膜から出血するようになります。 理由もなく黒くなったり青くなったりするのは、ほとんどの場合、潜在的なビタミンC欠乏症の兆候です。 ビタミンCは、骨のコラーゲン形成に不可欠な役割を果たすため、骨折の治癒には十分なビタミンCが必要である。 この事実はいくつかの動物実験で証明されている。 例えば、トルコのラットを使った小規模な研究では、ビタミンCを補給すると骨折の治癒が促進されることが示された。
- ビタミンDはカルシウム吸収の主要な調節因子であり、ビタミンDが十分でないとカルシウムの血中濃度が下がり、骨折の治癒に利用できるカルシウムが少なくなります。 1945年に行われた研究では、ビタミンDの濃度が低いと骨折の治りが悪くなり、ビタミンDを投与することで骨折の初期カルスの無機化が促進されることが報告されています。 さらに、ビタミンDはビタミンKと一緒に骨折部位の幹細胞から骨を作る骨芽細胞への変化を促進することもわかっています。
- ビタミンKは、カルシウムを骨に結合させる生化学的プロセスに不可欠な成分であり、骨タンパク質であるオステオカルシンの適切な形成に必要です。 さらに、ビタミンKは、尿中のカルシウムの損失を減少させることにより、カルシウムの保存を助けます。 1960年以降、ビタミンKは骨折の治癒に有益な効果があり、すべてのコラーゲン組織、特に骨組織に実際に作用することが指摘されている。 研究者たちは、ビタミンKが骨折部位に隔離され、その結果、骨折患者のビタミンKの循環レベルが著しく低下することを発見した。 ビタミンKの血中濃度が正常に戻るまでの時間は、骨折の重症度に影響されるようです。
- ビタミンB6は、骨折の治癒に関係するビタミンB群の一つです。 このビタミンが不足している動物は、骨折する頻度が高く、骨折の治癒率も低下します。
抗炎症作用のある栄養素が痛みを軽減する
痛みがあるところには炎症があり、これは体が損傷した組織を破壊し、リサイクルし、修復しようとする作用の産物です。 骨折の治療には、抗炎症作用と新しい骨の成長に必要な栄養を兼ね備えた栄養素を使うことが理想的です。
多栄養素療法が最善の方法である可能性が高い
骨は複雑な組織であり、多くの栄養素を必要とします。 このことから、個々の栄養素を補給するよりも、骨の主要な栄養素を幅広く補給した方が、より効果的に骨折を治すことができると考えられます。 Center for Better Bonesでは、最適な骨折治療のために、骨を作る20種類の主要な栄養素をすべて治療量として摂取することを常に推奨しています。 骨折治癒のために20種類の重要な栄養素をすべて使用した臨床試験はまだ行われていませんが、いくつかの研究では、多種類の栄養素による治療が骨折の合併症を減らし、骨折の治癒を促進することがわかっています。 2006年にスウェーデンで行われた股関節骨折の研究では、骨折患者にタンパク質、炭水化物、アミノ酸、ナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウム、塩化物、微量ミネラル、脂溶性ビタミンなどの複合栄養剤を投与したところ、合併症の発生率が15％にとどまったのに対し、非投与群では70％に上ったといいます。 また、スウェーデンで行われた17件の股関節骨折臨床試験のメタアナリシスでは、多種類の栄養素（炭水化物、タンパク質、アルギニン、亜鉛、抗酸化物質などの栄養素を含む）を経口投与することで、股関節骨折による死亡や合併症が50％近く減少したと報告されています。
インドで行われた別の革新的なプラセボ対照多種類栄養素試験では、脛骨骨折患者にビタミンC、リジン、プロリン、ビタミンB6を投与しました。
アルカリ生活®食プログラムは骨の修復を促進する
アルカリ生活®食プログラムは、野菜、果物、ナッツ、種子から得られるミネラル、ビタミン、植物性栄養素を豊富に含む食事を提供するものです。 このような生命維持のための食生活は、骨を構成するミネラルやタンパク質を維持するなど、健康を促進する体内の生化学的環境を作り出すことがわかっています。 また、成長ホルモンやIGF（インスリン様成長因子）などの成長因子が増加することもわかっています。
