腫瘍とは何ですか？

腫瘍とは、細胞の成長と分裂が過剰に行われた結果生じた腫れや病的な拡大と定義されます。

腫瘍という言葉は新生物の同義語としてよく使われますが、がんと同義ではありません。

良性腫瘍

良性腫瘍とは、がんではない腫瘍のことです。 良性腫瘍は、近くの健康な組織に侵入したり、体中に広がったりしません。

良性腫瘍の例としては、髄膜腫があります。 髄膜腫は、脳と脊髄を囲む膜から発生します。 髄膜腫の大部分は良性ですが、中には悪性のものや、良性でも悪性でもない、その中間の性質を持つ異型のものもあります。

悪性腫瘍

悪性腫瘍とは、がんのような腫瘍のことです。 悪性腫瘍には、異常な細胞があり、秩序なく制御不能に分裂します。

悪性腫瘍は、顕微鏡で見たときの外観や成長のパターンから、その癌の種類によって分類されます。

腫瘍の分類には、組織学的悪性度と核医学的悪性度の2つの悪性度が用いられます。

– GX：腫瘍の悪性度を評価できない

– G1：よく分化した細胞、予後良好

– G2：やや分化した細胞、中等度

– G3：低分化の高悪性度。 高悪性度の低分化細胞

– G4：最高悪性度、未分化

診断・治療

腫瘍の種類や大きさはさまざまで、どのような組織に発生するかによって、その形や成長の仕方がわかることが多い。 例えば、髄芽細胞腫は、脳の内側（髄質）にある胚細胞（芽球）から始まります。 診断は、腫瘍の種類と位置に基づいて行われます。 診断には、腫瘍マーカー検査や画像診断が用いられます。

診断と同様に、治療も腫瘍の位置と種類に基づいて行われます。 良性の腫瘍の場合、治療を必要としない場合もあれば、デバルキング（腫瘍を小さくすること）や外科的切除が必要な場合もあります。

腫瘍と嚢胞

腫瘍と嚢胞を混同してはいけません。腫瘍が異常な組織の塊であるのに対し、嚢胞は空気や液体などを含む袋です。

腫瘍が異常な組織の塊であるのに対し、嚢は空気や液体などが入っている袋です。また、腫瘍には良性や悪性がありますが、嚢の多くは非癌です。

腫瘍溶解症候群

腫瘍溶解症候群は、腫瘍細胞が自然に、あるいはがん治療に伴って血流中に放出されることで起こります。 その結果、高尿酸血症、高カリウム血症、高リン酸血症、低カルシウム血症が生じることがあります。 場合によっては、これらの電解質や代謝の乱れは、腎不全、不整脈、痙攣、多臓器不全による死亡へと進行することがあります。

腫瘍崩壊症候群は、血液がんの子供や大人を治療する際に医師が遭遇する最も一般的な疾患関連の緊急事態です。 腫瘍崩壊症候群は、非ホジキンリンパ腫や急性白血病の患者に最も多く見られます。 しかし、腫瘍崩壊症候群の発生頻度は、これまでほとんどなかった腫瘍を持つ患者さんの間で増加しています。

追加情報は、以下のウェブサイトで検索できます。

www.cancer.gov

www.cancer.org

www.ctf.org/

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/expert-answers/tumor/faq-20057829

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningioma/basics/definition/CON-20026098

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437249/