ケニアのナクルにある女性専用病院のセリーバインさん（左）のような助産師や看護師は、世界の医療従事者の50％を占めています。 彼らは2020年に注目されており、自国が2030年までに最も野心的な保健目標を達成できるかどうかに重要な役割を果たします。 Photo by Georgina Goodwin for IntraHealth International.
持続可能な開発目標を達成するためには、2030年までにやらなければならないことがたくさんあります。
毎年、私たちは今後12カ月間に起こるグローバルヘルスのトップ課題を見ています。
コロナウイルスからデジタルヘルス、気候変動まで、私たちIntraHealth Internationalが今後10年間で注目するグローバルヘルスの問題を10個ご紹介します。
感染症 &パンデミックの可能性
2018年、ビル・ゲイツ氏はBusiness Insiderに対し、来るべき病気は1918年のインフルエンザのようなもので、半年以内に3,000万人が死亡する可能性があり、各国は戦争に備えるように準備すべきだと述べました。
コロナウイルス（現在の正式名称はCOVID-19）は、この予測ほど悲惨なことにはならないと思われますが、世界では12カ国で45,171人の感染が確認され、1,115人が死亡しています。 世界の保健関係者は、今回のパンデミックやその他のパンデミックに対して、私たちがどれだけ備えているかを懸念しています。
医療従事者は大きな責任とリスクを背負っています。
李文良氏のような保健員は、武漢でSARSのような病気が発生したことを世界に知らせようとしたわずか2ヵ月後にコロナウイルスで亡くなりました。
中国の武漢でSARSに似た病気を世界に警告しようとしたわずか2ヵ月後にコロナウイルスで死亡した李文良氏や、シエラレオネの医師で、わずか数週間前にエボラ患者を治療していた病院でエボラ出血熱で死亡したシェイク・ウマル・カーン氏のような保健員は、はしか、髄膜炎、ポリオなど、あらゆる感染症の発生の最前線にいます。
彼らは大きな責任と大きなリスクを背負っています。
このような理由から、Frontline Health Workers Coalitionは、最前線のヘルスワーカーチームへの支援強化を提唱しています。これは、彼らが今回の感染症の発生に立ち向かうためだけでなく、感染症の発生に対応できる回復力のある持続可能な地域主導のヘルスシステムへの重点的な投資としても有効です。
お読みください。 Frontline Health Workers Must Be Priority in Coronavirus Response
mHeroは、基本的なテキストメッセージを使って保健省と医療従事者をつなぐシステムで、2014年の西アフリカにおけるエボラ出血熱の流行時に設計されました。 アウトブレイクの際には、コミュニケーションと正確な情報が重要です。 写真：Sarah Grile for USAID
フェイクニュース
フェイクニュース、疑似科学、検閲、スピンと呼ばれるものであろうと、誤った情報は多くの命を奪う原因となっています。
誤報という言葉があるくらいです。
誤報は病気を広めるだけでなく、不信感も広めます。
今後10年間で、私たちがオンラインでどのように情報を伝え、消費するかは、人間だけでなく、野生生物、植物、そして私たちが共有する環境のグローバルヘルスに直接影響を与えるでしょう。 陸地だけでなく、温室効果ガスによる過剰な熱の90％が蓄えられている海でも。
気温の上昇はすべてを変えてしまいます。
気温の上昇はすべてを変えてしまいます。水の質、空気の質、世界中の農作物の質と量。 熱波や暴風雨を強め、洪水や山火事を引き起こします。 実際、英国の科学者によると、オーストラリアが戦っているような山火事（1,100万ヘクタールを焼失し、33人、数万匹の家畜、無数の植物や野生生物が犠牲になった）は、今後当たり前になるだろうとのことです。
ヘルスワーカーはクリニックの待合室で気候の影響を目にすることになるでしょう
今後10年間で、ますます多くの第一線のヘルスワーカーが、クリニックの待合室で気候の変化の影響を目にすることになるでしょう。 農作物の不作による飢餓、大気汚染による慢性呼吸器疾患、そして壊滅的な天候による人間の移動に伴うあらゆる健康上の課題に対処するための準備が必要になります。
強力なサプライチェーン
中国でコロナウイルスが発生した最初の週、武漢市のある湖北省の8つの病院の医療従事者は、医療用品、特にサージカルマスク、ゴーグル、ガウンなどの緊急要請を出しました。
「ベッドもリソースもない」とある看護師がCNNのインタビューで語っていました。 “
今後10年間でユニバーサル・ヘルス・カバレッジを達成しようとするなら、サプライチェーン・マネジメントはこれまで以上に重要になります。
セネガルの倉庫で保健用品を動かすサプライチェーンワーカー。 Photo by Clement Tardif for IntraHealth International.