ハーブによる骨折治療の補助
歴史的に見ても、現在でも世界の多くの地域では、伝統的なハーブ療法が医療行為の中心となっています。 この長い伝統を持つハーブの知恵は、骨折の治癒を早めるために様々なハーブを採用してきました。 その中でも、栽培されているヨーロッパコンフリー（Symphytum uplandics x.）は、毒性を持つ可能性のある野生種（Symphytum officinale）や、「ワイルドコンフリー」とも呼ばれる米国原産のハーブ（Cynoglossum virginianum）と混同してはいけません。 ハーバリストのSusun Weed氏は、骨折の治癒を助けるために栽培されたコンフリーを使用することを推奨しています。 彼女の推奨の詳細は、www.susunweed.com/herbal_ezine/June08/wisewoman.htm）。) また、彼女は骨折による腫れを抑えるために、熱い新鮮なゴボウの葉の湿布を貼ることで大成功を収めたと報告しています。 アルニカ（Arnica montana）もハーブ研究者のアルマ・ハッチェンスが報告しているように、役に立つハーブですが、大量に使うと毒になるので注意が必要です。 彼女の報告によると、最初の外傷から3〜4時間おきに5滴以下のアルニカ・チンキを与えると、骨折の外傷からの回復に役立つと言われています。 スギナ草はケイ素を多く含むハーブで、これを煮出してお茶にすると、骨折の治癒の初期段階で重宝します。
漢方薬は、骨折の腫れや痛みを軽減するのに有効です。 また、漢方薬は、経験豊富な施術者の指導のもとで使用すると、治癒を促進することができます。 最後に、インドの伝統的なアーユルヴェーダ医学が西洋でも知られるようになり、科学者や製薬会社から注目されています。
運動と骨折治療
運動は、骨折の治癒を促進する重要な方法としては思いつかないかもしれませんが、実はそうなのです。 一般的に、骨組織は負荷のパターンに応じて、マトリックスの合成を増やし、組成、組織、機械的特性を変化させます。 修復中の骨にも同じことが当てはまるという証拠があります。 さらに、骨折の治癒には、血行が良く、栄養を補給する血液が骨折部位に十分に流れていることが必要ですが、これらはいずれも運動によって促進されます。 骨折した骨に負担がかからないように、関節に負荷をかけたり、可動域を広げたり、特定の腱を滑らせるような運動をしたりすることで、骨折の治癒を促進し、骨折後の機能回復を確実なものにします。
骨折治癒のためのエネルギー医学
エネルギー医学は、最近の医学雑誌では、「人間のエネルギーフィールドと他のエネルギーフィールド（人間または他のもの）との相互作用に基づく補完療法の分野」と説明されています。 興味深いことに、パルス電磁場療法は、エネルギー医学の一種であり、従来の医師が長年にわたり、自然治癒しない骨折（非結節骨折と呼ばれる）を治すために使用してきたものです。 骨折の約5～10％は正常に治癒せず、治癒の遅れや非結節となります。 このような場合、電磁式骨刺激装置を使用することで治癒が早まることが証明されています。 www.ifess.org/Services/Consumer_Ed/References/bone_healing_references.htm
ホメオパシー、レイキ、気功、ポラリティセラピー、ヒーリングタッチ、鍼灸、マッサージなどはすべて、骨折の治癒に応用できる非伝統的なエネルギー治療法です。 一般的な市販のホメオパシーレメディとしては、骨折直後の抗外傷レメディであるアルニカ（意識がない場合は使用しない）、痛みの緩和と結合した骨の接合に用いるシンフィータム（コンフリー）、治癒が困難な骨折に用いるカルケア・フォスフォリカなどがあります。 低活性のホメオパシーレメディ（6x、6cから30x、30c）は、Robert UllmanとJudyth Reichenberg-Ullmanの著書「Homeopathic Self-Care」（Prima Publishing, 1997）や、www.peacehealth.org/kbase/cam/hn-2201007 で詳しく紹介されているように、自助努力のためによく使われます。
