Condoms and STDs: Fact Sheet for Public Health Personnel Cdc-pdf
男性用ラテックス製コンドームを一貫して正しく使用することで、STD感染のリスクを減らすことができます（なくすことはできませんが）。 最大限の保護効果を得るためには、コンドームは一貫して正しく使用されなければなりません。 コンドームの使用を怠ると、感染したパートナーとのたった一度の性交でも感染する可能性があるため、STDの感染につながります。 同様に、コンドームが正しく使用されていなければ、一貫して使用されていても保護効果が薄れる可能性があります。 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）を含む性感染症（STD）の感染を防ぐ最も確実な方法は、性行為を控えるか、感染していないパートナーと長期にわたる相互に一夫一婦制の関係を築くことです。
このファクトシートでは、男性用ラテックス製コンドームとHIVを含むSTDの予防に関するエビデンスを、さまざまなSTDの感染経路、コンドームの物理的特性、コンドームが提供する解剖学的なカバーや保護、コンドームの使用とSTDリスクを評価した疫学研究などの情報に基づいて紹介しています。
HIV感染を含む性感染症
ラテックス製コンドームは、一貫して正しく使用されていれば、AIDSを引き起こすウイルスであるHIVの性感染を防ぐのに非常に効果的です。 さらに、ラテックス製コンドームを一貫して正しく使用することで、性器の分泌物によって感染する病気や、程度の差こそあれ、性器潰瘍の病気を含むその他の性感染症（STD）のリスクを低減します。 コンドームの使用は、性器のヒト・パピローマウィルス（HPV）感染やHPV関連疾患（性器いぼや子宮頸がんなど）のリスクを低減する可能性があります。
STDの感染経路は主に2つあります。 HIV、淋病、クラミジア、トリコモナスなどの一部の疾患は、感染した尿道や膣の分泌物が粘膜表面（男性の尿道、膣、子宮頸部など）に接触することで感染します。
実験室での研究により、ラテックス製コンドームはSTD病原体の大きさの粒子に対して本質的に不透過性のバリアを提供することが実証されています。
保護の理論的および経験的な根拠。 コンドームは、様々なSTDに対して、その感染方法の違いに応じて異なるレベルの保護を提供することが期待できます。 コンドームは、着用者のペニスとセックスパートナーの皮膚、粘膜、性器分泌物との接触を防ぐことで、STDの感染と獲得を阻止します。 性器の分泌物によって感染する病気に対しては、より高いレベルの保護が提供されます。
疫学研究では、コンドーム使用者と非使用者の性交時のSTD感染リスクを比較することで、コンドームの保護効果を測定しようとしています。 しかし、コンドームによる性病予防の効果を正確に推定することは、方法論的に困難です。 本研究では、コンドームの使用が一貫して正しく行われているかどうか、感染が偶発的なものか既往のものかなどの重要な要素を考慮して設計されています。 特に重要なことは、研究デザインにおいて、評価対象となる集団が、コンドーム使用を評価する期間中に対象となるSTDにさらされたことが記録されていることを保証することである。
疫学研究は、コンドームの使用に関連するSTDリスクの減少の大きさに関する有用な情報を提供します。
コンドームの使用に伴うSTDリスク低減の大きさについては、疫学研究が有益な情報を提供します。 不仲のカップル（片方のパートナーだけが感染している場合）を対象とした数多くの研究では、ラテックス製コンドームの一貫した使用が性行為によるHIV感染の予防に非常に有効であることが示されています。 同様に、コンドームの使用が他の性病のリスクを低減することも示されています。 しかし、他の性病のリスクを低減するコンドームの有効性に関する証拠の全体的な強さは、HIVに関するものほどではありません。これは主に、他の性病を対象とした方法論的に健全でデザイン性の高い研究が少ないためです。
全体として、利用可能な疫学的研究の大半は、一貫して正しく使用された場合、コンドームはHIV感染の性的伝播を防ぎ、他のSTDのリスクを低減するのに非常に有効であることを明らかにしています。
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AIDSを引き起こすウイルスであるHIV
