目的:内側の関節鏡下半月板の部分切除術の結果と外側の関節鏡下半月板の部分切除術の結果を比較し、予後因子を決定することを目的とした。
研究の種類。 統計解析を用いたレトロスペクティブな比較研究。
方法 本研究では、内側362例、外側109例の孤立性関節鏡下半月板切除術を、最低10年間の追跡調査で紹介した。 全ての膝は安定しており、手術や外傷性病変の既往はなかった。
結果です。 本研究では、95%の患者が内側半月板切除術の結果に非常に満足または満足しており、95.5%が外側半月板切除術の結果に満足していた(P =.32)。 International Knee Documentation Committee(IKDC)フォームのグレード1および2によると、内側半月板切除術群の85.8%は症状がなく、外側半月板切除術群の79.7%も症状がなかった(P = 0.11)。 内側半月板切除後の放射線学的変化は21.5%、外側半月板切除後の放射線学的変化は37.5%に認められた(P =.11)。 対側の膝が放射線学的に正常であった患者の放射線学的変化の割合は、それぞれ22.3%と39%であった(P =.016)。 変形性関節症での再手術の割合は0.2%以下であった。
結論です。 内側または外側半月板切除術後の主観的および臨床的結果は非常に似ているが、放射線学的結果は外側半月板切除術後に有意に悪い。 半月板切除による変性を判断する最も正確な方法は、対側の膝が放射線学的に正常であった患者の関節腔の狭窄を評価することである。 そうでなければ、内側または外側半月板の部分切除はよく耐えられます。 内側半月板単独断裂の場合、年齢が35歳以下であること、垂直断裂であること、軟骨の損傷がないこと、半月板切除終了時に半月板の縁が無傷であること、などの要素が1つ以上あれば、より良い予後を予測することができる。 外側半月板断裂の場合は、年齢が若く、半月板切除術終了時に半月板の縁が無傷であれば、より良い予後が予測できます。