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関節穿刺の回復と潜在的なリスク

By admin on 2月 12, 2021

針と注射器を使って関節から液体を除去するプロセスは、関節穿刺または関節吸引と呼ばれ、回復時間は短いです。 一般的に安全でリスクの低い処置と考えられていますが、問題が生じることもあります。

このページでは、関節穿刺の回復時に期待されること、潜在的なリスクや合併症、医師に連絡するタイミングなどについて説明します。

滑液包吸引術の回復、リスク、合併症

このページで取り上げた概念の多くは、滑液包吸引術にも当てはまります。 滑液包吸引術は、滑液包炎によって滑液包が過剰な液体で満たされたときに行われます。 関節穿刺と同様に、滑液包吸引はリスクの低い処置で、ほとんどの人がすぐに回復します。 医療従事者は、個々の患者さんの特定の処置や健康状態に基づいてアドバイスをすることができます。

「滑液包炎とは」をご覧ください

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関節腔穿刺の回復

関節腔穿刺後すぐに活動を再開できる患者もいれば、4~24時間患部の関節を休ませるように言われる患者もいます。 このような患者には、処置後に別の人に家まで送ってもらう必要があります。

リドカインのような局所麻酔薬は、通常2~4時間で効果が切れるため1、患者はオフィスを出た直後に痛みの増加を感じるかもしれません。 また、術後1~2日は軽い痛みを感じることが多いです。

患者さんは、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)やその他の市販の鎮痛剤を服用してもよいかどうかを医師に尋ねてください。 状況に応じて、医師は患部の関節を定期的にアイシングしたり、再腫れを防ぐために包帯を巻くことを勧めます。

関節穿刺のリスクと合併症

関節穿刺に伴う最も一般的な副作用は、一時的な関節の違和感です。

  • 針が関節の軟骨を削ったり、刺したりすることがあります。
  • 皮下出血により皮膚が変色することがあります。
  • 過剰な血液が関節包に入ることがあります。
  • 患者が麻酔薬に対してアレルギー反応を起こすことがあります。
  • 針の穿刺により、血液や感染症が関節包に入ることがあります。
  • 皮膚の洗浄に使用した防腐剤や、処置後に貼る絆創膏に皮膚が反応することがあります。

これらのリスクに加えて、患者は関節吸引後に液体が再び溜まり、腫れが再発することが一般的であることを念頭に置く必要があります3

医師への連絡時期

関節穿刺後の重篤な合併症はまれです。 以下のようなことが起こった場合は、すぐに医師などの医療機関に連絡してください。

  • 中等度から高度の再腫れ
  • 注射部位周辺の変色や発疹
  • 発熱
  • 針の刺入部からの出血や分泌物
  • 中等度から高度の痛み
  • 軽い痛みや疼痛は正常です。 しかし、市販の鎮痛剤や氷嚢で十分にコントロールできない痛みは報告すべきである
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ほとんどの患者にとって、関節腔穿刺は安全で問題のない処置である。 診断評価のために関節液を採取し、腫れを治療するには、迅速で費用対効果の高い方法です。 同様に、滑液包から液体を吸引することは、滑液包の感染が疑われる場合の診断や除外、滑液包炎の治療に広く受け入れられている方法です。

  • 1.Courtney P, Doherty M. Joint aspiration and injection and synovial fluid analysis. ベストプラクティス & Research Clinical Rheumatology, Volume 27, Issue 2, April 2013, Pages 137-169, ISSN 1521-6942, http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2013.02.005
  • 2.Zuber TJ. 膝関節の吸引と注入。 Am Fam Physician. 2002 Oct 15;66(8):1497-500, 1503-4, 1507. PubMed PMID:12408424.
  • 3.Seidman AJ, Limaiem F. Synovial Fluid Analysis. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537114/

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