慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪に関する文献は急速に拡大しています。 このレビューでは、COPDの急性増悪（AECOPD）の疫学、診断、管理などのいくつかの側面に焦点を当てています。 COPDは、世界中でそうであるように、アジア太平洋地域においても健康面、経済面で大きな負担となっています。 AECOPDの引き金となる要因には、感染症（細菌やウイルス）や環境（大気汚染や気象の影響）があります。 肺のマイクロバイオームを構成する「病原体」（ウイルスや細菌）と正常な細菌群との動的なバランスが崩れると、増悪のリスクが高まると考えられます。 AECOPDの診断方法は、臨床環境や増悪の程度によって異なります。 病歴聴取と診察の後、酸素濃度測定、喀痰培養、胸部X線検査、炎症マーカーの血液検査など、様々な検査が有用である。 重度の増悪時には、呼吸不全の特徴を把握するために、動脈血ガスを考慮する必要があります。 AECOPDの急性期管理には、重症度に応じて、気管支拡張剤、ステロイド、抗生物質、酸素、非侵襲的人工呼吸器などを使用します。 重度の増悪時には入院が必要となる場合もあります。 最近のAECOPD患者を対象に、入院中および退院直後に、疾患別の自己管理、肺リハビリテーション、早期の医療フォローアップ、呼吸器医療従事者による家庭訪問、統合プログラム、在宅遠隔医療支援などの非薬理学的介入が検討されています。 将来の増悪リスクを低減するための薬理学的アプローチとしては、長時間作用型気管支拡張剤、吸入ステロイド剤、粘液溶解剤、予防接種、長期投与のマクロライド剤などがあります。 COPDの増悪を予防するためのこれらの介入の費用対効果を評価するためには、さらなる研究が必要です。