確立された血糖値が維持されない場合、糖尿病は2つの主要な合併症を引き起こす可能性があり、それに気づかなかったり、対処法を知らなかったりすると危険な状態になります。 この2つの合併症を低血糖と高血糖といいます。 低血糖による失神をどのように見分けるか
重度の低血糖による失神
高血糖は、血糖値が非常に低い場合、脳が正常に機能するのに十分な糖分が得られないため、失神したり、発作を起こしたりする危険性があります。
低血糖の警告サインとしては、震え、冷や汗、不安感、急な空腹感、足の脱力感、動悸、しびれ、混乱した思考などが挙げられます。
重度の高血糖による失神
高血糖とは、血液中の糖分が過剰に増加した状態です。
高血糖が失神の原因となるためには、血糖値が非常に高くなる必要があります（血糖値が180以上の状態が続くこと）。
この状況は、高血糖にケトアシドーシス（インスリンが不足してブドウ糖を使えない状態）が加わると、さらに複雑になります。 インスリンが出ないと、ブドウ糖が細胞に入らず、血液中に蓄積されます。 ケトアシドーシスの期間中、血糖値は通常300mg/dlを超えます。 時折、ケトン体がエネルギー源になることがありますが、大量に摂取すると非常に毒性が強く、酸欠の原因になるため、長時間の摂取はできません。
この合併症の最も一般的な原因は、インスリンの投与ミス（投与忘れ）、炭水化物を多く含む食べ物や飲み物の摂取、感染症、副腎皮質ホルモンなどの特定の薬剤の服用などが考えられます。
低血糖や高血糖で失神した場合の対処法
軽度や中等度の低血糖や高血糖の場合は、対処法が異なりますが、低血糖や高血糖で失神した場合の対処法を紹介します。
しかし、失神の初期症状に気づくほど状況が悪化した場合は、まず毛細血管の血糖値を測定して、血糖値が高いのか低いのかを確認します。 意識があり、メーターが手元にない場合は、低血糖であるかのように行動し、吸収の早い炭水化物（清涼飲料水や砂糖を水で薄めたものなど）を摂取して補正するのが常にベストです。
失神して一瞬意識が戻っても、同じ手順で続けることをお勧めします。
ただし、完全に意識を失ってしまった場合は、飲み込むことができないため、一緒にいる人（家族、友人、職場の同僚）が何かを口移しで投与することは禁忌です。
いずれにしても、グルカゴンを投与して意識が回復した場合も、失神時に一緒にいた人がグルカゴンを持っていなかった場合も、直ちに救急隊に連絡してください。
最後に、糖尿病の各合併症の鑑別と共通する症状を表にしておきます。
著者：Íñigo Espinar Vicario、ロンドンのセント・ジョージズ病院の看護師
著者：Íñigo Espinar Vicario、ロンドンのセント・ジョージズ病院の看護師
著者：Íñigo Espinar Vicario、ロンドンのセント・ジョージズ病院の看護師
著者：Íñigo Espinar Vicario、ロンドンのセント・ジョージズ病院の看護師
著者：Íñigo Espinar Vicario、ロンドンのセント・ジョージズ病院の看護師。