Asymptomatic Microscopic Hematuriaは尿路悪性腫瘍の重要な臨床的徴候である。 無症候性顕微鏡的血尿は、長年にわたって様々な定義がなされてきました。 また、その根拠は主に男性患者のデータに基づいています。 しかし、患者が男性であるか女性であるかは、無症候性顕微鏡的血尿の鑑別診断に影響を与え、尿路系悪性腫瘍(膀胱、尿管、腎臓)のリスクは、男性よりも女性の方が有意に低いとされています。 女性では、60歳以上であること、喫煙歴があること、肉眼的血尿があることが、泌尿器がんの最も強い予測因子です。 肉眼的血尿がなく、ハイパワーフィールドあたりの赤血球が25個以下の低リスクの非喫煙の50歳未満の女性では、尿路系悪性腫瘍のリスクは0.5%以下である。 さらに、この評価は有益性よりも有害性が高い可能性があり、費用対効果も期待できない。 したがって、このような低リスクグループにおける現行の血尿の推奨を変更することを支持するデータがある。 米国産科婦人科学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)および米国泌尿器科学会(American Urogynecologic Society)は,顕微鏡的血尿の評価に関する将来のガイドラインを作成する組織に対し,データの性差分析を行い,性差に応じた実用的な勧告を作成することを奨励する. その一方で、米国産科婦人科学会と米国泌尿器科学会は、35~50歳の無症候性で低リスクの非喫煙女性が、高倍率フィールドあたり25個以上の赤血球を検出した場合にのみ、評価を受けることを推奨しています。