鎮痛剤と骨折の治癒
骨折の外傷で傷ついた細胞は、骨折部位で炎症を起こすプロスタグランジンを大量に放出します。 続いて起こる炎症は痛みを引き起こすため、この痛みを伴う反応をブロックしたいと考えるのが自然な傾向です。 この場合、痛みを和らげるために手を伸ばすのは、非ステロイド系抗炎症薬（COX-1およびCOX-2阻害薬）かもしれません。 しかし、このCOX-1およびCOX-2阻害剤の使用は、骨折の治癒を遅らせる可能性があります。 結論から言うと、プロスタグランジンによる炎症は骨折の治癒過程に不可欠な要素であり、シクロオキシゲナーゼ酵素（COX-1およびCOX-2）は骨折の修復に重要な役割を果たしています。 これらの炎症性プロスタグランジンは、初期の組織修復に自然かつ不可欠なものであり、初期の炎症性免疫反応は骨折治癒に不可欠です。 このため、骨折の痛みの緩和に非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAID）の使用は推奨されていません。 NSAIDのCOX-1およびCOX-2阻害剤としては、アスピリン、イブプロフェン、インドメタシン、エトドラク（Lodine）、メロキシカム（Mobic）、ナブメトン（Relafen）、ナプロキセン（Anaprox、Naprosyn）などを避けるべきです。
骨折の痛みを軽減するための許容できる代替薬としては、アセトアミノフェン（Tylenolなど）があります。 重症の場合は、コデインなどの麻薬をアセトアミノフェンと一緒に投与します。 また、自然な方法で痛みを和らげる方法もあります。例えば、いくつかの栄養素は、骨折の炎症による痛みを和らげ、治癒プロセスを促進することが証明されています。 例えば、328人の手首の骨折患者を対象とした研究では、ビタミンCを500mg/日適度に補給することで、骨折後の複合性局所疼痛症候群の発生率が4倍以上に減少しました。 Center for Better Bonesでの臨床では、よく研究されているフラボノイドのケルシチンを1日2〜3g使用すると、ビタミンCとの相乗効果で痛みを和らげる効果が高まることがわかっています。 これらの栄養素とオメガ3脂肪酸は、COX-1およびCOX-2酵素を阻害することなく、炎症を抑える効果があります。 また、ヨーロッパの研究では、ブロメラインやトリプシンなどのプロテオリティック酵素（タンパク質を消化する酵素）が、骨折患者の炎症や浮腫、痛みの軽減に有効であることが示されています。
喫煙
喫煙は骨折の治癒を遅らせ、罹患率を高めることが多くの研究で報告されています。 例えば、喫煙者の脛骨の骨折は、非喫煙者に比べて治癒までに62％の時間を要しました。
ジョンズ・ホプキンス大学で行われた研究では、次のような結果が得られました：
- 現在および過去に喫煙した人は、非喫煙者に比べて、骨折の癒合を達成する可能性が低い。
- 現在の喫煙者は、感染症を発症する可能性が2倍以上高い。
- 以前の喫煙者は、骨髄炎（骨の感染症）を発症する可能性が2.8倍高い。
興味深いことに、喫煙の影響は、骨折治癒の軟骨形成段階の遅延に関わる非ニコチン効果のようです。
アルコール 中毒
過剰なアルコールは骨に直接有害であり、アルコール中毒は骨折の発生率と感染症を含む骨折治癒の合併症の両方の増加と関連しています。 例えば、デンマークで行われた足首の骨折の研究では、アルコール依存症の人は足首の修復手術による早期の合併症（特に感染症）が有意に多かった。
結論
骨は複雑で生きた組織であり、常に変化し、要求に応じて適応します。 無数の栄養素、ホルモン、その他の生化学的要因が骨の形成と維持に不可欠であるため、骨の修復プロセスにも同様に多くの要因が関わっています。 骨折は、自分の骨格の強さを疑ってしまうような恐ろしいものですが、このような災難は、骨格全体を強化し、全身の健康を向上させるために、栄養やライフスタイルを改善する「機会の窓」と捉えることができるかもしれません。