ラテックス製のコンドームは、一貫して正しく使用された場合、AIDSを引き起こすウイルスであるHIVの性行為による感染を防ぐのに非常に効果的です。
ここでは、HIV感染症、性器分泌物によって感染する病気、性器潰瘍疾患、HPV感染症について、実験室での研究、保護の理論的根拠、疫学的研究などの具体的な情報を紹介します。
HIV感染症は、最も致命的なSTDであり、HIV感染症の予防に対するコンドームの有効性については、他のSTDに比べてかなり多くの科学的証拠が存在します。
HIV感染は最も致命的なSTDであり、HIV感染防止のためのコンドームの有効性については、他のSTDよりもはるかに多くの科学的証拠が存在します。
実験室での研究では、ラテックス製コンドームがHIVの大きさの粒子に対して本質的に不透過性のバリアを提供することが実証されています。
保護の理論的根拠。
ラテックス製コンドームは陰茎を覆い、尿道や膣の分泌物などの分泌物への暴露に対して効果的なバリアを提供し、HIV感染症の性的感染経路を遮断します。
一方のパートナーがHIVに感染しており、もう一方のパートナーが感染していないという現実の環境で行われた疫学研究では、ラテックス製コンドームの一貫した使用により、高度な保護が得られることが実証されています。
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淋病、クラミジア、トリコモナスなどの性器分泌物で感染するその他の病気
ラテックス製コンドームを一貫して正しく使用することで、淋病、クラミジア、トリコモナスなどのSTDの感染リスクを減らすことができます。
淋病、クラミジア、トリコモナスなどのSTDは、尿道や膣の分泌物などの性器の分泌物によって性的に感染します。
実験室での研究により、ラテックス製コンドームはSTD病原体の大きさの粒子に対して本質的に不浸透性のバリアを提供することが実証されています。
保護の理論的根拠。
コンドーム使用者と非使用者の感染率を比較した疫学研究では、ラテックス製コンドームがクラミジア、淋病、トリコモナスなどのSTDの感染を防ぐことができるという証拠が示されています。
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性器潰瘍疾患とHPV感染症
性器潰瘍疾患とHPV感染症は、ラテックス製コンドームで覆われているか保護されている男性性器と女性性器の両方、また覆われていない部分でも発生する可能性があります。 ラテックス製コンドームを一貫して正しく使用することで、性器ヘルペス、梅毒、うおのめなどのリスクが軽減されるのは、感染した部位や暴露される可能性のある部位が保護されている場合のみです。
性器潰瘍疾患には、性器ヘルペス、梅毒、カンジダ症などがあります。
性器潰瘍は、性器ヘルペス、梅毒、カンジダ症などがありますが、これらの病気は主に、ただれや潰瘍、あるいは見た目は正常な皮膚からの「皮膚同士の接触」によって感染します。 HPV感染症は、感染した性器の皮膚や粘膜の表面／分泌物との接触によって感染します。
実験室での研究により、ラテックス製コンドームはSTD病原体の大きさの粒子に対して本質的に不透過性のバリアを提供することが実証されています。
保護の理論的根拠。 性器潰瘍疾患やHPVに対する保護は、ただれ/潰瘍や感染の部位によって異なります。 ラテックス製コンドームは、潰瘍や感染症がコンドームで覆われているか保護されている性器の部位にある場合にのみ、感染を防ぐことができます。
コンドーム使用者と非使用者の感染率を比較した疫学研究では、梅毒と単純ヘルペスウイルス2の感染に対して、ラテックス製コンドームが限定的に保護するという証拠が示されています。
コンドームの使用は、HPV関連疾患（例：性器いぼ、子宮頸がん）のリスクを低減する可能性があります。
コンドームの使用は、HPV関連疾患（性器いぼや子宮頸がんなど）のリスクを軽減し、HPV感染によるその他の悪影響を緩和する可能性があります。コンドームの使用は、女性では子宮頸部上皮内新生物（CIN）の退縮やHPV感染の解消、男性ではHPV関連陰茎病変の退縮と関連しています。
コンドームの使用は子宮頸がんのリスク低下と関連していますが、コンドームの使用は、子宮頸がんを発見・予防するためのパップスメアによる定期的な検診の代わりになってはならず、また、HPVワクチンの接種資格のある人への接種の代わりにもなりません。