膀胱がんの種類
尿路上皮がん(移行細胞がん)
尿路上皮がんは移行細胞がん(TCC)としても知られており、膀胱がんの中でも最も一般的なタイプです。 実際、膀胱がんになった場合、ほぼ間違いなく尿路上皮がんであると考えられます。
尿路上皮癌は、膀胱の内側を覆う尿路上皮細胞から始まります。尿路上皮細胞は、尿管に接続する腎臓の部分(腎盂と呼ばれる)、尿管、尿道など、尿路の他の部分も覆っています。 膀胱がんの人は、このような場所にも腫瘍ができることがあるので、尿路全体の腫瘍をチェックする必要があります。
その他の膀胱がん
他の種類のがんも膀胱から発生することがありますが、いずれも尿路上皮(移行細胞)がんに比べてはるかに少ないものです。
扁平上皮がん
米国では、膀胱がんのうち扁平上皮がんは1~2%程度です。 顕微鏡で見ると、皮膚の表面にある平らな細胞によく似ています。
腺癌
膀胱癌のうち、腺癌は約1%しかありません。 このがん細胞は、大腸がんの腺を形成する細胞と多くの共通点があります。
小細胞がん
膀胱がんの1%未満が小細胞がんです。 この癌は神経内分泌細胞と呼ばれる神経のような細胞から始まります。
肉腫
肉腫は、膀胱の筋肉細胞で始まりますが、非常にまれです。
肉腫 軟部組織肉腫および横紋筋肉腫
これらのあまり一般的でないタイプの膀胱がん(肉腫を除く)は、特に早期の腫瘍ではTCCと同じように治療されますが、化学療法が必要な場合は、異なる薬剤が使用されることがあります。
ほとんどの膀胱がんは、尿路上皮または移行上皮と呼ばれる膀胱の最も内側の裏地から始まります。
時間の経過とともに、がんは膀胱の外に出て、近くの構造物に成長することがあります。
時間の経過とともに、がんは膀胱の外に出て、近くの構造物に成長するかもしれません。
浸潤性膀胱がんと非浸潤性膀胱がん
膀胱がんは、膀胱の壁にどれだけ広がっているかで説明されることが多いです。
- 非浸潤性のがんは、細胞の内側の層(移行上皮)にのみ存在します。
- 浸潤癌は、膀胱壁のより深い層にまで成長しています。
膀胱がんは、表在性あるいは非筋層浸潤性とも表現されます。
乳頭癌 と扁平癌 の違い 。
- 乳頭癌は、膀胱の内面から中央の空洞に向かって指のように細長く伸びていきます。 乳頭状腫瘍は、膀胱の深層部には成長せずに、膀胱の中心部に向かって成長することが多い。 このような腫瘍は、非浸潤性乳頭がんと呼ばれています。 非常に悪性度の低い(成長の遅い)非浸潤性乳頭癌は、悪性度の低い乳頭状尿路上皮新生物(PUNLMP)と呼ばれることもあり、非常に良好な転帰を示す傾向があります。
- 扁平癌は、膀胱の空洞部分に向かって全く成長しません。
乳頭状または扁平状の腫瘍が膀胱の深部にまで成長した場合、それは浸潤性尿路上皮癌(または移行細胞癌)と呼ばれます。