Read: Read: Trained Supply Chain Workers Are Key to Improving Access to Health Products at Senegal’s Last Mile
Digital Health
「本当に手頃な価格のスマートフォンが初めて登場し、アフリカ大陸全体に変革をもたらしてから10年が経ちました」とIntraHealth社のデジタルヘルス担当ディレクターのWayan Vota氏は言います。 “最近では、アフリカ人の40％以上がスマートフォンを利用しており、このテクノロジーはサハラ以南のアフリカのGDPの8.6％を生み出しています。 しかし、テクノロジーの変革は、通信だけにとどまりません。 デジタルヘルスの分野も拡大しています」
読んでみてください。
「今後10年間のデジタルヘルスを決定づける10のトレンド」
今後10年間で、世界中の医療従事者や政府関係者は、データの収集、共有、分析の方法をより洗練されたものにしていくだろうと彼は言います。 がんや目の病気を診断する高度な画像処理アルゴリズムから、うつ病をリアルタイムで検出するチャットボットまで、デジタルヘルス技術とそのユーザーは、データセキュリティ、機械学習、そして最大の病気の課題を解決するためのデータの利用など、まったく新しい問題に対応しなければならないでしょう。
データクラークのエラスタス・アングラは、ナミビアのオムティヤにある彼の健康施設で顧客情報を入力している。 Photo by Morgana Wingard for IntraHealth International
A tidal wave of mental health needs
米国では、自殺率が第二次世界大戦以降で最も高くなっているとTime誌が報じています。 2019年11月に『Pediatrics』誌に掲載された研究によると、米国の黒人青年の自殺未遂率は、1991年から2017年にかけて73％上昇しています
また、世界保健機関（WHO）によると、低・中所得国の精神障害者の76％から85％が、うつ病、双極性障害、統合失調症、認知症、薬物乱用、発達障害などの障害に対する治療を受けていません。
高波のように押し寄せるニーズが満たされていないふりをしている場合ではありません。
例えば南スーダンでは、「紛争後の時代にメンタルヘルスサービスが非常に必要になるでしょう」と、暴力により430万人が避難生活を送っている南スーダンのIntraHealth社のカントリーディレクター、Anne Kinuthia氏は言います。 “しかし、この国では、メンタルヘルスを管理するシステムや人材が整っていません。 病院のベッドに縛られたり、家に閉じこもったりしている人たちがいます。 健全な社会を望むのであれば、メンタルヘルスを必要とする人々にもサポートが必要です」
読んでください。
南スーダンにおけるHIVケアの未来はここから始まる
心臓病、がん、& 非感染性疾患の急増
現在、がんによる死亡の約70％は中低所得国で発生しています。
世界中の人々がこれまで以上に長生きするようになったことで、肥満関連疾患、高血圧、糖尿病、心臓病、精神疾患などの非感染性疾患が、世界的に死亡や障害の主要な原因となっています。
「私がセネガルで医師になりたての頃、非感染性疾患はお金持ちのものだと思われていました」と語るのは、セネガルの医師であり、イントラヘルス・インターナショナルの「Better Hearts Better Cities Dakar」活動のディレクターでもあるジョセフ・バルボザさん。 “かつては、はしか、マラリア、髄膜炎などの感染症が人々を救急治療室に運んでいました。 しかし、現在ではそのような緊急事態のほとんどがNCD、特に高血圧が原因となっています。
今後10年間で、各国がこの課題に対応するためには、回復力のある医療システムと強力な医療従事者が必要です。
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ダカールで行われた戸別訪問による高血圧治療は、広範な公衆衛生問題を浮き彫りにする
世界の保健医療人材
看護師、助産師、医師、薬剤師、検査技師、臨床担当者など、保健医療人材の仕事や責任は多岐にわたります。
2020年代はまず、看護師と助産師に焦点を当てています。 彼らは世界の医療従事者の50％を占めています。 ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ（国民皆保険）、エイズのない世代、極度の貧困の終焉など、最も野心的な世界目標に近づくにつれ、グローバル・コミュニティは、看護師と助産師がそこに到達するための存在であることを認識しました。
しかし、本当の意味で前進するためには、保健医療人材のトップにもっと多くの看護師や助産師が必要です。
Women leaders in health care
女性は、医療・社会福祉従事者全体の70%を占め、看護師・助産師の専門職ではさらに大きな割合を占めていますが、医療システムのリーダー的役割を担っているのはわずか25%にすぎません。 What Will It Take? “によると、男性よりも女性の方が、有給と無給の仕事を両立させ、仕事と家庭生活を両立させなければならないことが挙げられます。
「生後4週間の赤ちゃんが、看護師事務所の片隅で床に寝ていたことがありました。 “私が誰の子かと尋ねると、同時に妊産婦ケアに追われていた助産師は、「私の子です」と答えたのです。 このクリニックでは、私しか助産師がいないので、長く産休をとることができませんでした。 このコミュニティは私を頼りにしています」
読んでください。 看護師と助産師からの2020年への考察
「これは明らかに、開発が必要な個々の看護師の話ではありません」と、Women Deliver 2019で行われた報告書の発表イベントでIntraHealth社のコンスタンス・ニューマン氏は述べました。 “
今後10年間、私たちは、医療従事者やそれ以外の分野で、ジェンダー平等に向けた世界的な進歩を推進していきます。
リソース
私たちの野心的な2030年目標
持続可能な開発目標の達成に近づくためには、2030年までにやるべきことがたくさんあります。 必要とするすべての人に家族計画を提供する。 普遍的な健康保険。 保健医療における男女平等。 妊産婦や子どもの死をなくすこと。
これからの10年間、私たちはこれらすべての分野での進展を監視し、推進し、私たちが望む未来を築くために努力していきます。 4月16～17日に開催されるSwitchPoint 2020で、私たちの望む未来に向けて一緒に考えてみませんか？ チケットをご購入ください。
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- 2019年に注目すべきグローバルヘルスの課題10選
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